داء الأمعاء عند الأطفال

أمراض الدودة شائعة جدا في ممارسة طب الأطفال. يستشير أطباء الأطفال في كل يوم مئات الأطفال الذين يأتون إليهم للحصول على موعد مع هذه المشكلة. يجب على العديد من الآباء التفكير في كيفية التعامل مع مرض إنتيروبياس الأطفال.

داء المعوية هو واحد من أمراض الديدان الطفيلية. وهو يظهر على أنه التهاب في الأمعاء ، ويرافقه أيضًا العديد من الأعراض غير المواتية التي تسببها الطفيليات التي تعيش في الجهاز الهضمي. هذه الأمراض منتشرة في جميع أنحاء العالم. يمكن لأي شخص أن يصاب بداء الأمعاء ، ولكن الأطفال غالباً ما يكونون مرضى.

لقد أجرى العلماء العديد من الدراسات وخلصوا إلى أن مستوى التطور الاجتماعي للدولة لا يؤثر بشكل كبير على الإصابة بمرض إنتيروباس الأطفال. تم العثور على حالات الإصابة بهذا المرض بالديدان في كل من البلدان المتقدمة اقتصاديًا والبلدان النامية.

عادة ، من بين جميع الأمراض التي تسببها الديدان الطفيلية ، فإن حصة الأمعاء 75 ٪. كل عام تتغير هذه القيمة. ومع ذلك ، لم يكن هناك انخفاض كبير في حدوث لعدة عقود. مجموعات الأطفال المنظمة لديها المزيد من حالات الإصابة بمرض إنتانوباسيس. الأطفال الصغار الذين يحضرون رياض الأطفال أو غيرها من مؤسسات ما قبل المدرسة يمكن أن يمرضوا بسهولة.

سبب هذا المرض هو دودة طفيلية. في الطب ، تسمى هذه العينات البيولوجية بالديدان ، ويسمى دخولها إلى الجسم الغزو. يحدث هذا المرض الباثولوجي بالديدان الدبوسية أو Enterobius vermicularis. وجدت هذه مسببات الأمراض في نهاية القرن الثامن عشر.

يتكون اسم الديدان من كلمتين ، والتي ، عند ترجمتها حرفيًا ، تعني "الحياة الداخلية". هذا الاسم لا يمكن أن يسمى عشوائي. إنه يدل على جوهر التنظيم الحيوي للديدان.

في المظهر ، تشبه هذه الديدان المغزل. شكل الجسم مبسط. عادة ما تكون بيضاء أو حليبي. غشاء الدودة الخارجي أو الخارجي له تجلط عرضي واضح.

قد يكون طول جسم هذا "الضيف" مختلفًا. عادة ما يعتمد على جنس الديدان. تصل الإناث الناضجة جنسياً ، القادرة على التكاثر ، إلى سنتيمتر واحد في الحجم. طول جسم الذكر ، كقاعدة عامة ، لا يتجاوز 4-5 مم. من الممكن التمييز بين الأفراد المختلفين ليس فقط في الحجم ، ولكن أيضًا في خصوصيات بنية الطرف الخلفي للجسم. في الإناث ، يكون "الذيل" حادًا ، بينما في الذكور يكون حادًا ومدوّن قليلاً.

للديدان أخاديد خاصة على كل جانب من الجسم. يركضون على طول جسم الطفيل المعوي بالكامل ، ويشكلون حويصلات رأس على الرأس.

الميزة التشريحية الرئيسية لهذا الديدان هي بنية الجهاز الهضمي. وهو يتضمن فتحة عن طريق الفم بعدة شفاه ، ومريء طويل ، يتسع في منطقة طرف الذيل ويشكل فتحة الشرج. التكوينات التشريحية الموجودة على نهاية رأس الجسم ، تشكل جهاز شفط خاص. بفضل مساعدتها ، تلتصق الديدان تمامًا بالجدران المعوية للشخص.

تنظيم الهيكل الداخلي للديدان معقدة للغاية. ميزة أخرى هي هيكل الجهاز التناسلي.للإناث والذكور أجهزة مسؤولة عن التكاثر الإضافي. هذه الميزة من الديدان تسبب تطورها السريع إلى حد ما والتكوين النشط للبيض. تضع الإناث المزيد من البيض.

