أعراض وعلاج سرطان الدم عند الأطفال

المحتوى

تسبب أمراض الأورام ، بما في ذلك سرطان الدم ، الرعب لدى الآباء والأمهات للأطفال. كل من الأورام لها سماتها السريرية الخاصة ، وبالتالي يتم التعامل معها بشكل مختلف.

ما هذا؟

سرطان الدم عند الأطفال هو الأورام التي تشكلت في نظام المكونة للدم. هذه الأمراض خطيرة جدا. بعضها قاتل. كل يوم ، يقوم العلماء في جميع أنحاء العالم بإجراء العديد من الدراسات وتطوير أدوية جديدة من شأنها أن تسمح لعلاج هذه الأمراض.

مع سرطان الدم ، يتم استبدال الخلايا التي تعمل بشكل طبيعي من قبل المرضى. في نهاية المطاف ، هذا يساهم في انتهاك تكوين الدم السليم في الطفل. لأن هذه الأمراض هي الأورام ، يتم إجراء العلاج في أطباء الأورام للأطفال. عادة ما يتم ملاحظة طفل مصاب بسرطان الدم في مركز الأورام طوال حياته.

كل عام يتم تسجيل المزيد والمزيد من الحالات الجديدة للأمراض. يلاحظ العلماء مع الأسف أن حدوث أشكال مختلفة من سرطان الدم لدى الأطفال يزيد عدة مرات كل عام. عادة ، يتم العثور على العلامات الأولى للمرض في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1.5 إلى 5 سنوات. ليس فقط الأطفال يمكن أن يصابوا بالمرض ، ولكن أيضًا البالغين. لديهم ذروة الإصابة في سن 30-40 سنة.

بعض الأطباء المتخصصين يسمون سرطان الدم. في الترجمة ، وهذا يعني الأورام من الدم. في بعض النواحي ، هذا التفسير للمرض صحيح. سرطان الدم يعطل إنتاج خلايا صحية من نظام المكونة للدم. تظهر خلايا غير نمطية غير قادرة على أداء وظائفها الأساسية.

لا يمكن للجسم التحكم في تكوين العناصر الخلوية "منخفضة الجودة". يتم تشكيلها بشكل مستقل. إن التأثير على هذه العملية من الخارج غالبًا ما يكون أمرًا صعبًا للغاية. يتميز هذا المرض بظهور العديد من الخلايا غير الناضجة الموجودة في النخاع العظمي. هذا العضو مسؤول أيضًا عن تكوين الدم في الجسم.

اقترح Ellerman اسم "سرطان الدم" في بداية القرن العشرين. في وقت لاحق ، كانت هناك العديد من الدراسات العلمية التي قدمت تفسيرا للمرض ، مع مراعاة ضعف وظائف الأعضاء. كل عام ، يتم تخصيص موارد مالية كبيرة في جميع أنحاء العالم للبحث عن الأدوية التي من شأنها أن تنقذ الأطفال المصابين بسرطان الدم. يجب القول إن هناك تطورات إيجابية مهمة في هذا المجال.

من بين جميع أنواع سرطان الدم عند الأطفال ، يكون الشكل الحاد هو الأكثر شيوعًا. هذه هي النسخة الكلاسيكية من المرض. وفقا للاحصاءات ، في هيكل الإصابة بسرطان الدم ، كل طفل العاشرة. يشدد العلماء في جميع أنحاء العالم حاليًا على أهمية دراسة وإيجاد أدوية جديدة لعلاج سرطان الدم. ويرجع ذلك إلى ارتفاع معدل الوفيات وزيادة حدوث الأورام الدموية في الأطفال.

أسباب

لا يوجد اليوم عامل وحيد يساهم في تطور هذا المرض الخطير عند الأطفال. طرح العلماء نظريات جديدة فقط تشرح أسباب المرض. لذلك ، أثبتوا أن التعرض للإشعاع المؤين يمكن أن يؤدي إلى تطور أورام الدم. له تأثير ضار على الأعضاء المكونة للدم.

