مضادات الاختلاج للأطفال
تحدث المضبوطات ذات الأصول المختلفة عند الأطفال أكثر من البالغين بست مرات. يمكن أن تكون نتيجة للجفاف ، اختلال السوائل والمعادن ، نقص حاد في البوتاسيوم والمغنيسيوم ، انخفاض حرارة الجسم ، التسمم ، التسمم ، الصرع ، قرص العصب في القناة ، وهلم جرا. تتطلب المضبوطات تدخلاً فوريًا ، خاصةً إذا حدثت عند الأطفال في أول عامين من الحياة ، لأنه إذا لم يتم التخلص من التشنجات في الوقت المناسب ، فإن ذلك يكون محفوفًا بأضرار جسيمة على الجهاز العصبي المركزي للطفل ، وهو تورم في المخ. مضادات الاختلاج تأتي للإنقاذ.
توصف مضادات الاختلاج للأطفال مع أدوية أخرى (مضادة للالتهابات ، ومسكنات ، ومضادات فيروسات ، ومهدئات) بعد تحديد سبب النوبات.
للقيام بذلك ، سيقوم الطبيب بفحص الصورة الكاملة للمرض بعناية ، مع مراعاة وقت حدوث نوبات الصرع في أغلب الأحيان مع الطفل ، ومدى حدوثها ، وما الذي يثيرها. يحدث العلاج عادة في المستشفى تحت إشراف الأطباء المستمر.
سيتطلب العلاج بالأدوية المضادة للمضادات أيضًا الكثير من الأبحاث الإضافية - تخطيط القلب والرنين المغناطيسي وما إلى ذلك.
كيف تتصرف؟
تعمل مضادات الاختلاج على الجهاز العصبي المركزي ، وقمعها ، ولهذا السبب فمن الممكن إيقاف التشنجات المتشنجة. ومع ذلك ، فإن بعض ممثلي مضادات الاختلاج يكون لهم تأثير إضافي - حيث يمنعون الجهاز التنفسي ، وقد يكون ذلك خطيرًا جدًا على الأطفال ، خاصة الصغار منهم. يعتبر الباربيتورات وكبريتات المغنيسيوم من العقاقير التي تمنع التنفس ضد التشنجات.
البنزوديازيبينات ، droperidol مع الفنتانيل ، يدوكائين تعتبر من الأدوية التي تؤثر بشكل طفيف على تنفس الطفل.
بمساعدة البنزوديازيبينات الحميدة نسبيًا ("Sibazon" ، "Seduxen") ، يمكنك التعامل مع التشنجات من أي أصل. أنها تمنع انتشار النبضات العصبية في الدماغ والحبل الشوكي.
وغالبا ما يستخدم الفنتانيل دروبيريدول لعلاج الأطفال.
عندما تدار عن طريق الوريد ، يدوكائين توقف أي التشنجات من خلال العمل على المستوى الخلوي - أيونات تبدأ بسهولة اختراق غشاء الخلية.
من بين الباربيتورات ، أشهرها Phenobarbital ، Hexenal. يعمل "الفينوباربيتال" لفترة طويلة ، لكن تأثير استقباله لا يتحقق على الفور ، ولكن عندما يتم تخفيف النوبات ، فهذا هو الوقت المحدد الذي يلعب في بعض الأحيان دورًا حاسمًا. وعلاوة على ذلك ، مع التقدم في السن ، يتم تحقيق تأثير الدواء بشكل أسرع. عند الأطفال حتى عمر عام ، يحدث ذلك بعد 5 ساعات فقط من تناوله ، وفي الأطفال الأكبر من عامين ، يتم امتصاصه من الجهاز الهضمي "الفينوباربيتال" مرتين أسرع من ذلك.
لا يشرع Hexenal للأطفال ، لأنه له تأثير قوي جدا على الجهاز التنفسي ، وقمعه مثل الأدوية المخدرة.
كما يستخدم كبريتات المغنيسيوم في طب الأطفال بشكل متكرر ، وذلك أساسا في القضاء على النوبات المرتبطة الوذمة الدماغية ، اختلال المغنيسيوم.