عادة لا تتجاوز بيض الدودة الدبوسية 50 مم. يمكن أن تكون مستطيلة بعض الشيء أو غير متماثلة في الشكل. من الأعلى ، يتم تغطيتها بقشرة محيطية كثيفة من طبقتين تحميها من التأثيرات البيئية الضارة المختلفة. أثناء حياتها ، تضع الدودة الدبوسية عددًا كبيرًا من البيض. تؤثر هذه الخصوصية الفسيولوجية لدورة حياتها على خصوصية وصفة العلاج في المستقبل.

عادة ما تعيش الإناث هناك. بعد التكاثر ، يتم غالبًا إخراج الذكور من الأمعاء جنبًا إلى جنب مع البراز. يقول علماء الطفيليات أن الديدان الطفيلية تتغذى على محتويات الأمعاء.

يمكن أن يكون عدد الطفيليات التي تعيش في الأمعاء هائلاً. في المتوسط ​​- من بضع مئات إلى ألف شخص. تم تسجيل حالة سريرية رسمياً عندما اكتشف الأطباء أكثر من 2500 من الدودة الدبوسية لدى الأطفال. عادةً ما يظهر هذا العدد الهائل من الديدان مع عدوى ذاتية متكررة.

يمكن أن يصاب الشخص بالبلع بيض الديدان. عادة ، تحتوي على يرقات ناضجة جنسيا. تصل الديدان التي دخلت جسم الأطفال بسهولة إلى أعضاء الجهاز الهضمي وترسبت في الأمعاء.

نتيجة لعملية الهضم ، يتم إطلاق عدد كبير من أنواع مختلفة من الإنزيمات. لديهم تأثير ضار على الغلاف الخارجي للديدان الدبوسية ، مما يؤدي إلى تحريرها مدى الحياة. ثم تمر الديدان عبر عدة ذرات وتصبح ناضجة تمامًا.

تجدر الإشارة إلى أن إطلاق البيض يحدث في الأجزاء السفلية من الأمعاء الغليظة. للقيام بذلك ، تنحدر الإناث - على طول الأمعاء. إن اختيار البيض ونموه الفعال لليرقات موجودان بالفعل في المستقيم.

يحدث هذا عادة في الليل عندما يكون جسم الإنسان أكثر استرخاء. هناك حالات عندما تتحرك الدودة الدبوسية في جميع أنحاء المنطقة التناسلية. هذا يؤدي إلى حقيقة أنه يمكنهم الزحف إلى المناطق التشريحية المجاورة. حالات واحدة للكشف عن الديدان - في الصفاق. بعد الانتهاء من دورة حياة الأنثى ، تموت وتتحول إلى كتلة صغيرة مشرقة.

خصوصية تطور الديدان الدبوسية هي أيضا أنها لا تحتاج إلى أي شروط محددة للوجود للنمو النشط. يمكن أن تسبب العدوى في الأشخاص الذين يعيشون في البلدان والمدن الشمالية ، وكذلك في الجنوب. الأسوأ مع المعرفة الصحية ، وغالبا ما يمرض الناس. ترتبط الحالات الشديدة من المرض إلى حد كبير بالعدوى الذاتية. من أجل علاج مرض إنتيروبيوسيس ، من المهم جدًا مراعاة جميع قواعد النظافة الشخصية.

يسهم الديدان الطفيلية الطويلة (حتى الخفيفة) في ظهور علامات نقص المناعة لدى الطفل. الأطفال الذين يعانون من أمراض الديدان الطفيلية هم عرضة لأي عدوى ولديهم خطر كبير في الحصول على أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي. يصاب الأطفال عادة بمرض إنتانوبياسيس 3-4 مرات أكثر من البالغين. هذا يرجع إلى حد كبير إلى كونهم في فرق منظمة وتعليم صحي منخفض.

