هل يجب استخدام Nasonex مع اللحامات الموسع؟

تسمى الأدينويدات (بالإضافة إلى النمو الغداني أو النباتات الغدانية) بزيادة في اللوزة الموجودة في البلعوم الأنفي. غالبًا ما يتم تشخيص هذا المرض عند الأطفال من 3 إلى 7 سنوات ويرجع ذلك إلى زيادة في عدد الأنسجة اللمفاوية. مع مثل هذه الزيادة ، يكون التنفس عن طريق الأنف أمرًا صعبًا ، حيث يمكن أن تقل السمع ، والشخير أو الشخير أثناء الليل ، وغالبًا ما يعاني من التهابات فيروسية. أحد طرق الخروج تسمى إزالة اللوزتين ، لكن الآباء غالباً ما يرغبون في تجنب الجراحة والتوجه إلى أطباء الأنف والأذن والحنجرة للعلاج التقليدي.

في العلاج الطبي لل adenoids استخدام العلاجات المحلية المختلفة ، من بينها Nasonex. لقد أثبت هذا الدواء الهرموني نفسه في علاج التهاب الأنف والجيوب الأنفية ذات الطبيعة المختلفة (وخاصة الحساسية). ولكن هل يستحق كل هذا العناء عند الأطفال المصابين بالدينويد وكيفية إسقاط هذا الدواء بشكل صحيح؟

يتم إطلاق الدواء في شكل تعليق أبيض يوضع في زجاجات بلاستيكية صغيرة تحتوي على غطاء واقي وجهاز رش. مثل أشكال أقراص ، وسحب ، قطرات ، شراب ، كبسولات أو حقن ، الدواء غائب.

يُطلق على المركب النشط في Nasonex اسم mometasone furoate وهو موجود بكمية 50 ميكروغرام لكل جرعة رش. 60 جرعة من هذه المادة (ثم وزن زجاجة الدواء هي 10 غرام) أو 120 جرعة (مثل هذه الزجاجة تزن 18 جم) يمكن أن تكون داخل زجاجة واحدة ، ويمكن أن يحتوي صندوق واحد من 1 إلى 3 زجاجات. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مواد في الدواء ، بسبب أن الدواء لا يتدهور ويظل سائلاً. هذه هي الجلسرين ، بوليسوربات 80 ، كلوريد البنزالكونيوم ، السليلوز المشتت وغيرها من المركبات.

نظرًا لأن الموميتازون هرمون غلوكورتيكويد ، فإن هذا يزود نازونكس بخصائص مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية. إذا قمت بوضع رذاذ في الجرعة المحددة في التعليق التوضيحي ، فإن الأداة تعمل فقط محليًا وتم امتصاصها بأقل من 1٪. مرة واحدة على الغشاء المخاطي ، يمنع الموميتازون الافراج عن وسطاء التهابات ويؤثر على التحول الأيضي لحمض الأراكيدونيك ، مما يؤدي إلى انخفاض في نشاط الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع هذا الهرمون تراكم العدلات ، مما يزيل النضح والتسلل إلى المنطقة الملتهبة.

يتضمن تكوين الدواء الجلسرين ، لذلك لا يحدث تجفيف الغشاء المخاطي أثناء العلاج. على العكس من ذلك ، تعزز الحقن ترطيب تجويف الأنف ، مما يؤثر إيجابيا على ظهارة وتجديدها.

في ممارسة طب الأطفال ، يتم وصف نازونكس غالباً لالتهاب الأنف التحسسي ، والذي يمكن أن يكون إما موسميًا (يحدث خلال فترة الإزهار للنباتات) أو على مدار السنة. يوصف المراهقون أيضًا لالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية. في حالة حدوث مثل هذه الأمراض ، يتم استخدام الرش مع الأدوية الأخرى ، مثل المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، خلال فترة المراهقة ، يمكن استخدام العامل بشكل وقائي ، ويوصى باستخدام Nasonex للبالغين الذين يعانون من مرض السلائل الأنفي.

على الرغم من أن قائمة المؤشرات الموضحة في التعليق التوضيحي للرذاذ ، لا يوجد نمو غدي أو التهاب غداني ، ومع ذلك ، يتم وصف Nasonex والأدوية الهرمونية المحلية الأخرى في كثير من الأحيان للأطفال على مدى عامين مع مثل هذه الأمراض. في هذه الحالة ، من المستحيل استخدام الدواء في الطفل دون فحص أولي لطبيب الأنف والحنجرة.

الغدة المشتبه بها عند الطفل يمكن أن تكون بسبب الأعراض التالية:

• بالكاد يتنفس الطفل من خلال الأنف أثناء النهار ، وغالبًا ما يكون فمه مفتوحًا أثناء النوم.
• في الفتات وضعت بشكل منهجي الأنف والمخاط المفرز.
• نوم الطفل منزعج ، إنه ضحل ومع الاستيقاظ المتكرر.
• تغير جرس صوت الطفل وظهر أنف من الأنف.
• الطفل قد تضخم الغدد الليمفاوية وهناك شكاوى من الضعف.
• غالبًا ما يعاني المريض الصغير من سعال جاف أو درجة حرارة مرتفعة قليلاً.

لا يمكن استخدام الرش في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، وبواسطة التهاب الجيوب الأنفية لم يتم تعيينهم حتى عمر 12 عامًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم بطلان Nasonex:

• مع عدم التسامح مع أي مكون من التعليق.
• في حالة حدوث إصابة أو عملية جراحية حديثة في البلعوم الأنفي ، لأن عمل الموميتازون سيتداخل مع الشفاء الطبيعي.

نظرًا لانخفاض القابلية للامتصاص والإجراءات المحلية فقط ، لا يؤدي Nasonex إلى إضعاف عمل الغدد الكظرية ، ولا يتسبب في تأخر النمو ، والعدوى الفطرية وغيرها من الآثار الجانبية الجهازية للجلوكوكورتيكويدات. نظريا ، هذه المشاكل ممكنة مع علاج طويل للغاية ، لكن لم يتم تحديدها في الدراسات.

في بعض الأحيان ، خلال فترة العلاج ، قد يصاب الطفل بالعطس والصداع ونزيف في الأنف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للعقار أن يثير الحساسية وتهيج الغشاء المخاطي ، ولكن يحدث هذا التفاعل في الحالات المعزولة.

عندما يتم تجاوز جرعة واحدة ، عادةً ما يتم ملاحظة أي آثار سلبية ، نظرًا لأن التوافر الحيوي للميوميتازون منخفض إلى حد ما. إن الاستخدام المطول بجرعات عالية جدًا يمكن أن يؤثر سلبًا على صحة المريض.

قبل استخدام الرش ، من الضروري الضغط على البخاخ عدة مرات حتى يظهر الرش. افعل ذلك بعد فترة توقف طويلة في استخدام الأموال (أسبوعان أو أكثر). بالإضافة إلى ذلك ، قبل الاستنشاق ، يجب أن تهتز القارورة مع التعليق ، وإذا كانت مدة العلاج طويلة ، فمن المهم غسل الفوهة والغطاء بشكل دوري بالماء الدافئ.

لطرح Nasonex في الممرات الأنفية ، يجب أن يتم تحويل رأس المريض الصغير قليلاً إلى جانب واحد. تدار الدواء لأول مرة في أحد الأنف ، ثم pshikatsya في مرور الأنف الآخر في هذه الجرعة:

• في عمر 2-11 سنة - حقنة واحدة (50 ميكروغرام لكل منهما). وفقًا للمخطط ، يتم استخدام الدواء مرة واحدة يوميًا ، أي أن الجرعة اليومية هي 100 ميكروغرام.
• في عمر 12 عامًا أو أكبر - 2 حقنة مرة واحدة (100 ميكروغرام لكل منهما). غالبًا ما يتم وصف الأداة مرة واحدة يوميًا ، ثم ستكون الجرعة اليومية 200 ميكروغرام ، ولكن في بعض الأحيان يمكن إعطاء الرش مرتين في جرعة يومية قدرها 400 ميكروغرام. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة عدم وجود تأثير ، لا يزال بإمكان الطبيب زيادة الجرعة إلى 200 ملغ لكل جرعة (4 استنشاق لكل منهما) ، وهو ما يتوافق مع جرعة يومية من 400-800 ملغ. بمجرد أن يلاحظ الاختصاصي تأثيرًا علاجيًا كافيًا ، يتم تقليل الجرعة.

لشراء Nasonex في صيدلية ، تحتاج أولاً إلى الحصول على وصفة طبية من طبيب أطفال ، أو LOR ، أو طبيب آخر. في المتوسط ​​، مقابل زجاجة تحتوي على 60 جرعة ، تحتاج إلى دفع 450 روبل ، وسعر زجاجة من 18 غرام من المخدرات 700-800 روبل.

يوصى بإبقاء الرذاذ في المنزل عند درجة حرارة أقل من +25 درجة ، ولكن لا يمكن تجميد الدواء. لتخزين القارورة ، من المستحسن إيجاد مكان يتعذر فيه على الأطفال الوصول إلى الدواء. الجرف الحياة تعليق - 2 سنوات. إذا انتهت صلاحية التاريخ في الصندوق ، فيجب التخلص من الدواء.

