ما هو التلقيح الاصطناعي وكيف هو الإجراء؟

معظم الأزواج في عملية حياتهم معا ، عاجلا أو آجلا خطة لإنجاب الأطفال. في بعض الحالات ، يحدث هذا بشكل طبيعي ، دون تدخل طبي ، وفي حالات أخرى ، نتيجة لمشاكل الجهاز التناسلي لأحد الزوجين أو كليهما ، بمساعدة التكنولوجيا الطبية. يعد التلقيح الاصطناعي أحد أكثر الطرق فعالية لحل مشكلة العقم في عصرنا.

تشير الإحصاءات المخيبة للآمال إلى أن كل زوجين متزوجين في العالم يواجهان مشاكل في الحمل بشكل أو بآخر. وخلافا للاعتقاد الشائع بأن العقم عند النساء هو أكثر شيوعا ، إلا أن ثلث هذه الحالات تنتج عن ضعف الوظيفة الإنجابية لدى النساء.

حاليا ، يتم استخدام ثلاث تقنيات رئيسية للتلقيح الصناعي لعلاج العقم:

• في الإخصاب في المختبر (أطفال الأنابيب) ؛
• حقن الحيوانات المنوية داخل الحلق (ICSI) ؛
• التلقيح الصناعي.

يتم اختيار طريقة التلقيح الصناعي بواسطة طبيب تناسلي على حدة. في الوقت الحالي ، ووفقًا للعديد من التقييمات ، فإن التقنية الأكثر شيوعًا هي تقنية التلقيح الصناعي.

عندما يحدث الحمل خارج الرحم خارج جسم الأم ، كما يجب أن يحدث أثناء الإخصاب الطبيعي.

التلقيح الاصطناعي هو إجراء معقد إلى حد ما ، من أجل التنفيذ الفعال لعدد كبير من العوامل الهرمونية. بسبب تناول هذه الأدوية ، يتم تثبيط القدرات الوظيفية للمبيض والغدة النخامية. أثناء العلاج الهرموني ، من المهم مراقبة التغيرات التي تحدث في جسم المرأة عن كثب.

بعد تلقي جميع البيانات من الدراسات المختبرية وتحديدها النهائي لطريقة العلاج ، يتم وضع المرأة تحت إشراف مستمر من قبل أخصائي. تتم مراقبة ديناميات جميع التغييرات في نظام الغدد الصماء للمريض ، والتي تحدث نتيجة للاستخدام المستمر للأدوية الهرمونية ، باستخدام اختبارات الدم الكيميائية الحيوية ، والتي يجب أن تؤخذ يوميا.

ويتبع ذلك المرحلة الثانية من التلقيح الاصطناعي - زراعة وجمع اللاحقة من المواد البيولوجية الإناث. كما قيل ، في المرحلة الأولية من التحضير لهذا الإجراء ، يثبط الدواء الخلفية الهرمونية الطبيعية للمريض. بعد ذلك ، يصف أخصائي الأدوية التي يمكن أن تحفز بنشاط الإباضة. نتيجة لذلك ، في المبيض يمكن أن تنمو حوالي خمسين بصيلات التي يوجد فيها البيض. بعد ذلك ، سوف تصبح المادة البيولوجية التي ستكون ضرورية لهذا الإجراء.

المتخصصين اليومية تسجل زيادة في المسام. للقيام بذلك ، تتم المرأة من الموجات فوق الصوتية للمبيض. بمجرد أن تأتي اللحظة التي تصل فيها البصيلات إلى الحجم المطلوب للتلقيح الصناعي ، تُعطى المرأة ثقبًا. بالطبع ، إذا كان موقع ثقب لا تخدير موقع ما قبل جمع ، ثم مثل هذا التلاعب يمكن أن يكون غير سارة للغاية.لذلك ، في معظم الحالات ، عند أخذ ثقب ، يستخدم الأطباء شكلًا خفيفًا من التخدير العام. للقيام بذلك ، قبل الإجراء ، يتم حقن المريض في دواء الوريد ، وبعد فترة من الوقت تغرق في النوم.

التخدير في المتوسط ​​لا يزيد عن نصف ساعة ، وإجراء أخذ البزل يستغرق 5-10 دقائق.

بعد إزالة الخلايا ، يتم وضعها على الوسيلة الأكثر ملاءمة لمزيد من العمل معهم.

