الفتق السري عند الولدان والرضع

يعد الفتق السري عند الأطفال دون عمر عام واحد من المشكلات التي تسبب قلقًا وقلقًا قويًا لدى الوالدين. سبب ظهورها وكيفية معالجتها هو سؤال يقلق جميع الأمهات والآباء الذين لديهم أطفال يعانون من هذا المرض. هل يمكن أن يتلاشى فتق الأطفال دون جراحة ، وسوف نقول في هذا المقال.

الفتق السري ، مثل جميع أنواع الفتق الأخرى ، هو علامة على ضعف جدار البطن. يمثل إخراج بعض الأعضاء الداخلية ، والتي يجب أن تكون موجودة عادة في تجويف البطن ، خارج دون الإضرار بسلامة الجلد والأنسجة تحت الجلد. يصبح هذا ممكنًا عندما يكون هناك ثقب في جدار البطن.

في المواليد الجدد ، يتم تشكيل الجرح السري لأسباب فسيولوجية للغاية. عندما يكون الفتات في الرحم ، يقوم الحبل السري بتوصيله بالمشيمة. يقوم مقعد الطفل بإطعام الطفل ، ويزوده بالأكسجين والمواد المغذية اللازمة للنمو والتطور الطبيعي. الحبل السري هو نوع من طرق النقل التي يتم من خلالها توفير الطعام والأكسجين للطفل ، كما أنه يؤدي وظيفة تحويل ثاني أكسيد الكربون المستهلك والمنتجات الأيضية.

يوجد داخل الحبل السري اثنين من الشرايين والوريد ، والدم من الأم يدخل الشرايين المخصبة بالأكسجين والمواد المفيدة من الأم ، ويتم استنزاف الوريد من حقيقة أن الطفل لم يعد بحاجة - منتجات النفايات. بعد الولادة ، لم يعد الحبل السري ضروريًا ، لأن التنفس المشيمي يتغير إلى الرئة في لحظة ولادته ، ويمكن للطفل أن يأكل من هذه النقطة من خلال الفم ، تمامًا بالطريقة المعتادة. قطع الحبل السري ، قرصة منطقة مستعرضة لتجنب فقدان الدم وتعادل.

ومع ذلك ، داخل تجويف البطن في الأولاد والبنات ، لا يزال جزء من الحبل السري. ويسمى الخاتم السري من الولادة. عادة ، يجب إغلاق هذا الجزء الداخلي من الحبل السري بالأنسجة الضامة خلال الشهر الأول من الحياة ، في حين يعتبر الطفل حديث الولادة. ومع ذلك ، يمكن أن تعقد هذه العملية بسبب العديد من العوامل نتيجة لا يحدث الإغلاق الكامل.

وهكذا ، تواصل الحلقة السرية التواصل مباشرة مع تجويف البطن ، وجزء من الأعضاء الداخلية ، على سبيل المثال ، الحلقات المعوية أو الثرب ، يمكن أن يخرج من خلال هذه "القناة" المتواصلة. يحدث هذا إذا تجاوز الضغط في تجويف البطن قدرة الصفاق على المقاومة.

يتكون الفتق من كيس فتق ، يمثله أضعف الصفاق ومحتوياته - تلك الأعضاء أو أجزائها التي خرجت. تؤدي الحلقة السرية في نفس الوقت دور الحلقة الفتقية - المكان الذي أصبح فيه الخروج ممكنًا. من المهم تذكر هذه المصطلحات لفهم ما يحدث مع الطفل وما يجب أن تكون عليه المساعدة. وفقا للاحصاءات ، تحدث أمراض الفتق السرة في كل رضيع خامس كامل المدة.

الفتق السري هو أحد الفتق القليلة في جسم الإنسان التي يمكن أن "تذوب" من تلقاء نفسها ، مع ترك الغالبية العظمى من الأطفال الصغار أي أثر لها بحلول العام. بطبيعة الحال ، سيتعين على الآباء بذل بعض الجهد لتحقيق ذلك. فقط في 3-5 ٪ من الأطفال استمرت المشكلة تصل إلى 5 سنوات. لكن الطب الحديث يمكن أن يساعدهم أيضًا.

قد يكون فتق السرة دليلًا على حدوث خلل أثناء نمو الطفل قبل الولادة وأن جدار البطن لم يتشكل بشكل صحيح. يؤدي ضعف العضلات وضعف النسيج الضام إلى حدوث عيوب في تطور الصفاق ، مما يؤدي إلى أن بعض الأعضاء الداخلية للطفل "تدفع" عند التقاطع مع الحبل السري قبل الولادة. هذا المرض يسمى الفتق الخلقي.