يستجيب الأخصائيون بشكل مختلف لعلاج adenoids nasonex عند الأطفال. إذا تم التعرف على فعالية الدواء ضد التهاب الأنف التحسسي والتهاب الجيوب الأنفية من قبل جميع الأطباء ، فهناك جدل حول جدوى العلاج برذاذ الأدينويد. يقول بعض الأطباء أن استخدام الدواء كان له تأثير إيجابي على الصورة السريرية. في مرضاهم ، لاحظوا تحسنا في التنفس الأنفي ، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة النادرة أكثر ، وانخفاض في إفراز المخاط واختفاء الشخير.

ومع ذلك ، يعتقد الأطباء الآخرون أن Nasonex مع اللحمية غير فعال ويمكن أن يساعد فقط في القضاء على التهاب الغد ، إذا كان هؤلاء المرضى يعانون من ذلك. من بين الخبراء الذين يشككون في الحاجة إلى الرش ، هناك طبيب أطفال مشهور كوماروفسكي. في رأيه ، في علاج اللحمية ، من المفيد إما استخدام تكتيكات الانتظار أو إجراء عملية عندما تكون درجة الزيادة في اللوزتين كبيرة بالفعل وهذا يتداخل مع الطفل.

الحقيقة في الحالات التي يكون فيها من الضروري إزالة اللحامات ، ستخبر طبيب الأطفال الشهير E.O. كوموروفسكي.

هناك العديد من أطباء الأنف والأذن والحنجرة الذين يصفون Nasonex، ولكن لا تدعي أنها الدواء الشافي للديني. يشددون على أن استخدام Nasonex ونظائرها غير قادر على مساعدة الأطفال الذين يحتاجون بالفعل إلى بضع الغدة (مع زيادة أكثر من درجتين). ومع ذلك ، فإن هؤلاء المتخصصين يصفون غالبًا رذاذًا عند تشخيص اللحامات ، وبعد عدة أشهر من العلاج يقومون بتقييم النتيجة. إذا لم يتحقق أي تأثير كبير ، يتم إرسال الطفل لإجراء عملية جراحية.

ووفقًا للأمهات ، فإن العديد من المرضى الصغار قد أصيبوا بسيلان في الأنف بعد حقن Nasonex ، وكان تنفس الأنف أسهل ، واختفى الشخير في الليل ، وكان هناك ARD أقل. قابلية نقل الدواء معظم الآباء والأمهات جيدة ، والآثار الجانبية تحدث في حالات نادرة جدا.

من بين العيوب ، غالبًا ما يُلاحظ ارتفاع تكلفة الرش ، لكنهم ليسوا في عجلة من أمرهم لشراء أدوية هرمونية أخرى أرخص ، لأن Nasonex ليس فقط أفضل من نظرائه ، ولكن أيضًا أكثر دراسة. ومع ذلك ، هناك أيضا مراجعات سلبية ، والتي تشكو الأمهات من عدم وجود تأثير في اللحمية. يقولون أنه حتى بعد فترة طويلة من العلاج ، ظلت اللوزة متضخمة وكان يتعين عليها إجراء عملية جراحية.

قد تكون الاستعدادات الأخرى للميتامازون بديلاً عن Nasonex (ديسرينيت ، نوسفرين) أو غيرها من الأدوية الهرمونية المحلية (AvamysFliksonaze ​​و Nasobek ونزاريل). لديهم تأثير مضاد للالتهابات وعلاج التهاب الغدة التحسسي بشكل فعال جدا. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم تفريغ الأطفال الذين يعانون من زيادة الغدانيات. مركب Euphorbium ، زيت Thuja ، Limfomiozot, مصلحة الضرائب 19, طفل وظيفة وغيرها من الوسائل. يرتبط معظمهم بالمثلية ، لذلك ، يختلف رأي الأطباء بشأن استخدامها (يوصي البعض بهذه الوسائل ، في حين أن البعض الآخر يصفها بأنها غير فعالة).

في أي حال ، يجب اختيار العلاج مع أخصائي ، وإذا لم تساعد الأدوية وتمارين التنفس والوصلة بالغسل والغسيل الأنفي وغيرها من التدابير ، فمن الضروري مناقشة مسألة الجراحة ، نظرًا لأن بضع الغدد بالنمو يعتبر الطبيب الأكثر فاعلية المساعدة.

لمعرفة المزيد عن اللحامات ، راجع العدد التالي من Dr. E.O. Komarovsky.