الحمل بعد التلقيح الصناعي: الأسباب والآثار

ليس كل محاولة ناجحة التلقيح الاصطناعي ينتهي في الولادة. لسوء الحظ ، فإن الإحصاءات لا يرحم. فرص نجاح محاولة التلقيح الاصطناعي في البروتوكول الأول هي حوالي 40 ٪ في النساء دون سن 35 سنة دون أمراض الرحم ، المبايض ، ونظام الغدد الصماء. وستتمكن 60٪ فقط من هؤلاء النساء المحظوظات من إنجاب طفلهن أو بضعة أطفال ، لأن الولادات المتعددة بعد التلقيح الاصطناعي ليست غير شائعة على الإطلاق. من بين الأسباب التي لا يمكن حفظ الحمل - موت الجنين. لماذا يحدث هذا وما هي التوقعات والعواقب ، سنقول في هذا المقال.

يُطلق على الحمل القاتل الحمل الذي توقف فيه الطفل عن النمو في أي من المراحل وتوفي. عندما يحدث الحمل نتيجة لمفهوم طبيعي ، يقدر احتمال حدوث مثل هذه النتيجة ، وفقًا للإحصاءات الطبية ، بنسبة تتراوح بين 1.5 و 3٪. بعد التلقيح الاصطناعي ، يحدث الحمل المجمد بشكل متكرر أكثر. تبلغ احتمالية وفاة الطفل في فترة مبكرة أو متأخرة قليلاً (حتى الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل) حوالي 15٪.

في أغلب الأحيان ، يتوقف الجنين عن النمو في فترة الحمل المبكرة يحدث التلاشي بعد 20 أسبوعًا بشكل أقل تكرارًا ، ولا يحدث أبدًا بعد 28 أسبوعًا. الأخطر من حيث إيقاف الطفل أو الرضيع في النمو هي 3-4 أسابيع بعد نقل الجنين ، 8-11 أسبوعًا من حيث عمر الحمل (من اليوم الأول لآخر فترة الحيض) ، وأيضًا 14-14 أسبوعًا من الحمل.

في حد ذاته ، يشير الحمل غير المتطور (المجمد) في تصنيف التوليد إلى فئة الإجهاض. كل حالة من هذه الحالات تتطلب مقاربة فردية ودراسة مفصلة لأسباب وفاة الجنين.

بعد التلقيح الصناعي ، كما سبق ذكره ، فإن حالات الحمل الفائتة أكثر شيوعًا. من الصعب أن نقول لماذا يحدث هذا ، لكن الخبراء يميلون إلى الاعتقاد بأن التدخل في شؤون الطبيعة ، الذي هو في الإخصاب في المختبر ، يرتبط دائمًا ببعض المخاطر. تبدو وفاة الطفل داخل الرحم في هذه الحالة نتيجة طبيعية لانتهاك خطط الطبيعة من قبل الأطباء فيما يتعلق بهذا الزوجين المتزوجين.

إذا تحدثنا بلغة طبية أكثر تحديداً ، بعيدًا عن الدين والباطنية ، فإن السبب الرئيسي وراء الإجهاض الفائض هو استحالة زيادة نمو الجنين أو نموه وتطوره أثناء الحمل المتعدد. لم تتم دراسة جميع الأسباب اليوم وهي معروفة للأطباء ، لذلك ، ليس من الممكن دائمًا تحديد ما أدى إلى توقف النمو. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي.

بالطبع ، يتم دراسة الأجنة قبل الزرع ، ويتم فحص الأجنة دون المستوى المطلوب ، ولكن من المستحيل على أي شخص أن يتوقع كل ما هو ممكن ، بما في ذلك الحالات الشاذة الوراثية. إذا تطور الطفل بسبب الحالات الشاذة الجسيمة ، يصبح نموه مستحيلًا في مرحلة ما. لإلقاء اللوم على أخصائي الخصوبة هذا ، الذي أجرى إجراء عملية التلقيح الصناعي ، ليس لدى نفسك أو أي شخص آخر أدنى معنى.مثل هذا الحمل المتجمد هو نتيجة للانتقاء الطبيعي ، حيث يموت الأفراد غير القابلين للحياة.