إذا نجح التلاعب ، يمكن للمرأة العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

في المرحلة الثالثة من الإخصاب في المختبر ، تصبح مشاركة والد الطفل الذي لم يولد بعد أمرًا ضروريًا - يحتاج إلى المرور بالحيوانات المنوية من أجل إخصاب الخلية التناسلية للإناث في بيئة اصطناعية. عندما يتلقى أخصائي التلقيح الصناعي جميع المواد البيولوجية اللازمة ، يشرع مباشرة في إجراء الإخصاب نفسه: يتم وضع خلايا الجراثيم من الذكور والإناث في أنابيب خاصة ، حيث يجب دمجها.

عندما يحدث الإخصاب ويبدأ نمو الجنين بنشاط في مكان الخلية الأم ، يجب أن يبقى في بيئة مصطنعة لعدة أيام.

المرحلة الأخيرة من التلقيح الاصطناعي هي نقل خلية مخصبة مباشرة إلى الرحم. يحدث هذا التلاعب أيضًا تحت تأثير التخدير. في إجراء واحد ، يمكن "زرع" المرأة من واحد إلى أربعة أجنة.

في بعض الأحيان يتم استخدام مفهوم "نقل البرد". هذا المصطلح يعني نقل البيض المخصب من تجويف الرحم إلى البيئة الخارجية (في ظروف خاصة) أو نقل أجنة "مجمدة" ("cryo" - تجميد) إلى تجويف الرحم.

خلال التلقيح الاصطناعي ، يتم إعطاء ما معدله 1-4 بيضة مخصبة للمريض لزيادة فرص الحمل الناجح. يمكن زرع كل منهم أو العديد منهم بنجاح في الطبقة المخاطية للرحم ، لكن من الممكن أن يتركوا جميعًا تجويف الرحم أثناء الحيض التالي. في هذه الحالة ، سوف تضطر المرأة إلى تكرار إجراء التلقيح الاصطناعي.

ولكن إذا حدث الحمل ، وتم بنجاح زرع العديد من الأجنة ، أو حتى جميع الأجنة الأربعة ، في بطانة الرحم ، ثم وفقًا لشهادة أخصائي أو بناءً على طلب المريض ، يمكن إزالة العديد منها من الرحم ووضعها في ظروف اصطناعية مخصصة لها. التي سوف تكون في حالة المجمدة وفقا لطريقة معينة.

وتسمى عملية استخراج الأجنة مرة أخرى في البيئة الخارجية تقليل الأجنة. ويتم ذلك بهدف أنه في حالة محاولة التلقيح الاصطناعي غير الناجحة ، كان هناك احتمال لزرع الأجنة المجمدة. بفضل تقنية نقل البرد ، في حالة الزرع غير الناجح ، لن يكون من الضروري للمرأة أن تخضع مرة أخرى لتحفيز الجهاز التناسلي من أجل ظهور الإباضة - لن تحتاج إلى تناول العديد من الحقن وشرب الحبوب. أيضا ، يمكن للأب المحتمل تجنب إعادة تمرير عينة من الحيوانات المنوية.

كما ذكرنا سابقًا ، هناك حالات تم فيها تجذير جميع الأجنة التي تم حقنها في الرحم ، وفي هذه الحالة يكون قرار ترك الكل أو إزالة "الزائد" ملكًا للمرأة. تصبح هذه الفروق الدقيقة هي الحجة الرئيسية لمعارضي التلقيح الصناعي ، الذين يعتبرون هذا الجانب الأخلاقي الحيوي غير مقبول سواء من وجهة نظر الدين أو في حق الإنسان في الحياة.

في شكل المجمدة ، يتم تخزين البيض المخصب في cryostorage خاص ، حيث يتم الحفاظ على الظروف المثلى لحالتها قابلة للحياة. يمكنك تخزينها بهذه الطريقة من عدة أشهر إلى عدة سنوات حسب رغبة الوالدين البيولوجيين. هذه الخدمة مدفوعة.تكلفتها تعتمد على مدة وظروف تخزين الأجنة.

بعد نقل الجنين ، يحتاج المريض إلى الراحة تمامًا لفترة معينة ، وبعد ذلك يمكنها العودة إلى المنزل.