العلاقة بين آثار الإشعاع والإشعاع يمكن أن يثبت تاريخيا. في اليابان ، بعد أكبر انفجار في هيروشيما وناغازاكي ، ازدادت حالات الإصابة بسرطان الدم عند الأطفال عدة مرات.اعتقد الأطباء اليابانيون أنه تجاوز متوسط ​​القيم بأكثر من 10 مرات!

هناك أيضًا إصدارات علمية تطرأ على سرطان الدم بعد التعرض للمواد الخطرة كيميائيًا. لقد أثبت الباحثون هذه الحقيقة من خلال محاكاة ظهور المرض في المختبر في حيوانات التجارب. يلاحظ العلماء أن التعرض لبعض المواد الهيدروكربونية ، الأمينات العطرية ، مركبات النيتروجين ، وكذلك المبيدات الحشرية ، يساهم في تطور الأورام الدموية. حاليا ، هناك أيضا أدلة على أن المواد الداخلية المختلفة يمكن أن تسبب سرطان الدم. وتشمل هذه: الهرمونات الجنسية والمنشطات ، وبعض منتجات التمثيل الغذائي التربتوفان وغيرها.

لفترة طويلة في العالم العلمي هناك نظرية فيروسية. وفقًا لهذا الإصدار ، يتم دمج العديد من الفيروسات الجينية في الجسم. ومع ذلك ، مع حسن سير العمل في الجهاز المناعي وعدم وجود عوامل خارجية ، فهي في حالة سلبية أو غير صالحة للعمل. يساهم تأثير العوامل السببية المختلفة ، بما في ذلك الإشعاع والمواد الكيميائية ، في انتقال هذه الفيروسات المسرطنة إلى حالة نشطة. تم اقتراح هذه النظرية الفيروسية في عام 1970 من قبل هوبنر.

ومع ذلك ، لا يشارك جميع الأطباء والعلماء الرأي القائل بأن الفيروسات السرطانية موجودة في البداية في الجسم. يفسرون ذلك من خلال حقيقة أنه في جميع الحالات لا يمكن أن يصاب الطفل السليم بطفل اللوكيميا. لا ينتقل سرطان الدم عن طريق القطرات المحمولة جوا أو عن طريق الاتصال. سبب المرض يكمن في أعماق الجسم. غالباً ما يؤدي الانهيارات والاضطرابات العديدة في الجهاز المناعي إلى ظهور أورام الأعضاء المكونة للدم عند الأطفال.

في نهاية القرن العشرين ، وجد العديد من العلماء من فيلادلفيا أن الأطفال الذين يعانون من سرطان الدم ، وهناك انتهاكات في الجهاز الوراثي. بعض كروموسوماتها أقصر قليلاً في الحجم من نظيراتها الأصحاء. كانت هذه النتيجة بمثابة ذريعة لاقتراح نظرية وراثية للمرض. لقد ثبت علميا أنه في الأسر التي توجد فيها حالات سرطان الدم ، فإن حالات الإصابة بسرطان الدم وجدت ثلاث مرات في كثير من الأحيان.

لقد أثبت العلماء الأوروبيون أن بعض التشوهات الخلقية تؤدي إلى زيادة حدوث أورام دموية جديدة. لذلك ، في الأطفال المصابين بمتلازمة داون ، يزيد احتمال الإصابة بسرطان الدم بأكثر من 20 مرة. تشير مثل هذه المجموعة المتنوعة من النظريات المختلفة إلى أنه لا يوجد حاليًا رأي واحد حول التطور ، والأهم من ذلك ، ظهور أورام الدم عند الأطفال. لإقامة السبب المرضي للمرض يستغرق وقتا أطول.