غالباً ما يصاحب الحمل بعد التلقيح الاصطناعي تشوهات هرمونية. لإنقاذ نتيجة محاولات التلقيح الاصطناعي الناجحة ، توصف الاستعدادات الهرمونية ، ولكن حتى في النساء اللائي يتناولن بانتظام جميع الحبوب الموصى بها في جرعات محددة بدقة ، قد يحدث انخفاض في مستوى هرمون الاستروجين أو هرمون البروجسترون. في بعض الأحيان يكون الشعور بالتوتر العصبي أمرًا كافيًا لدرجة تجعل التوازن الهرموني مضطربًا.

تركيزات هرمون القفزات تشكل تهديدا بالإجهاض ، وبعد الحمل الطبيعي ، وبعد الإخصاب في المختبر. ومع ذلك ، بعد التلقيح الاصطناعي هذا الاحتمال أعلى بكثير.

في وقت إعادة زرع الجنين ، تم فحص المرأة بشكل كامل ، بما في ذلك حالات العدوى المختلفة. لكن احتمال الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي من شريك موجود دائمًا ؛ علاوة على ذلك ، لا يوجد أحد محمي من الإصابة بالالتهابات الفيروسية والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، بالإضافة إلى الحصبة الألمانية ، داء المقوسات ، لا سيما إذا لم تكن هناك مثل هذه الأمراض من قبل ولم تكن هناك أجسام مضادة مسببة للأمراض في الجسم.

مثل هذه الالتهابات هي الأكثر خطورة في المراحل المبكرة. حتى إذا استمر الحمل بعد المرض ، يمكن للأطباء الإصرار على مقاطعة ذلك ، لأن العدوى مثل الحصبة الألمانية أو الهربس يمكن أن تسبب تشوهات خطيرة في الطفل.

في بعض الأحيان ترفض حصانة المرأة بشكل قاطع قبول كائن حي جديد ينمو بداخلها على أنه مرتبط. في هذه الحالة ، يتم إنتاج الأجسام المضادة ضدها ، مما يؤدي إلى قتل الفتات. الحصانة تستمر في النمو. هذا السبب هو واحد من أصعب لإزالة.

في كثير من الأحيان ، تواجه النساء بعد التلقيح الصناعي مشاكل مختلفة مع "مكان للأطفال". يتشكل مع الشذوذ ، إنه موجود ، إنه في وضع هامشي ، إنه شيخوخة سريعة ، أو على العكس من ذلك ، يتطور ببطء شديد. زيادة خطر حدوث انفكاك مشيمي في أي مرحلة من مراحل الحمل. يمكن أن تسبب هذه الأنواع من المشاكل عدم كفاية تزويد الطفل بالفيتامينات والمواد المغذية المعدنية والأكسجين. نتيجة لذلك ، قد يموت الجنين أو كلا الجنين في الحمل المتعدد.

كلما كبرت المرأة وقت التلقيح الاصطناعي ، زاد احتمال تلاشي تطور الجنين. وهكذا ، في النساء الأصغر من 35 عامًا ، يحدث الإجهاض المفقود بعد التلقيح الاصطناعي في 8-10 ٪ من الحالات ، وفي النساء حوالي 40 وكبار السن بقليل - بالفعل في 15-18 ٪ من الحالات. حول مخاطر العمر للإجهاض ، يحذر الأطباء عادة في المرحلة التحضيرية للتلقيح الصناعي.

كلما زادت إجهاض المرأة من قبل ، كان وضعف بطانة الرحم أضعف وأضعف. إن سمك الطبقة الداخلية الفسيولوجية وتجويفها داخل تجويف الرحم لا يؤدي إلى خطر الإجهاض فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تهديد الإجهاض الفائت. أي أمراض تناسلية ، وكذلك أمراض الرحم ، المبايض ، تزيد من احتمال حدوث نتائج مأساوية.