مع الشكل المكتسب لمرض الفتق ، قد يبدأ الطفل في المعاناة إذا ارتكب أطباء التوليد خطأ عند قطع الحبل السري وتثبيته ، في حالة حدوث عدوى ، ولأن الحلقة السرية لم تغلق في الشهر الأول من الحياة المستقلة.

أبسط شكل من فتق مستقيم. كيس الفتق ، جنبا إلى جنب مع محتوياته ، "يتبول" مباشرة من خلال حلقة السرة. مع شكل أكثر تعقيدًا - مائل - تمر المحتويات الفتنية في الكيس أولاً عبر "الجيب" بين اللفافة المستعرضة والخط الأبيض للبطن ثم تخرج من الحلقة.

تكون التكوينات السنية للفتق عند الرضع مختلفة دائمًا عن الحركة العادلة - يمكن ضبطها دون بذل الكثير من الجهد. ومع ذلك ، على الرغم من أنه نادرًا ما يوجد لدى الأطفال فتق معقد غير مُدار. ترجع قدرة الكيس على الحركة على حجم ومرونة الحلقة الفتق (في هذه الحالة ، الخاتم السري). بوابة ضيقة - فتق أقل متنقل ، عريض - متنقل أكثر.

الخروج فتق دائما تحت الضغط الداخلي الذي يتشكل في تجويف البطن.

يزيد هذا الضغط عند الطفل بشكل كبير في بعض المواقف:

• مع بكاء قوي البكاء والبكاء.
• أثناء محاولات التغوط ، خاصةً إذا تطلب الأمر (الإمساك ، على سبيل المثال) ؛
• مع سعال قوي.
• مع بطن منتفخ عند الأطفال مع زيادة تكوين الغاز والمغص القوي للطفولة.

إذا كانت هناك شروط مسبقة (الحلقة السرية السرية ، النمو البطيء للسرة من الداخل ، والضعف الخلقي لجدار البطن) ، فإن مثل هذه الحالات تؤدي غالبًا إلى فقدان جزء من الأعضاء وتشكيل فتق. بشكل منفصل ، يجب أن تحدد سبب المرض ، حيث يوجد نصيب من خطأ الوالدين. الطفل مبكر جدًا على الزرع ووضعه في وضع رأسي. لهذه الأغراض ، في ترسانة الأمهات والآباء هناك الكثير من الأجهزة ، على سبيل المثال ، مشوا والقفز.

إلى أن يبلغ عمر الطفل 9 أشهر ، يكون من الآمن أن يثق في الطبيعة ، وقد رتبت كل شيء حتى يمر الطفل بمراحل مبدئية عديدة قبل الزحف والجلوس ، وهو الذي يسمح لعضلات بطنه أن تصبح أقوى وقبولها لاحقًا. زيادة الضغط الداخلي دون تشكيل الفتق.

يمكن أيضًا رؤية الفتق الخلقي الذي يظهر لدى طفل لا يزال في الرحم من قِبل الطبيب التشخيصي في الموجات فوق الصوتية التالية في عيادة ما قبل الولادة أو في مستشفى الولادة. هذه عادة ما تكون أمراضًا شديدة الشدة يكون فيها عيب التطور البريتوني واسع النطاق. في أغلب الأحيان ، يترك كيس الفتق بمثل هذا الفتق الخلقي العديد من الأعضاء - 2-3 حلقات معوية ، غشاء ، كبد. لكن مرض الفتق وحده لا يقتصر على كل شيء ، وهؤلاء الأطفال يعانون بشكل كبير من اضطرابات وراثية جسيمة وتشخيصات لا تتوافق مع الحياة. الفتق المكتسب في هذا الصدد له توقعات أكثر إيجابية.

من الممكن تحديد فتق السرة عند رضيع يبدأ من 30 يومًا من حياته خارج بطن أمه. بحلول هذا الوقت ، تنتهي فترة الوليد ، تلتئم الجرح السري.

هذا هو السبب في أنه من المهم أن تكون قادرًا على التعرف على علم الأمراض واتخاذ تدابير في الوقت المناسب لمنع عواقب وخيمة. يتم تحديد الفتق دائمًا في منطقة الخاتم السري. لها شكل دائري أو بيضاوي الشكل ، وكذلك شكل غير منتظم. قد يكون هذا ضئيلًا تمامًا - من نصف سنتيمتر في القطر إلى قطر كبير إلى حد ما ، يتجاوز قطرها 5-6 سنتيمترات.