يعتبر داء الديدان عن حق مرض "الأيدي القذرة". عادة ، تحدث العدوى الذاتية عندما يقوم الطفل بتمشيط منطقة الشرج. تسهم الدودة الدبوسية الناضجة ، التي تصل إلى المنطقة التناسلية أثناء وضع البيض ، في زيادة الحكة في هذا المكان.يمشط الطفل المناطق التالفة من الجلد ، مما يؤدي إلى سقوط البيض تحت الأظافر. عادةً ما يقوم الأطفال الصغار بسحب أيديهم في أفواههم ، مما يساهم في الإصابة بعدوى تلقائية متعددة.

انتشار داء الديدان الطفيلية يمكن أن يكون وسيلة اتصال منزلية. الأطفال المرضى ، الذين يذهبون إلى رياض الأطفال ، يصبحون مصدر عدوى لأقرانهم الأصحاء. يساهم انتهاك قواعد النظافة الشخصية في حقيقة أن بيض الديدان على مختلف الألعاب والأثاث ، وكذلك على الأشياء ذات الاستخدام العام. يعتبر داء الأمعاء في مجموعات الأطفال المنظمة ، حيث يقضي الأطفال فترة كبيرة من الوقت ، أمرًا شائعًا للغاية.

من المهم ملاحظة أن بيض الدودة يمكن أن تظل قابلة للحياة لفترة كافية. عند درجة حرارة +20 درجة ، فإنها تستمر عادة لمدة شهر. الظروف البيئية الضارة فقط تؤدي إلى أضرارها. يؤدي التبريد إلى -20 درجة إلى وفاة الطفيليات خلال ساعة واحدة. تسخين إلى 50-60 درجة تسهم في وفاة بيض الدبوسية في بضع ثوان.

المظاهر السريرية لداء الأمعاء مختلفة تمامًا. هناك أعراض شائعة تحدث في جميع الأطفال. ومع ذلك ، قد يكون هناك خصائص فردية. عادة ما توجد في الأطفال الذين لديهم ميل لتطوير الحساسية. شدة الأعراض السلبية للمرض تعتمد على الحالة الأولية للطفل ، ويمكن أن تكون مختلفة في شدتها.

فترة الحضانة للعدوى الدبوسية الأولى عادة ما تكون يومين. هذه المرة كافية للطفيليات لبدء دورة تنمية الحياة. المرحلة الحادة من داء الأمعاء عادة ما تكون 5-6 أيام. تعتمد المرحلة المزمنة مباشرة على دورة حياة الطفيل وعدد حالات العدوى الذاتية. في معظم الأحيان - من شهر إلى شهرين.

المظاهر السريرية لداء الأمعاء لدى الأطفال هي:

• الحكة. يمكن أن يكون مختلفا في شدة وحتى لا يطاق. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الأطفال المرضى تبدأ في تمشيط منطقة الشرج بنشاط. عادة ، تزداد الحكة في الليل ، بسبب خصوصية نشاط الديدان. هذا يساهم في اضطراب النوم ورحلات المرحاض المتكررة.
• آلام في البطن. عادة ، يشعر الأطفال بألم مزعج أو وخز. بعض الأطفال يعانون من التنسميس - رغبات زائفة للذهاب إلى المرحاض. عادةً ما يكون موضع وجع في النصف الأيمن من البطن ، والذي يحاكي أعراض مماثلة من التهاب الزائدة الدودية. في بعض المرضى الصغار ، لا تحدث أي متلازمة ألم في تجويف البطن أثناء الإصابة بمرض الأمعاء.
• الأعراض العصبية. التأثير السام لمخلفات الديدان الطفيلية له تأثير ضار واضح على العديد من الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الجهاز العصبي. يعاني الطفل المريض من صداع ، ويزيد الضعف ، وينخفض ​​تركيز الانتباه ، ويظهر العصبية. يبدأ تلاميذ المدارس المصابين بعلاج الأمعاء في الدراسة بشكل أسوأ في المدرسة ، متخلفين عن المناهج الدراسية.