يبدو أن أطفال الأنابيب يستخدمون عن عمد ، ولا يوجد حديث عن الحمل العرضي ، فهو دائمًا ما طال انتظاره وعانى. ومع ذلك ، تبين الممارسة أنه على الرغم من كل هذا ، لا يمكن لبعض النساء التخلي عن عاداتهم السيئة حتى بعد نجاح التلقيح الصناعي - يواصلون التدخين ، من وقت لآخر يمكنهم شراء كوب من النبيذ.

إذا حدث تلاشي الجنين في فترة مبكرة ، فمن المستحيل تقريبًا تحديد علاماته.هو أن مظاهر التسمم ، إذا كان ، سيكون أقل. تقول بعض النساء أن صدرها قد توقف فجأة عن الأذى ، وقد اختفى الغثيان. عادة لا توجد علامات أخرى. بعد أيام قليلة من وفاة الجنين ، لا يزال في الرحم ، ولكن لا يمكن للمرأة أن تشعر فقط باختفاء أعراض التسمم ، ولكن أيضًا بألم شد في أسفل الظهر وأسفل البطن.

انخفاض درجة الحرارة القاعدية. مع استمرار هذا الشرط ، قد تصاب المرأة بإفرازات بنية من الأعضاء التناسلية ، في البداية هزيلة ، ثم أكثر وفرة. يمكن أن تستمر وفاة الطفل دون أن يلاحظها أحد حتى 3 إلى 4 أسابيع ، وبعد هذه الفترة عادة ما يحدث إجهاض عفوي مصحوب بإفراز دم غزير مع جلطات وتشنجات وآلام تشنج.

في بعض الأحيان قد لا يتم رفض الجنين ويبقى في الرحم لفترة أطول. في هذه الحالة ، تزداد احتمالية حدوث الإنتان والالتهابات الشديدة وبتر الرحم وموت المرأة.

لا تجلب المشكلة إلى أقصى الحدود سيساعد على التقيد المنتظم بزيارات الطبيب. يُنصح النساء بعد التلقيح الاصطناعي بالحضور إلى موعد مجدول أكثر من النساء الحوامل. سيكون الطبيب قادرًا على التأكد من الحمل من خلال نتائج الموجات فوق الصوتية - لن يظهر الجنين نشاطًا بدنيًا ، وسيظل قلبه ، الذي يمكن سماعه من الأسبوع الخامس من الحمل باستخدام جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية ، صامتًا.

عندما مات الطفل ، سوف يخبرون حجمه في وقت حدوث المأساة. إذا تسببت الموجات فوق الصوتية في البويضة المخصبة أو الجنين في الحجم لمدة أسبوعين ، فإن هذا يشير إلى أن الوفاة حدثت قبل نصف شهر تقريبًا.

سيُظهر اختبار دم لـ hCG انخفاضًا حادًا في مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، والذي يتم إنتاجه بواسطة قذائف المشيمية. لن يتطابق مستوى الهرمون مع مدة الحمل.

لا توجد وسيلة لعلاج الحمل غير النامي. يظهر القشط للمرأة. يتم إرسال عينات الأنسجة الجنينية إلى المختبر الوراثي لمعرفة ما إذا كانت الأمراض الوراثية أو التشوهات الصبغي الجسيمة تسببت في توقف النمو.

إذا كانت نتائج التشخيص قد توقفت وفقًا لأحد نتائج التشخيص ، يتم تقييم الموقف بشكل فردي. إذا حدث تجميد أحد الجنين قبل الأسبوع العاشر من الحمل ، فيُعتبر أن الجنين المتجمد لا يشكل خطورة على الطفل الثاني. يمكن حفظ الحمل.

في الثلث الثاني من الحمل ، مع وجود مشكلة مماثلة ، يكون احتمال الحمل والولادة للطفل الثاني حوالي 60٪ مع تدابير الكشف المبكر والمساعدة المناسبة ، والتي تشمل نقل الدم داخل الرحم إلى الجنين.