أنواع

تصنيف جميع الخيارات السريرية معقد للغاية. ويشمل جميع أشكال المرض التي يمكن أن تحدث في كل من الأطفال حديثي الولادة والمراهقين. إنه يعطي الأطباء فكرة عن كيفية تحديد المرض عند الأطفال. تتم مراجعة تصنيفات الأورام سنويًا. يقومون بانتظام بإجراء تعديلات مختلفة فيما يتعلق بظهور نتائج بحث جديدة.

حاليًا ، هناك العديد من المجموعات السريرية الرئيسية لأورام الدم:

  1. شارب. تتميز هذه الأشكال السريرية للمرض بالغياب التام للخلايا السليمة. في الوقت نفسه ، لا يتم تشكيل خلايا الدم الحمراء. عادةً ما يكون لسرطان الدم الحاد عند الأطفال مسار شديد إلى حد ما ويتسم بنتيجة حزينة وغير مواتية. العلاج المناسب والمختار جيدا يمكن أن يطيل عمر الطفل.
  2. مزمنة. تتميز باستبدال خلايا الدم الطبيعية بالأبيض. هذا النموذج لديه تشخيص أكثر ملاءمة وأقل عدوانية بالطبع. لتطبيع الحالة ، يتم استخدام مخططات مختلفة للإدارة وإدارة المخدرات.

الأورام الدموية لها العديد من الميزات. لذلك ، الشكل الحاد من سرطان الدم لا يمكن أن تصبح مزمنة. هذان مرضان مختلفان.أيضًا ، يمر مسار المرض بمرحلة انتقالية عبر عدة مراحل متعاقبة. سرطان الدم الحاد يمكن أن يكون سرطان الغدد الليمفاوية وغير الليمفاوية (النخاعي). هذه الأشكال السريرية للأمراض لها العديد من الخصائص المميزة.

عادة ما يظهر البديل اللمفاوي الحاد عند الرضع. وفقا للاحصاءات ، ذروة حدوث هذا النوع من سرطان الدم يحدث في سن 1-2 سنوات. تشخيص المرض غير موات. علم الأمراض عادة ما تستمر مع مسار ثقيل. يتميز هذا الشكل السريري بظهور تركيز الورم الأولي في نخاع العظام. ثم تظهر تغيرات مميزة في العقد الطحال والليمفاوية ، مع مرور الوقت ينتشر المرض إلى الجهاز العصبي.

يحدث البديل اللمفاوي في كثير من الأحيان على قدم المساواة في كل من الفتيان والفتيات. عادةً ما تحدث ذروة الإصابة في سن 2-4 سنوات. يتميز بظهور ورم يتكون من تنبت الدموي النخاعي. عادة ما يكون نمو الأورام سريعًا جدًا. عندما تصبح الخلايا أكثر من اللازم ، فإنها تصل إلى نخاع العظام ، مما يؤدي إلى ضعف تكوين الدم.

يتميز متغير المايلوبلاستيك الحاد بظهور عدد كبير من الخلايا غير الناضجة ، المايلوبلاست. التغييرات الأساسية تحدث في نخاع العظام. بمرور الوقت ، تنتشر عملية الورم في جميع أنحاء جسم الطفل. مسار المرض صعب للغاية. لتحديد هذا البديل السريري للمرض يتطلب العديد من الفحوصات التشخيصية. العلاج المتأخر أو عدم وجوده يؤدي إلى الموت.

الملامح الرئيسية المميزة لأورام الدم هي:

  • التغييرات في المعلمات الدم. ظهور في تحليلات الخلايا غير التقليدية وغير الناضجة التي تغيب تماما في شخص سليم. هذه الأشكال المرضية يمكن أن تقسم بسرعة وتزيد من الكمية في فترة زمنية قصيرة. هذه الميزة تسبب النمو السريع للأورام وشدة المرض.
  • فقر الدم. يعد تقليل عدد خلايا الدم الحمراء علامة مميزة على الأورام الدموية. انخفاض محتوى خلايا الدم الحمراء يؤدي إلى حقيقة أن نقص الأكسجة الأنسجة يحدث. تتميز هذه الحالة بعدم كفاية تناول الأكسجين والمواد المغذية لجميع أعضاء وأنسجة الجسم. لأورام السرطان التي تتميز بفقر الدم الوخيم.
  • الصفيحات. في هذه الحالة ، يتم تقليل عدد الصفائح الدموية الطبيعي. عادة ، تكون لوحات الدم هذه مسؤولة عن تخثر الدم الطبيعي. مع انخفاض في هذا المؤشر ، يظهر الطفل العديد من التغييرات النزفية ، ويتجلى ذلك في ظهور أعراض سلبية.

الأعراض

عادة ما تكون العلامات الأولى لسرطان الدم خفية. الحالة الصحية للطفل في المراحل المبكرة من المرض لا تتأثر عملياً. الطفل يقود طريقة اعتيادية للحياة. مرض يشتبه "بصريا" فشل. عادة ، يتم الكشف عن سرطان الدم أثناء الاختبارات السريرية أو أثناء الانتقال إلى المرحلة النشطة.

تشمل الأعراض المبكرة غير المحددة ما يلي: فقدان الشهية ، والإرهاق ، والنوم المضطرب ، ومدة النوم الليلي ، واللامبالاة الخفيفة والبطء. عادة ، هذه العلامات لا تسبب أي قلق للوالدين. حتى أكثر الآباء والأمهات يقظة غالبا ما يكونون غير قادرين على الاشتباه في المرض في مرحلة مبكرة.

لبعض الوقت ، يكون للطفل أعراض سلبية للمرض. غالبًا ما يتم تغيير لون البشرة. يصبح شاحبًا أو يكتسب لونًا ترابيًا. الأغشية المخاطية قد تتآكل وتنزف. هذا يؤدي إلى تطور التهاب الفم والتهاب اللثة. في بعض الحالات ، يكون التهاب التجويف الفموي نخرياً.

قد يكون هناك زيادة في الغدد الليمفاوية.في بعض أشكال سرطان الدم ، تصبح مرئية من الجانب. عادةً ما تكون العقد اللمفاوية ضيقة الملمس وملحومة بإحكام على الجلد المحيط. عزل الاطباء متلازمة ميكوليتش. تتميز هذه الحالة بزيادة الغدد الدمعية واللعابية. سبب هذه المتلازمة المحددة هو تسلل سرطان الدم.

انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم يؤدي إلى ظهور متلازمات نزفية مختلفة. يمكن أن تظهر بشكل مختلف عند الأطفال. المظاهر الأكثر تميزا هي كدمات على الساقين. عادة ما تظهر تلقائيًا دون أضرار مؤلمة وليس نتيجة السقوط. أيضا ، قد يعاني الأطفال من نزيف الأنف واللثة. أخطر الأشكال هي نزيف في تجويف البطن.

من الأعراض الشائعة ظهور ألم العضلات والحنان في المفاصل. ويرجع ذلك إلى تطور نزيف صغير في تجاويف مفصلية. يؤدي المسار الطويل للمرض إلى تطور عظام هشاشة مفرطة مرضية للطفل. تصبح الأنسجة العظمية رخوة ومعرضة بسهولة لأي ضرر ، وكذلك الإجهاد الميكانيكي

التطور النشط للمرض يؤدي إلى ظهور اضطرابات في الأعضاء الداخلية. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من سرطان الدم ، فإن زيادة حجم الكبد والطحال (تضخم الكبد الطحال) هي سمة مميزة. عادة ، يمكن تحديد هذا العرض بسهولة عن طريق ملامسة البطن أو أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.

يصاحب المراحل المتأخرة اضطرابات في عمل القلب. هذا يرجع إلى حد كبير إلى فقر الدم الوخيم. عدم كفاية الإمداد بالأكسجين لعضلة القلب يثير تقلصات القلب المحسّنة. في حالة الطفل ، يتجلى هذا في ظهور عدم انتظام دقات القلب ، وفي بعض الحالات حتى بسبب عدم انتظام ضربات القلب (إيقاع القلب غير المنتظم).