عندما يحتوي كيس الفتق على حلقات معوية فقط ، فإن التكوين يبدو مزرقًا إلى حد ما ، إذا جربت حقًا ، من خلال الجلد الرضيع للرضيع يمكنك رؤية الجدار المعوي. عندما يظهر جزء من الثرب ، الكبد ، في الكيس ، تظهر العقدة محمرة. يبدو هذا أمرًا مخيفًا بالطبع ، لكن يجب على الوالدين فهم أن الفتق نفسه لا يسبب ألم الطفل ومعاناته. لا تؤذي ، لا حكة ، لا حكة ، وبشكل عام لا تهتم به.

من الممكن تحديد أمراض الفتق السري لدى الطفل الرضيع أثناء فترات البكاء والسعال عندما يكون الطفل مؤخرًا. في وقت آخر ، عندما يكون هادئًا ولا يجهد البطن ، يكون الفتق غير مرئي تمامًا. مع الضغط الخفيف والخفيف على إصبعها ، قد يلاحظ البالغون أنها عادت على الفور إلى تجويف البطن ، ولكن مع الأسف تعود مرة أخرى. الأعراض الأخرى تسبب الكثير من الأسئلة. لذلك ، يدعي بعض الأطباء أن الفتق السري يؤثر على الهضم ، وسلوك الطفل.

إنها تحاول شرح النوم المضطرب ، الشهية الضعيفة. ومع ذلك ، فإن هذا الموقف لا يصمد أمام النقد ، لأن الكثير من الأطفال بدون مثل هذا المرض لديهم حلم سيئ ، ونادراً ما يبدون عدم رغبتهم في تناول الطعام.

الأعراض في شكل القيء ، والألم الحاد ، وانتفاخ البطن من الفائض مع الغازات ، هي سمة فقط من معسر الفتق السري. إذا تم ضغط الحلقة (فتق الفتق) لسبب ما أو تراكم البراز في الحلقات داخل الكيس ، فإن الكيس الفتق مثبت بالخارج ، وتثبّت الأعضاء فيه. إلى الحلقات المعوية وغيرها من محتويات الكيس ، يتوقف الدم عن التدفق بالكمية اللازمة.

المشبك يسبب نوبة ألم قوية ، لا يمكن للطفل تصويب ، يصرخ باستمرار. الفتق نفسه في هذه اللحظة يبدو ممتلئاً ومتوتراً ومؤلماً. من المستحيل بالفعل تقديمه من الداخل ، ويجب ألا تحاول. بما أن الطفل يحتاج إلى عملية عاجلة ، فإن الفاتورة لا تستمر لساعات بل لعدة دقائق.

لا يشكل الفتق الصغير غير المنقوص أي خطر على حياة الفتات وصحتها. إنه أمر خطير فقط لأن هناك خطر حدوث انتهاك. ومع ذلك ، تُظهر الممارسة أن الإقرص عند الأطفال من عمر 0 ​​إلى 12 شهرًا أمر نادر للغاية ، لأن كل من الحلقة السرية والحلقات المعوية مرنة للغاية ومتحركة.

إذا حدث الانتهاك ، فإن قائمة التهديدات المحتملة تتسع بشكل كبير. محتويات كيس الفتق - الأعضاء الداخلية وأجزائها ، المحرومة من إمدادات الدم ، تبدأ بسرعة في "الموت".

يتطور نخر الأنسجة بسرعة ، وخلال العملية سيتعين على الجراح أن يزيل ليس فقط الفتق ، ولكن أيضًا الأجزاء الميتة من الأمعاء ، الثرب ، الكبد. تأخير يهدد تطور الغرغرينا ، التي هي قاتلة لطفل صغير.

يمكن للطبيب الجراح تشخيص الطفل وفقًا لذلك. وقال انه سوف تفقد الطفل في وضع أفقي. لا تستخدم اختبارات السعال والاختبارات الرأسية للرضع.عادةً ما يكون الفحص البصري لأحد المتخصصين أمرًا كافيًا ، حيث يلمس المنطقة السرية ويحدد الأبعاد التقريبية للتكوين والبوابة.