يمكن للمرأة العودة إلى تخطيط الحمل بعد أن يتلقى الطبيب نتائج التحليل الجيني لأنسجة الجنين ، وكذلك نتائج الاختبارات الأخرى. بعد الكشط ، تحتاج المرأة إلى وقت للعلاج - وهي موصوفة بالمضادات الحيوية ، والأدوية المضادة للالتهابات ، وبعد ذلك يلزم العلاج للقضاء على السبب الأساسي للمأساة ، إذا كان معروفًا.

عادة لا ينصح بالبدء في التخطيط لإعادة التلقيح الصناعي لمدة ستة أشهر بعد الكشط. بعد هذه الفترة ، من خلال التحليلات العادية ، من الممكن القيام بعملية التلقيح الصناعي التالية والأمل في الحصول على نتيجة أكثر ملاءمة.

من الصعب للغاية على المرأة أن تنجو من فقدان الطفل الذي طال انتظاره ، والذي لم يحدث له البعض من أجل بروتوكول واحد ولكن عدة بروتوكولات من أطفال الأنابيب.في معظم الحالات ، من المستحيل الاستغناء عن مساعدة طبيب نفسي ، لأن الخوف والألم والذنب والحيرة وعدم الرغبة في قبول حقيقة أن المرأة تعاني من شعور مشابه لمعاناة الناس عندما يفقدون شخصًا قريبًا وعزيزًا للغاية.

ينصح علماء النفس:

• لا تغلق
• لا تخفي العواطف - إذا كنت تريد البكاء ، فأنت بحاجة إلى البكاء ؛
• لا تخفي عن الناس ، واصل التواصل ، حتى لو لم تكن ترغب في ذلك ؛
• توقف عن إلقاء اللوم على نفسك ، في 99 ٪ من الحالات (الاستثناء الوحيد هو التدخين والكحول أثناء الحمل!) لا يمكن للمرأة أن تؤثر في عملية وقف نمو الطفل ؛
• اجتياز جميع الاختبارات الموصى بها ؛
• عدم التخلي عن محاولة منظمة التعاون الاقتصادي الجديدة ، لرؤية الهدف والذهاب إليه ؛
• عدم التركيز فقط على الحمل ، لإيجاد مكان في حياتك للسفر ، الضيوف ، الكتب الجديدة ، الأفلام ، العمل ، الهوايات ؛
• لتحسين العلاقات مع الزوج ، وإيلاء المزيد من الاهتمام لممارسة الجنس بعد العلاج ، وكذلك لإيجاد هوايات مشتركة ومواضيع مشتركة (وليس حول التلقيح الاصطناعي!).

وفقًا للمراجعات التي تركتها النساء في المنتديات المواضيعية ، في معظم الحالات ، لم يتمكن الأطباء من تحديد السبب الحقيقي للإجهاض الفائت. لكن هذا لم يمنع على الأقل ظهور الحمل الثاني ، والذي كان من حسن الحظ أنه كان من الممكن نقله قبل تاريخ الولادة المحدد.

في حالة عدم وجود مشاكل واضحة في بطانة الرحم ، تسمح بعض النساء والأطباء بالبروتوكول الثاني في غضون ثلاثة أشهر بعد الإجهاض الفائت ، وغالبًا ما يكون ناجحًا.

في حالات نادرة ، بغض النظر عن مدى غرابة الأمر ، يرى الأطباء أن الحمل قد توقف في الفترة المبكرة بعد التلقيح الاصطناعي باعتباره اتجاهًا إيجابيًا ، وهو تقدم. ينطبق هذا على الحالات التي يكون فيها حوالي 6-8 بروتوكولات ECO غير ناجحة لأسباب غير قابلة للتفسير. ثم حتى لو كانت هذه النتيجة المحزنة ، ولكن لا يزال الأمل في أن تتوج إحدى المحاولات اللاحقة بالنجاح. هذا أفضل من لا شيء.

تجميد الحمل ليس سببا لرفض مزيد من التخطيط وتحمل العقم.

انظر الفيديو التالي لمعرفة أسباب الفشل بعد التلقيح الصناعي.