درجة حرارة الجسم مع سرطان الدم لا تتغير دائما. في كثير من الأطفال ، يمكن أن يبقى طبيعياً طوال فترة المرض. بعض الأشكال السريرية لسرطان الدم مصحوبة بالحمى. وعادة ما يزيد خلال تدهور ملحوظ في الحالة - أزمة سرطان الدم.

التطور السريع للمرض يساهم في اضطرابات في النمو الفسيولوجي للطفل. عادة الأطفال الذين يعانون من سرطان الدم يتخلفون كثيرا عن أقرانهم في العديد من المؤشرات الصحية. يؤدي المسار الطويل والشديد للمرض إلى حقيقة أن الأطفال المرضى لا يكتسبون الوزن بشكل جيد. اضطرابات الشهية والآثار الجانبية للأدوية المضادة للسرطان ، وكذلك آثار العلاج الكيميائي تؤدي إلى معاناة شديدة للطفل.

يتميز سرطان الدم أيضًا بانخفاض عدد كريات الدم البيضاء. عادة ، تم تصميم هذه الخلايا لحماية الجسم من أي التهابات. الحد من الكريات البيض (نقص الكريات البيض) يساهم في انخفاض واضح في المناعة. الأطفال الذين يعانون من سرطان الدم هم أكثر عرضة مرات لمرض حتى مع أبسط نزلات البرد. يُجبر الأطفال الذين يعانون من نقص الكريات البيض الشديد على الخضوع للعلاج في صندوق معقم خاص.

التشخيص

لسوء الحظ ، ليس من الممكن دائمًا اكتشاف سرطان الدم في المراحل المبكرة. للمساعدة في تحديد المرض في الوقت المناسب يجب أن طرق التشخيص المختبرية. توصف هذه الاختبارات للطفل ، كقاعدة عامة ، من قبل طبيب أورام أمراض الأطفال. يشخص الخبراء جميع الأورام السرطانية في الدم.

من الممكن الشك في المرض في المنزل إذا كان لدى الطفل أعراض مميزة ضارة. عندما يتم الكشف عنها ، يجب عليك استشارة الطبيب المختص فورًا لإجراء تشخيص إضافي. عادة ما تكون هناك حاجة إلى عدة اختبارات لتحديد التشخيص الصحيح.

اختبار الفحص الأول هو تعداد دم كامل. تساعد هذه الدراسة البسيطة والتي يسهل الوصول إليها على اكتشاف انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. أيضا ، لطاخة الدم هي مفيدة لتحديد خلايا الدم غير الناضجة.تسريع ESR بالاقتران مع التغيرات في عدد كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية - يشير أيضًا إلى احتمال حدوث سرطان الدم في الطفل.

البحث الرئيسي ، الذي يسمح بدقة بتحديد وجود خلايا غير ناضجة في الجسم ، هو ثقب في العمود الفقري. خلال هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بعمل ثقب ويأخذ كمية صغيرة من المواد البيولوجية للبحث. هذه الطريقة مجتاحة وتتطلب تدريبًا متخصصًا جيدًا إلى حد ما. تتيح لك هذه الدراسة تحديد وجود سرطان الدم بدقة ، وكذلك تحديد مرحلته المورفولوجية.

تتضمن طرق التشخيص الإضافية دراسات مفيدة للغاية - التصوير بالرنين المغناطيسي المحسوب. أنها تساعد على تحديد الأورام المختلفة. يمكن لدراسات نخاع العظم أن تحدد جميع التغيرات المرضية الموجودة في العضو المكون للدم. سوف يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء في البطن على تحديد الكبد والطحال الموسع ، وكذلك للقضاء على علامات النزف داخل البطن خلال المراحل التي تكشفت من المرض.