يصف الطبيب المعالج المرأة التي خضعت لهذا الإجراء من قبل ، وتناول الأدوية التي لها تأثير إيجابي على حالة بطانة الرحم (بطانة الرحم). بالإضافة إلى ذلك ، قد يُنصح بتناول المهدئات ، وكذلك الأدوية التي تقلل من تقلص الرحم.

بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع من زرع بويضة مخصبة ، تخضع المرأة لدراسة بالموجات فوق الصوتية ، والتي يمكن استخدامها لتقييم فعالية الإجراء ، أي لتأكيد أو نفي حدوث الحمل. مع النتيجة الناجحة للتلقيح الصناعي ، يجب على الأم الحامل أن تستمر في تناول الأدوية الموصوفة لها ، ولكن إذا لم تتمكّن أي من الأجنة "المُدخلة" من الزرع في بطانة الرحم ، فستترك هذه الخلايا الرحم مع تدفق الحيض التالي.

هذه التكنولوجيا هي مبدأ محسّن في الإخصاب في المختبر.

عندما يحدث ذلك ، لا تحدث الجرثومة بشكل تعسفي في أنبوب اختبار ، ولكن من خلال أداة مشابهة لقنية طويلة.

يستخدم الحقن المجهري في حالة انخفاض أو نقص حركة الحيوانات المنوية. بالإضافة إلى هذا الفارق الدقيق ، فإن إجراء الحقن المجهري هو تكرار مطلق لأطفال الأنابيب.

أثناء التلقيح داخل الرحم ، يتم حقن السائل المنوي مباشرة في تجويف الرحم لدى المرأة في فترة التبويض باستخدام قسطرة خاصة.

يمكن إجراء عملية التلقيح الصناعي في حالة حدوث مشاكل في الحمل سواء في أحد الشركاء أو في كليهما. أسباب ظهور هذه الصعوبات كثيرة جدا.

لذا ، فإن هؤلاء الأزواج الذين أقاموا علاقات جنسية منتظمة لمدة عام دون استخدام أي وسيلة لمنع الحمل لم يصبحوا يعانون من العقم. يتطلب هذا الوضع بلا شك نداء إلى المتخصصين في مجال الصحة الإنجابية للفحص والعلاج اللاحقين. بالطبع ، حقيقة أن الحمل لا يحدث لفترة معينة من الزمن ليست مؤشرا مطلقا على التلقيح الاصطناعي.

أما بالنسبة للحالات الأكثر شيوعًا التي يُشار فيها إلى أطفال الأنابيب حقًا ، فهذه تشمل:

• تكيس المبايض. هذا هو التغير المرضي في بنية ووظيفة المبايض الناتجة عن الاضطرابات في الدورة. الدافع لتطوير هذا المرض هو فشل في إنتاج هرمون الاستروجين وتكوين بصيلات وزيادة في تركيز هرمونات الأندروجينات - هرمونات الذكورة الجنسية ، مما يؤدي إلى ظهور العديد من الخراجات الصغيرة في بنية المبيض وبالتالي ، العقم.
• إعاقة أو عدم وجود قناة فالوب.
• بطانة الرحم. مرض تتسع فيه خلايا بطانة الرحم ، وهي الطبقة المخاطية لجدار الرحم.
• الأمراضتؤثر على نوعية الحيوانات المنوية من الذكور.
• العقم المسببات غير المبررة.

منذ وقت ليس ببعيد ، في الممارسة السريرية العالمية ، تقرر إجراء علاج العقم (الذي استغرق أحيانًا سنوات عديدة) للنساء بطرق محافظة مختلفة: العلاج بالعقاقير باستخدام المستحضرات الهرمونية ، والعلاج الطبيعي ، والتدليك ، وعلاج السبا ، إلخ.

تم اعتبار التلقيح الاصطناعي في مثل هذه الحالة خيارًا متطرفًا ، لذا لجأت النساء إلى المتخصصين في هذا المجال بوصفهن سيدات ناضجات تمامًا (من حيث وظيفة الإنجاب). مثل هذا النهج خاطئ تمامًا ، لأنه في هذا العصر تقل احتمالية حدوث نتيجة ناجحة للإجراء عدة مرات.