لفهم ما إذا كان الأمر مباشرًا أو مائلًا ، بالإضافة إلى توضيح موقع الخلع واحتمال التعدي ، سيتم تعيين فحص بالموجات فوق الصوتية في البطن. سيسمح الماسح بالموجات فوق الصوتية بتحديد بدقة الأجهزة التي هي جزء من الحقيبة. إذا كانت هناك مخاوف بشأن المضاعفات المحتملة (الالتصاقات ، وحلقات الأمعاء المنحنية على شكل حرف W) ، فسيتعين على الطفل إجراء طريقة خاصة للفحص - التنظير.

الإجراء ليس لطيفا جدا ، ولكن ضروري. سيُعطى الطفل حقنة شرجية ، والتي لن تُستخدم من أجلها ماء ، ولكن حلاً خاصًا سيكون مرئيًا على الأشعة السينية. إذن ، سيتلقى الطبيب صورة مفصلة عما يحدث في الداخل ، وسيكون قادرًا على اتخاذ قرار بشأن أساليب العلاج.

على الرغم من خطورة الوضع ، ومعالجة معقدة ومحددة الفتق السري لا يتطلب طفل حتى عمر سنة واحدة. بعد إنشاء التشخيص ، يُفضل تكتيك التوقع على أكثر من 95٪ من الحالات. الطريقة الوحيدة لمحاربة الفتق من أي منشأ وموقع اليوم هي إجراء عملية جراحية لإصلاح الفتق.

في جميع الحالات الأخرى ، يكون العلاج ممكنًا في المنزل. في هذه الحالة ، شيء للعلاج ، لا يجب أن تعطي الأدوية. ولكن يجب مراعاة المشكلة بعناية ويجب استخدام بعض الأساليب والطرق التي تجعل التطور العكسي للفتق على الأرجح.

• التمسك الجص. وقد أثبتت هذه الطريقة نفسها ، ومع ذلك ، هناك العديد من النقاط المهمة. يجب تعديل الفتق قبل الالتصاق ، ولا يوصى بالآباء القيام بذلك بشكل مؤذي ، حتى لا يضر الطفل. يمكن أن تؤدي الإجراءات غير الملائمة إلى تشنج حلقة السرة ، الأمر الذي سيؤدي حتماً إلى معسر وجراحة عاجلة.

بعد ذلك ، ستتمكن أمي وأبي من تغيير الجص من تلقاء نفسها ، وتتبع بدقة ما إذا كان الالتهاب قد بدأ تحته أو ما إذا كان الطفل يعاني من الحساسية المحلية.

من وقت لآخر ، يجب أن يتم عرض الطفل على الجراح. إذا تقدم الفتق أو زاد حجمه ، فقد يتم اختيار طريقة أخرى للتثبيت. يجب على الآباء اختيار رقعة معقمة عالية الجودة وهيبوالرجينيك. من الممكن أن يستحم الطفل بسرة محكمة السد ، ولكن بعد إجراءات الماء ، يجب تغيير الضمادة.

• ضمادة. يتيح لك ارتداء هذا الحزام الخاص بتقويم العظام تثبيت كيس الفتق بشكل آمن في الموضع الصحيح ، داخل تجويف البطن. يسمح الجهاز لموازنة الضغط الداخلي والمقاومة الخارجية.

يمكنك ارتداء ضمادة بعد العملية وقبلها وحتى بدلاً منها. ولكن لهذا ، يجب على الطبيب تصحيح الفتق وإظهار كيفية وضع ضمادة على بطن الطفل.

حزام ناعم ومرن للغاية ، لن يعطي الطفل أي إزعاج. لا تحتاج إلى ارتداء أي شيء تحته. يتم إرفاق مجموعة من إدراجات خاصة لمنطقة المشكلة لمعظم هذه المنتجات. يمكن أن يتراجع الفتق الصغير بنجاح بعد بضعة أشهر من ارتداء الضمادة. هو بطلان فقط للأطفال الذين يعانون من آفات الجلد في مجال ملاءمة المنتج.

• التدليك والجمباز. يمكن للتدليك والتمارين الرياضية للمواليد الجدد والمرضعات ، التي تهدف إلى تقوية عضلات البطن ، القيام بها بمفردها.أنها لا تتطلب تكاليف مالية وشهادة مدلك أو الطبيب. يمكن للجراح الذي قام بالتشخيص وطبيب الأطفال المحلي إظهار التقنيات. يجب أن يكون التأثير خفيفًا وغير مؤلم. الحركات الدائرية على طول البطن حول المنطقة السرية مفيدة.