توقعات للمستقبل

قد تختلف أشكال سريرية مختلفة للمرض. ذلك يعتمد على العديد من العوامل. بعض أشكال سرطان الدم قابلة للعلاج. كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية للطفل. الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة متعددة أكثر صعوبة في التعافي. ليس من الممكن دائمًا التعافي من سرطان الدم. في المراحل المتأخرة من المرض ، يكون التشخيص عادةً ضعيفًا.

علاج

الغرض من علاج سرطان الدم لا يزال مع طبيب أمراض الدم أو الأورام للأطفال. حاليا ، تم تطوير العديد من برامج العلاج التي تهدف إلى إطالة مغفرة. يتم علاج انتكاسة المرض في المستشفى. مسار المرض عادة ما يكون متموجًا. يتم استبدال فترات من الرفاه الكامل ، كقاعدة عامة ، من الانتكاسات.

العلاج الأساسي لسرطان الدم هو وصفة أدوية العلاج الكيميائي. قد يكون نظام العلاج مختلفًا ويعتمد إلى حد كبير على الشكل السريري للمرض. يمكن وصف أدوية العلاج في جرعات مختلفة وتختلف في وتيرة الاستخدام. تتمثل مهمة العلاج المهمة في اختيار مخطط مناسب للتعامل مع العدد المفرط من الخلايا السرطانية غير التقليدية وتعزيز نمو الخلايا السليمة.

في بعض الحالات ، يُستكمل العلاج الكيميائي بتحفيز مناعي. مثل هذا العلاج ضروري لتعزيز المناعة وتحسين الجهاز المناعي. أيضا ، يمكن علاج بعض أشكال سرطان الدم باستخدام طرق جذرية. وتشمل هذه زرع نخاع العظم من متبرع وإدخال الخلايا الجذعية. للقضاء على أعراض فقر الدم الوخيم ، يتم استخدام عمليات نقل الدم.

يجب أن يحصل الأطفال المصابون بسرطان الدم على نظام غذائي عالي السعرات الحرارية. عادة ما يكون المحتوى من السعرات الحرارية في نظامهم الغذائي اليومي أعلى قليلاً من المعايير العمرية. مثل هذا النظام الغذائي ضروري للطفل للعمل النشط للجهاز المناعي. الأطفال الصغار الذين لا يتلقون العناصر الغذائية الضرورية هم أكثر ضعفا ويتحملون العلاج الكيميائي بشكل سيء

منع

لسوء الحظ ، حتى الآن ، لم يتم تطوير تدابير وقائية محددة لسرطان الدم. لم يظهر لقاح السرطان السحري. يمكن أن يصاب كل طفل بسرطان الدم ، خاصة إذا كان لديه عوامل تسهم في المرض. من أجل تحديد الأورام في أقرب وقت ممكن ، يجب على الآباء الانتباه إلى طفلهم. يجب أن تنبه ظهور الأعراض السلبية الأولى للمرض وتحفزهم على طلب المساعدة من الطبيب.

من المهم أن نتذكر أنه تم العثور على سرطان الدم في وقت سابق ، وأكثر ملاءمة التشخيص. بعض المتغيرات السريرية للمرض تستجيب بشكل جيد للعلاج بالعقاقير العلاج الكيميائي. يساعد تعداد الدم الكامل على اكتشاف العديد من علامات الإصابة بسرطان الدم في المراحل المبكرة. لإجراء مثل هذه الدراسة يجب أن يكون الأطفال الذين يعانون من عوامل الخطر سنويًا.

ما هي أعراض الطفل بحاجة إلى دق ناقوس الخطر للوالدين. الجواب على هذا السؤال يكمن في المواد المائية.

المعلومات المقدمة لأغراض مرجعية. لا تطبيب ذاتي. في أول أعراض المرض ، استشر الطبيب.

حمل

تنمية

الصحة