• تقييد الاتصالات الاجتماعية. طفل مريض يريد الحد من مساحته الشخصية من الغرباء. يتجلى ذلك من خلال حقيقة أنه يصبح أكثر انسحابًا وصمتًا. في كثير من الأحيان ، فإن العثور على منزل والحد من التفاعلات الاجتماعية يجلب شعور الرفاه للطفل.
• اضطراب الأمعاء. يؤدي إنتيروبيوسيس على المدى الطويل إلى ظهور علامات اضطرابات وظيفية في الأمعاء الدقيقة أو الكبيرة. وكقاعدة عامة ، تتجلى في انتفاخ البطن ومشاكل مختلفة مع إفراز البراز. يمكن التعبير عنها كالإمساك أو الإسهال.
• تغيير المزاج. يصبح الأطفال أكثر غنى ومتقلبة. حتى العذر البسيط يمكن أن يسبب لهم إظهار المشاعر المضطربة. قد يرفض الأطفال الرضاعة الطبيعية.
• طفح جلدي. عادة ما يكون مظهرها بسبب التأثيرات السامة للنفايات من الديدان الطفيلية.الحصول على الدورة الدموية الجهازية ، هذه المواد تسبب الطفل العديد من مظاهر الحساسية. إذا كان الطفل لديه ميل إلى الحساسيةثم شدة التغييرات السلبية كبيرة جدا. الأعراض الجلدية الأكثر شيوعًا لمرض إنتيروبيوسيس هي الأمراض الجلدية المختلفة ، التهاب الجلد والأكزيما.
• انخفاض المناعة. عادة ما يتجلى ذلك من خلال حساسية قوية للطفل لمختلف الأمراض المعدية. إذا ركزت على الإحصائيات ، يمكن الإشارة إلى أن الأطفال الذين يعانون من مرض انتان الدم المستمر وحالات العدوى الذاتية المتعددة ، يعانون من نزلات البرد وأمراض الجهاز التنفسي في كثير من الأحيان أكثر من أقرانهم.

يحدث داء الأمعاء عند الرضع بالطريقة نفسها تقريبا عند الأطفال الأكبر سنا. يمكن أن يصاب المواليد الجدد أيضًا. إذا كان لدى الطفل علامات نقص المناعة ، فالمرض مشرق للغاية ، والأعراض الضارة شديدة للغاية. عادة ، يتم اكتشاف المرض من قبل الأمهات لوحدهن - خلال إجراءات النظافة.

ميزة - اختيار العلاج. بالنسبة للمرضى الصغار جدًا ، يتم اختيار أنظمة العلاج الفردية ، ويتم تقليل جرعات الأدوية للتخلص من الديدان من الجسم ، مع مراعاة عمر الطفل ووزنه.

غالبًا ما يكون تحديد داء الأمعاء في المنزل بسيطًا جدًا. عادة ما يلاحظ الآباء الديدان أثناء إجراءات النظافة. يمكن للأطفال الأكبر سنا رؤية الديدان من تلقاء نفسها. صعوبات تشخيص المرض عادة لا يسبب.

للتشخيص الدقيق ، يتم إجراء العديد من الاختبارات المعملية الإضافية. إنها تسمح لك بالتحقق من وجود الدودة الدبوسية في جسم الأطفال. في التحليل العام للدم ، يظهر عدد كريات الدم البيضاء (يزيد عدد كريات الدم البيضاء) ويتسارع معدل ESR بشكل ملحوظ. لتحديد الدودة الدبوسية ، هناك حاجة إلى كشط مختلفة من المنطقة حول الشرج.

هناك عدة طرق فعالة للكشف عن المرض - باستخدام بصمة وكشط. يتم تنفيذ طريقة غراهام (مطبوع على شريط لاصق) ثلاث مرات - على فترات كل أسبوع.

يمكن أن يكون جمع المواد للتجريف عبارة عن ملعقة أو مسحة خاصة في مباراة مغموسة في محلول من الجليسرين أو الصودا. ثم يقوم المختبر بإجراء مسح وتحديد بيض الديدان ، وفي بعض الحالات بقايا الديدان الناضجة. دقة النتيجة هي أيضا عالية جدا.