وتتمثل المهمة الرئيسية للتلقيح الاصطناعي في ولادة طفل يتمتع بصحة جيدة ، لذلك إذا تم تحقيق هذا الهدف ، فسوف يتم تسوية جميع عيوب هذا التلاعب. وفقا للإحصاءات ، أكثر من ثلث حالات التلقيح الاصطناعي يؤدي إلى الحمل. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه تقنية معقدة إلى حد ما ، والتي قد يكون لها أيضا عواقب على صحة المريض. ينبغي أن يكون لدى المرأة أقصى فكرة ممكنة عن المخاطر المحتملة من أجل أن تدرك بوعي ، بعد تقييم جميع إيجابيات وسلبيات ، اتخاذ قرار نهائي بشأن سرعة مثل هذا التلاعب.

في حالة التطعيم الناجح للجنين ، هناك نسبة عالية من احتمال أن يتم زرع العديد من الأجنة في الغشاء المخاطي للرحم وسوف يتطور الحمل المتعدد. لذلك (بناءً على طلب امرأة) ، يمكن تقليل الأجنة "الإضافية" ، والتي بدورها يمكن أن تسبب إجهاضًا تلقائيًا. إذا تركت جميع الأجنة ، فإن خطر نقص الأكسجين (الجوع الأكسجين) والولادة المبكرة يزيد.

تتأثر النسبة المئوية لاحتمال الحمل نتيجة للتلقيح الاصطناعي العوامل التالية:

• سن الوالدين المحتملين ؛
• سبب العقم للزوجين بدون أطفال ؛
• نتائج ثقب المبيض (خصائص البيض وعددهم) ؛
• نوعية السائل المنوي للأب المحتمل ؛
• عدد الأجنة الناتجة عن اندماج الخلايا الجرثومية للذكور والإناث في الظروف المختبرية القادرة على النمو ؛
• عدم جدوى الزوجين ؛
• حالة الغشاء المخاطي في الرحم في وقت تطعيم الجنين (وجود أو عدم وجود ندوب ، والعمليات الالتهابية ، وما إلى ذلك) ؛
• عدد المحاولات السابقة لإجراء التلقيح الاصطناعي ؛
• درجة تأهيل الأطباء في مؤسسة طبية معينة ؛
• صحة المرحلة التحضيرية ؛
• وجود أمراض وراثية ؛
• نمط حياة الوالدين المحتملين وعاداتهم السيئة ؛
• وجود الأمراض الالتهابية الحادة أو عدم علاجها بالكامل بشكل مزمن في وقت تطعيم الجنين

بالإضافة إلى القيود الطبية للتلقيح الاصطناعي ، هناك قوانين تتطلب الامتثال. على سبيل المثال ، في حالة الزواج الرسمي ، تكون موافقة الزوج مطلوبة من أجل أطفال الأنابيب ، خاصةً إذا كان سيتم استخدام الحيوانات المنوية للمانحين كمواد بيولوجية ذكور. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأطفال المولودين في إطار الزوجية يتم اكتسابهم تلقائيًا كأب لزوجة أمهم. ومع ذلك ، فإن الأب مسؤول بالكامل عن تربية هذا الطفل ، بغض النظر عن القرابة الحقيقية.

لذلك ، إذا احتج الزوج ، بسبب اعتبارات أخلاقية أو دينية أو أي اعتبارات أخرى ، ضد التلقيح الاصطناعي ، فإن حل هذه المشكلة سيكون رفض الزوجين الإجراء ، إذا فشلت الزوجة في إقناع رفيقة روحها.

لا يمكن للرجل الذي أصبح مانحاً للحيوانات المنوية الحصول على معلومات شخصية عن امرأة تم تخصيبها بشكل مصطنع باستخدام مادته البيولوجية. فيما يتعلق بالطفل الذي ولد بهذه الطريقة ، فهو لا يتحمل التزامات مادية.

لا يجرؤ بعض الأزواج الذين ليس لديهم أطفال منذ فترة طويلة على اللجوء إلى إجراء التلقيح الاصطناعي بسبب الاعتبارات الدينية والأخلاقية. تقبل أديان العالم الرائدة (المسيحية والإسلام والبوذية) هذا "المفهوم الطاهر" باعتباره التدبير الأكثر تطرفًا. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر استخدام الزوجين للحيوانات المنوية للمانحين ، وتصور المرأة الواحدة والحد من الأجنة في حالة الحمل المتعدد غير مقبول. أيضا ، المسيحية بشكل قاطع لا يقبل الأمومة البديلة.

كيف يعمل إجراء التلقيح الاصطناعي ، انظر أدناه.