ماذا يعني توسع عنق الرحم من 1 إلى 4 أصابع؟

إن بدء المخاض لن يكون مخيفًا إذا عرفت المرأة جوهر العمليات التي تحدث في جسدها ، وكذلك المصطلحات السرية للأطباء وأطباء التوليد الذين سيكونون معها طوال فترة الإرث.

يعتبر أحد هذه المصطلحات غير المفهومة فتح الرقبة لعدد معين من الأصابع. سنشرح في هذا المقال سبب قياس الكشف عادة في الأصابع ، والتي تعتبر أصابعها هي المعيار ، وماذا يعني هذا التدبير وماذا يشير الكشف إلى أن الطفل على وشك أن يولد.

قبل أن نتحدث عن الأصابع واستخدامها في تقييم حالة عنق الرحم ، نحتاج إلى توضيح ما يحدث وعندما تكون هناك حاجة إلى التقييم ذاته لحالة عنق الرحم.

بعد حوالي 36 أسبوعًا ، يبدأ عنق الرحم في التحضير بنشاط للولادة. حتى هذه اللحظة ، كانت مضطرة لإبقاء الطفل المتنامي داخل الرحم ، لمنعه من مغادرة الرحم قبل الأوان. الرقبة عبارة عن عضلة مستديرة ضيقة ، وهو أمر طبيعي في حالة عدم وجود أمراض للمرأة مغلقة بإحكام طوال فترة الحمل. هي التي تقف في طريق الطفل إلى قناة الولادة.

قبل الولادة ببضعة أسابيع ، يبدأ طول العنق من السنتيمتر الأصلي البالغ 3 سنتيمترات في التقلص ، وتخفف العضلات المستديرة وتختصر تدريجياً. قبل الولادة ، يبلغ طول العنق الناضج 1-1.5 سم ويفتح قليلاً.

ينخفض ​​الجنين ، ويضغط الرأس على البلعوم الداخلي ، وهذا الضغط والوزن للطفل الناضج إلى حد ما يساعد الرقبة على تقصير وتنعيم أسرع.

عندما يبدأ المخاض ، تزيد انقباضات الرحم الإيقاعية (تقلصات) تدريجياً من فتح عنق الرحم. من عضلة مغلقة بإحكام ، يجب أن تتحول إلى بوابة مفتوحة حتى يتسنى للطفل المرور عبرها وبدء طريقها على طول قناة الولادة نحو والدتها.

عندما تبدأ المرأة في الولادة ، يكون تمدد عنق الرحم تدريجياً ، وهذه هي أطول فترة عمل. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 14 ساعة لمحور الأنثى. مع الانقباضات الأولى ، تتوسع العضلات الدائرية تدريجياً ، مع تقدم التمدد ، ستكون شدة التمدد أعلى.

لا تختلف الانقباضات الأولية في الألم الشديد ، فهي نادرة جدًا. عادةً ما يتم تكرارها مرة كل نصف ساعة ، ولا تستغرق كل معركة أكثر من 20 ثانية. في المستشفى للذهاب في وقت مبكر ، لأن هناك فترة كامنة. يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 6 ساعات لعدة ساعات وحتى 10 ساعات للولادة لأول مرة. تصبح الانقباضات أكثر تكرارا وأقوى وأطول.

بالفعل في المستشفى ، ستدخل المرأة المرحلة النشطة من الانقباضات ، عندما يكون الكشف أسرع. في 3-5 ساعات من المخاض ، يمكن لعنق الرحم أن يفتح بضعة سنتيمترات إضافية. عادة ، بحلول نهاية الفترة ، يقول الأطباء الكشف تصل إلى 7 سم. آخر فترة وجع انتقالية. تستمر من نصف ساعة إلى ساعة ونصف. هذه الانقباضات هي الأطول والأكثر إيلامًا ، ويمكن أن تستمر كل واحدة لمدة دقيقة وتتكرر بعد 1-2 دقائق. تشكل العنق "رعشة حاسمة" وتفتح بالكامل - ما يصل إلى 9-10-12 سم (كل هذا يتوقف على حجم الحوض في امرأة معينة).

هذا هو الكشف الكامل. بعد ذلك ، تبدأ المرأة في تجربة رغبة لا تقاوم لزيارة المرحاض والدفع. لذا ابدأ المحاولات التي سيولد فيها الطفل.

يمكنك ، بالطبع ، إجراء عملية تصوير بالموجات فوق الصوتية المهبلية للمرأة ، لقياس عدد البوصات التي تمكن عنق الرحم من فتحها بالفعل. لكن الوقت باهظ الثمن ، لكن لأن القابلات توصلن إلى نظام "يدوي" سهل وسريع من التدابير - يقيسن الفتحة في الأصابع. بطبيعة الحال ، في بلدهم.