يتم دمج التلاعب بالتدليك مع وضع طفل صغير على البطن. هذا يتيح لك تعزيز ليس فقط عضلات البطن ، ولكن أيضا منحرف.

مفيدة وانقلابات على جانب موقف ضعيف. للقيام بذلك ، يكفي فقط سحب الطفل قليلاً من اليد المعاكسة (بحيث يدير الجانب الأيسر ويسحب يده اليمنى). الجمباز هو بالأحرى تدبير تحصين. تتمثل التدريبات الرئيسية في ثني الساقين وتمديدها ، وبذلك تصل الساقين إلى المعدة ، وتنتشر الأرجل في القوس. من الأفضل أداء الجمباز مرة واحدة يوميًا ، في الصباح ، ويمكن القيام بالتدليك قبل كل رضاعة ، ولكن ليس بعده ، حتى لا يثير القلس.

• الأساليب الشعبية. الطريقة الأكثر تفضيلاً لدى الناس هي ربط عملة من خمسة روبل بالسرة. هو معروف للجميع ، للوهلة الأولى ، لا يسبب أسئلة. في الواقع ، مثل هذا "العلاج" خطير للغاية وغير مجدي

حسنًا ، إذا كنت تريد حقًا إصلاح الفتق بطريقة أو بأخرى ، فمن الأفضل استخدام طرق أكثر أمانًا - شراء ضمادة أو جص لاصق.

يمكن للنصائح لسقي ديكوت راوند الطفل ، وكذلك تشويه السرة في الليل بالزبد والدنج ، أن تضيف فقط إلى متاعب الآباء. بعد كل شيء ، يمكن أن يسبب ديكوتيونس ودنج حساسية شديدة عند الرضع.

لم تثبت فوائد هذه الإجراءات في نفس الوقت. غالبًا ما يتم استخدام قدرة فتق الأطفال في السرة على التراجع من قبل المشعوذين من مختلف الأحجام ، الذين يعرضون مبلغًا معينًا لإنقاذ الطفل من هذه المحنة بشكل نهائي.

لا ينبغي على الأهل اللجوء إلى مثل هؤلاء "المعالجين" ، لأن هذا يرتبط دائمًا بمخاطر القرصنة نتيجة لإجراءات غير كفؤة وغير صحيحة من قبل غير محترفين.

• العملية. تتم عملية الفتق المخطط إذا لم يمر الفتق من 6 إلى 7 سنوات. عند الرضع ، ليست هناك حاجة لإزالة شيء ما في الوضع المخطط.

إذا لم يكن هناك أي انتهاك ولا حاجة إلى مساعدة جراحية طارئة ، فلن يعمل أحد على الطفل. في جراحة الطوارئ باستخدام طريقة الفتق. في الوقت نفسه ، يقرر الأطباء بالفعل أثناء العملية ما إذا كان سيتم الاحتفاظ بمحتوى كيس الفتق أم لا. ذلك يعتمد على ما إذا كانت الأعضاء الداخلية تتأثر بالانتهاك. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فوضع الأطباء الفتق جانباً وخياطوا حلقة الفتق.

للتثبيت ، استخدم إما أنسجة الطفل الخاصة (طريقة التوتر) أو زرع شبكة خاصة (طريقة غير التوتر). اليوم ، يمكن للطب أن يقدم للآباء ليس فقط الطرق القياسية ، ولكن أيضًا عمليات الليزر.

لمنع حدوث فتق ، يجب أن تمارس التدابير الوقائية منذ ولادة الطفل:

• لا تسمح بالبكاء الطويل والمبكي.
• لا تسمح بالإمساك لفترة طويلة ، إذا لزم الأمر ، استخدم حقنة شرجية أو ملين خفيف.
• مع المغص القوي ، من الضروري استخدام وسائل تقلل من تكوين الغاز من أجل منع الانتفاخ.
• بدءًا من شهر واحد من العمر ، يمكنك تعليم طفلك السباحة ، مما يسمح لك بتقوية جدار البطن بسرعة.
• في الوقت المناسب وعلاج أمراض الجهاز التنفسي المرتبطة ظهور السعال.
• لا ترمي الطفل ، لأن هذا سيزيد من ضغط البطن بشكل كبير.
• لا تُنفذ لفترة طويلة بسبب التقميط الضيق.

حول ما هو الفتق في الأطفال وماذا تفعل معهم ، راجع الفيديو التالي.