عادة ما يستمر المرض دون ظهور عواقب سلبية ، ولكن هناك استثناءات. في الأطفال الضعفاء والأطفال الذين أعلنوا حالات نقص المناعة والأمراض المزمنة المصاحبة للأعضاء الداخلية ، يمكن أن تحدث مضاعفات. وتشمل هذه التهاب المستقيم والتهاب البارافين ، التهاب القولون المزمن ، التهاب الزائدة الدودية ، الأكزيما التحسسية ، والتهاب الجلد.

واحدة من الشروط الرئيسية لعلاج انتان الدم هي الوقاية من أي حالات لإعادة العدوى. وهذا يتطلب أساليب وقائية صارمة بما فيه الكفاية التي مطلوبة حتى بالنسبة لأصغر المرضى. من المهم أن نلاحظ أن القواعد يجب مراعاتها ليس فقط للأطفال المرضى ، ولكن أيضًا لكل شخص قريب منهم - من حيث التركيز الوبائي للإصابة.

يعتقد الخبراء أن هذا يساهم في انخفاض كبير في عدد حالات تفشي مرض الطاعون داخل الأسرة.

يمكن أن تسبب أدوية إنتيروبيوسيس أيضًا ردود فعل جانبية.لتقليل هذه المظاهر ، يتم اختيار نظام العلاج بشكل فردي فقط - مع مراعاة عمر الطفل ووزنه ووجود الأمراض المصاحبة له.

تستخدم التدابير التالية لعلاج المرض:

• قواعد النظافة. يجب على جميع الأطفال المرضى غسل أيديهم في كثير من الأحيان - وخاصة بعد الألعاب النشطة في الشارع والمشي لمسافات طويلة في الأماكن العامة ، قبل وبعد الوجبات وزيارة غرفة المرحاض. يجب أن يتبع الآباء هذه القواعد الصحية الهامة.
• ارتداء الملابس الداخلية المغلقة. يجب غسل سراويل الأطفال بالماء الساخن (باستخدام منظفات الغسيل) ، ويجب غسلها بمكواة ساخنة جدًا قبل ارتداءها. بنفس الطريقة تحتاج إلى التعامل مع الطفل الفراش.

• مطلوب الغسيل اليومي. يجب غسل المنطقة التناسلية مرتين في اليوم - باستخدام صابون الأطفال. في تركيبته لا ينبغي أن يكون هناك أي روائح كيميائية عدوانية يمكن أن تزيد فقط من مظاهر الحساسية على جلد الطفل الرقيق.
• التغيير اليومي للسرير والملابس الداخلية. خلال جميع فترات المرض ، من المهم جدًا مراعاة هذه القاعدة. هذا سيساعد على منع حالات العدوى المتكررة. إذا كان هناك العديد من الأطفال في الأسرة ، فينبغي استخدام مجموعات فردية فقط من الملابس لكل طفل. يحظر استخدام أشياء شخص آخر (حتى تتم معالجتها بالحديد).
• العلاج الدوائي. عادة ، يتم استخدام الأدوية التالية للقضاء على الدودة الدبوسية: "Pirantel" ، "Vermoxum، بيبرازين ، مدامين وغيرها. تعتمد الجرعة والعلاج على عمر الطفل ويتم تحديدها بناءً على وزن جسمه. لمنع انتشار الديدان الدبوسية في جميع أنحاء المنطقة التناسلية ، يمكنك استخدام قطعة قطن مغموسة بالهلام النفطي. بالنسبة للفتيات ، فإن هذا الإجراء البسيط يساعد في التغلب على الزحف القلبية في المهبل.

لا يمكن منع أمراض الأيدي "القذرة" إلا إذا تم اتباع جميع القواعد الوقائية. غسل اليدين بانتظام ، وارتداء الملابس الداخلية النظيفة يساعد في تقليل خطر الإصابة بالديدان الدبوسية.

بعد العثور على طفل مريض في رياض الأطفال ، يتم تأسيس الحجر الصحي. يساهم الامتثال لهذا التدبير الوقائي الضروري في الحد بشكل كبير من حالات الإصابة بمرض إنتانوبياس. مراقبة هذه القواعد يجب أن تكون طوال الحياة.

حول ما هو enterobiosis عند الأطفال ، راجع الفيديو التالي.