العامل الأكثر أهمية في علاج النوبات عند الأطفال هو تحديد الجرعة المثلى للدواء. يتم احتسابها بشكل فردي ، ويحاول الخبراء بدء العلاج بجرعات صغيرة ، ويزيدون تدريجياً حسب الحاجة.
أصعب شيء يجب الإجابة عليه هو السؤال عن المدة التي تستغرقها فترة العلاج بالأدوية المضادة للاضطرابات.لا يوجد معيار واحد ، لأن الطفل يحتاج إلى أخذهم إما حتى الشفاء التام ، أو لبقية حياتهم ، إذا كانت التشنجات مرتبطة بأمراض وراثية حادة.
تصنيف
وفقًا لطريقة التعرض والمادة الفعالة ، تنقسم جميع مضادات التشنجات إلى عدة مجموعات:
- Iminostilbene. مضادات الاختلاج مع تأثير مسكن ممتاز وتأثير مضاد للاكتئاب. تعزيز المزاج ، والقضاء على تشنجات العضلات.
- فالبروات. مضادات الاختلاج ، التي لديها القدرة على استرخاء العضلات ، مع توفير تأثير مهدئ. كما أنها ترفع الحالة المزاجية وتطبيع الحالة النفسية للمريض.
- الباربيتورات. إنها تخفف من التشنجات تمامًا ، وفي نفس الوقت تخفض الضغط وتكون واضحة إلى حد ما حبوب النوم تأثير.
- Suktsiminidy. هذه الأدوية هي مضادات الاختلاج التي لا غنى عنها في الحالات التي يكون فيها شاقة للقضاء على التشنجات في الأعضاء الفردية ، مع الألم العصبي.
- البنزوديازيبينات. مع مساعدة من هذه الأدوية قمع نوبات التشنج الطويلة ، يتم وصف الأدوية لعلاج الصرع.
هناك حاجة إلى الأدوية المضادة للتشنج للأطفال لتلبية العديد من المعايير الهامة. لا ينبغي أن يكون لها تأثير ساحق على النفس ، لا ينبغي أن يكون الإدمان والإدمان ، في حين أن الأدوية يجب أن تكون هيبوالرجينيك.
ليس للآباء الحق المعنوي أو القانوني في اختيار مثل هذه الاستعدادات الجادة للأطفال بمفردهم. لا يتم بيع جميع مضادات الاختلاج في الصيدليات الروسية إلا بعد تقديم وصفة طبية ، والتي يصفها الطبيب بعد تحديد أسباب الحالات المتشنجة.
قائمة الأدوية المضادة للاختلاج للأطفال
"كاربامازيبين". هذا الدواء المضاد للصرع من فئة أمينوستيبين لديه الكثير من المزايا. أنه يقلل من الألم في أولئك الذين يعانون من الألم العصبي. يقلل من وتيرة الهجمات في الصرع ، وبعد عدة أيام من تناول الدواء ، هناك انخفاض في القلق ، وانخفاض في العدوانية لدى المراهقين والأطفال. يتم امتصاص الدواء ببطء كاف ، لكنه يعمل بشكل كامل ولفترة طويلة. الأداة متوفرة في أقراص. "كاربامازيبين" يوصف للأطفال من 3 سنوات.
"Zeptol". نوع المخدرات المضادة للصرع iminostilbenov يحسن المزاج عن طريق قمع إنتاج بافراز الدوبامين والدوبامين ، ويخدر. يوصف هذا الدواء لعلاج الصرع العصبي مثلث التوائم. متاح في شكل أقراص. يمكن إعطاء الأطفال الدواء من سن ثلاث سنوات.
"Valparin". مجموعة الأدوية vaproatov مضادات الاختلاج. الأداة لا تمنع التنفس ، لا تؤثر على ضغط الدم ، ولها تأثير مهدئ معتدل. يوصف "فالبارين" لعلاج الصرع ، مع التشنجات المرتبطة بآفات الدماغ العضوية ، والتشنجات الحموية (التشنجات في درجات حرارة عالية عند الأطفال من الولادة إلى 6 سنوات).
لا ينصح الدواء للأطفال دون سن ثلاث سنوات. يوصف الأطفال في حبوب منع الحمل ، والرضع ، الذين يقل وزن الجسم عن 20 كيلوجرام ، عن طريق الحقن في الوريد أو الفضلات.