هذه هي الطريقة الكاملة لصورة درجة الكشف عنها ومعدل الاقتراب من ولادة الطفل.

مع التقييم اليدوي لحالة عنق الرحم ، قد تواجه المرأة بالفعل الحمل المتأخر في عيادة ما قبل الولادة. بعد 36 أسبوعًا من الحمل ، سيقوم الطبيب بتقييم عمليات نضوج هذه العضلة الدائرية واستعدادها لعملية الولادة.

في 39-40 أسبوعًا ، عادةً ما يبلغ طبيب أمراض النساء والتوليد بأن الكشف هو إصبع واحد أو 1.5 إصبع. هذا يعني أن عنق الرحم للولادة جاهز ويمكن أن تبدأ عملية الولادة في أي وقت.

عند الوصول إلى مستشفى الولادة بتقلصات تتكرر كل 5 دقائق ، يكون الكشف عادةً حوالي 3 سنتيمترات ، ويمكن لطبيب التوليد المتلقي في قسم الاستلام تعيين الامتداد على إصبعين أو أكثر بقليل باستخدام طريقة التقييم اليدوي.

بحلول نهاية الانقباضات النشطة ، فإن قياس الإصبع اليدوي سيسمح لك بتعيين الكشف على 3-3.5 أصابع ، وأحيانًا ما يصل إلى 4 أصابع. الكشف في سم هو 6-7 سم.

لمحاولات يتم كشف الرقبة بالكامل. الكشف الكامل هو أكثر من 4 أصابع. لا يتم التعبير عن 5 أو 6 في هذه الحالة ، حتى عند فتح ما يصل إلى 12 سنتيمترًا ، نظرًا لأن طبيب التوليد لديه الفرصة لإدخال 4 أصابع فقط بيد واحدة. إذا دخلوا بحرية ، يتلمس رأس الطفل الجاهز للولادة ، ويتم نقل المرأة إلى غرفة المستشفى ، حيث تتم فترة الولادة ، وتكون المرحلة الأخيرة هي ولادة المشيمة.

يمكن للمرأة أن تحسب البقية بنفسها تمامًا - مثل هذه التمارين الرياضية البسيطة في عملية الولادة ستساعد على تشتيت الانتباه والتبديل قليلاً والاسترخاء ، ولا يجب أن يصرفها الأطباء الذين يسألون عن عدد البوصات في 3 أصابع التي سيتم عرضها بالسنتيمترات.

لسوء الحظ ، في عملية الولادة ، لا يوجد نظام آخر لتقييم الكشف ، باستثناء شيء مثل "إصبع الولادة". ولكن قبل الولادة ، لا يتم تحديد نضج عنق الرحم فقط من خلال ما إذا كان عنق الرحم يفقد أصابع الطبيب. فعالة وغنية بالمعلومات هو ما يسمى مقياس الأسقف. انها تسمح لك لإعطاء درجة في النقاط. لذلك ، بعد أن سمعت من الطبيب قبل الولادة أن الرقبة جاهزة لمدة 3 نقاط ، يجب ألا تفاجأ. كيف نفهم هذا ، سنقول أكثر.

في نظام بيشوب للتقييم ، هناك العديد من المعايير التي يمكن أن تميز حالة العضلات الدائرية ، وتغلق مخرج الرحم.

• الكثافة. للفحص المهبلي ، يتم تحديد الاتساق يدوياً. يتم منح الرقبة الكثيفة والصلبة 0 نقطة. تليين عند الحواف ، ولكن من الداخل الكثيف - نقطة واحدة ، لينة - 2 نقطة. كلما كانت الرقبة أكثر ليونة ، كلما كان ذلك أفضل أثناء الولادة ، سيكون الكشف أقل إيلامًا ، وبسرعة أكبر ، وسيعتبر احتمال تمزق الرقبة وإصابات الرأس غير ذات أهمية.
• الطول. الرقبة طويلة أكثر من 2 سم 0 نقطة. عضو يبلغ طوله من 1-2 سم - نقطة واحدة. أقل من سنتيمتر واحد - 2 نقطة.
• الإنتاجية. إذا كان العنق مغلقًا بإحكام ولا يفوتك إصبع واحد لطبيب التوليد ، فضع 0 نقاط.إذا تم توسيع قناة عنق الرحم الموجودة داخل عنق الرحم قليلاً حتى حدود البلعوم الداخلي ، يتم وضع نقطة واحدة. إذا فقدت الرقبة 1-2 إصبع ، يتم منح نقطتين مستحقين.
• الموقع. تعتبر الرقبة ، وهي عازمة إلى الخلف ، غير مهيأة - 0 نقطة على المقياس المحدد. إذا كان ثقب مدخل الرقبة "يبدو" إلى الأمام - 1 نقطة. أفضل استعداد للرقبة ، والذي هو واضح في الوسط - 2 نقطة.

استنتاج الطبيب أن نضوج عنق الرحم هو 5-8 نقاط يعني أن الولادة يمكن أن تبدأ في أي وقت ، وجسم المرأة جاهز تمامًا لهم. النتيجة من 3 إلى 4 نقاط تعني عدم كفاية النضج ، وأقل من 3 نقاط وفقًا للأسقف - عدم الاستعداد للولادة ، مما قد يتطلب تدخلًا طبيًا.

سيتم التحضير في هذه الحالة في المستشفى. ستوصف امرأة عقاقير مضادة للتشنج من أجل استرخاء العضلات المستديرة ، والهرمونات ، وإدخال عشب البحر ، الأمر الذي يؤدي إلى تورم ميكانيكي تدريجي لعنق الرحم ، وهو تورم في قناة عنق الرحم.

لا تمضي عملية توسع عنق الرحم دائمًا كما هو موضح في فوائد التوليد والموسوعات الطبية. كل ولادة فردية إلى حد كبير. لذلك ، قد تنشأ مشاكل مختلفة في مراحل مختلفة.

إذا بدأت عملية عنق الرحم في التكاثر بسرعة كبيرة ، فهي محفوفة بالتسليم السريع - وهو أمر خطير بالنسبة لكل من النساء والرضع. يحدث هذا عادة في النساء المصابات بضعف عضلات الرحم - التكاثر ، التوائم الحامل أو ثلاثة توائم ، مع تشخيص قصور عنق الرحم المعوي خلال فترة الحمل يمكن ملاحظة الكشف المكثف بشكل غير طبيعي في النساء اللواتي يلدن قبل الأوان ، وكذلك في النساء اللائي يعشن (تحفيز) الولادة. آلية تطوير العمل السريع معقدة وقد لا يفسرها الطب الحديث دائمًا.

تُعطى المرأة عقاقير تبطئ من الانقباضات بشكل مصطنع بحيث يمكن لجسدها أن "يمسك" بالسرعة المطلوبة ولا يوجد ولادة سريعة.

إذا كانت الانقباضات شديدة ، والكشف عنها لا يتوافق مع المرحلة ، فإنهم يتحدثون أيضًا عن الإحباط والضعف الأساسي للقوات القبلية. بمعنى آخر ، الرقبة تفتح ببطء شديد. في هذه الحالة ، استخدم العقاقير التي تعزز الانقباضات - عقاقير الأوكسيتوسين والبروستاجلاندين ، وكذلك الأدوية المضادة للتشنج لتهدئة العضلات. إذا لم يكن هذا التحفيز الدوائي يؤدي إلى توسيع عنق الرحم إلى المعلمات المطلوبة ، يتم إجراء عملية قيصرية على أساس طارئ.

كذلك ، فإن مثل هذه المضاعفات للولادة أكثر شيوعًا في الشحميات البدائية ، وفي النساء اللائي سبق لهن عمليات إجهاض عديدة في الماضي ، ولديهن مشاكل في الصحة الإنجابية ، وفي النساء المصابات باضطرابات الغدد الصماء.

التحضير الصحيح لعنق الرحم للولادة سيساعد على تجنب المضاعفات السلبية أثناء المخاض. لا يمكن للمرأة الحامل ، بالطبع ، التأثير على العوامل الداخلية - مستوى الهرمونات اللازمة تليين وتنعيم ، قوة الإرادة غير منظمة. ولكن الإجراءات البسيطة في المنزل سوف تساعد في عملية النضج.

بادئ ذي بدء ، أي حركات مفيدة - مناحي ، اليوغا ، الأعمال المنزلية. الشيء الرئيسي هو عدم المبالغة في ذلك ، وليس لتعب نفسك بأحمال زائدة. عند الحركة ، ينزلق الطفل بسرعة ويبدأ في الضغط على الرقبة من الداخل ، مما يؤثر بالضرورة على نضجه.

من المهم تجنب الإمساك أو الإسهال. للقيام بذلك ، يجب أن يكون الغذاء متوازنة وصحيحة. يمكنك إضافة مغلي من أوراق قرمزية إلى النظام الغذائي - لطالما كان يعتبر "أفضل" مساعد للولادة. سيكون التحفيز الطفيف لحلمات الغدد الثديية مفيدًا أيضًا ، مثل تمارين كيجل لتقوية عضلات قاع الحوض.

الجنس مفيد إذا لم يتحرك سدادة المخاط بعد ، فلا يوجد تسرب للسائل الأمنيوسي. النشوة لها تأثير إيجابي على الحالة النفسية للمرأة الحامل ، والبروستاجلاندين في تكوين الحيوانات المنوية - وهو علاج مساعد هرموني ممتاز للرقبة غير جاهز للولادة.

لمزيد من المعلومات حول توسع عنق الرحم ، راجع متخصص في الفيديو أدناه.