"Apilepsin". يوصف هذا الدواء المضاد للتشنجات ليس فقط في علاج الصرع ، ولكن أيضًا في التشنجات اللاإرادية للأطفال ، وكذلك في التشنجات الحموية عند الأطفال. يتوفر الدواء في شكل قطرات للإعطاء عن طريق الفم ، والأقراص ، والمواد الجافة للحقن في الوريد والسوائل ، وكذلك في شكل شراب. يمكن للأطفال حتى عمر 3 سنوات تناول الدواء في شراب. من عمر 3 سنوات ، يُسمح ببقية الدواء.
«Konvuleks». عقار مضاد الاختلاج من مجموعة vapoprop له تأثير مهدئ خفيف وقدرة على استرخاء العضلات. يسمح لك الدواء بالتعامل مع مجموعة واسعة من النوبات من أصول مختلفة من الصرع إلى الحموية. بالإضافة إلى ذلك ، "Konvuleks" المقررة للأطفال الذين لاحظوا الاضطراب الثنائي القطب. تختلف أشكال الإطلاق - من المادة الجافة للإعداد اللاحق للحقن إلى الكبسولات والأقراص. أشكال ما يسمى "طفولي" من الدواء هي قطرات الفم وشراب. بطلان كبسولات وحبوب منع الحمل في الأطفال دون سن 3 سنوات. يمكن إعطاء أشكال سائلة فقط من "Konvuleks".
"الفينوباربيتال". هذا الدواء مضاد الاختلاج ينتمي إلى فئة الباربيتورات. يمنع مناطق معينة من القشرة الدماغية ، بما في ذلك مركز الجهاز التنفسي. له تأثير المنومة. يوصف هذا الدواء للطفل في علاج الصرع ، اضطرابات النوم الحادة ، مع الشلل التشنجي ، في عدد من النوبات غير المرتبطة بمظاهر الصرع. متوفر في أقراص. يمكن تخصيصه للأطفال منذ الولادة.
"كلونازيبام". ألمع ممثل لمجموعة البنزوديازيبين. معتمد للاستخدام في الأطفال من أي عمر للصرع ، والتشنجات الايمائية ، ونوبات الصرع. متوفر في أقراص وفي حل للإعطاء عن طريق الوريد.
"Sibazon" - المهدئ مع تأثير مضاد للتشنج. قد يخفض ضغط الدم. يتم استخدامه لتشنجات العضلات من أصول مختلفة. متوفر في أقراص ومحلول للحقن في الوريد. يتم استخدامه لتخفيف نوبات الصرع ونوبات الحمى عند الأطفال من سن عام واحد.
بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر Antilepsin و Iktoril و Rivotril و Pufemid و Ronton و Emental و Sereysky Mixture فعالة ضد التشنجات الطفولية.
ما لا تفعل؟
إذا كان الطفل يعاني من التشنجات ، لا تحاول معرفة سبب حدوثها. اتصل بسيارة إسعاف ، وبينما تنتظر الأطباء ، راقب الطفل بعناية - ما هو نوع التشنجات التي يعاني منها ، وكم هي متلازمة الألم ، مع الانتباه إلى مدة التشنجات المتشنجة. كل هذه المعلومات ستكون مفيدة في وقت لاحق للمتخصصين لإقامة التشخيص الصحيح.
يجب أن لا تعطي طفلك أي مضادات الاختلاج. أيضا ، لا تعطي طفلك الماء والطعام ، لأن جزيئاتها يمكن أن تدخل في الجهاز التنفسي وتسبب الاختناق.
لا تحاول الحصول على لسان من طفل. هذا هو الاعتقاد الخاطئ الشائع. لن يبتلع الطفل لسانه ، لكن من الممكن أن يختنق من حقيقة أنه يدخل إلى مجرى الهواء شظايا الأسنان المصابة عند محاولة فتح فكه.
لا تبقي الطفل في حالة من التشنجات في موقف واحد ثابت. هذا يمكن أن يسبب إصابة خطيرة في المفاصل والالتواء ، وفواصل العضلات.
طبيب الأطفال الشهير كوماروفسكي يروي بالتفصيل عن التشنجات:
نصائح للآباء والأمهات من طبيب اتحاد أطباء الأطفال في روسيا:
