قسطرة فولي لتوسع عنق الرحم

أمراض النساء والتوليد هي فرع من فروع الطب يتم فيه تحديث الأساليب والأجهزة والأجهزة المساعدة باستمرار. تتطور التوليد بسرعة ، والعديد من الأجهزة والأدوية التي كانت تستخدم سابقًا لتحفيز الولادة تتلاشى في الخلفية. ينطبق هذا أيضًا على قسطرة فولي ، التي كانت تُستخدم سابقًا بشكل متكرر ، ولكنها تستخدم اليوم بشكل أقل كثيرًا.

حول ما يشكل هذا الجهاز ، وكيف يتم استخدامه لفتح عنق الرحم ، سنناقش في هذه المقالة.

هذا الاختراع المفيد له جذوره تاريخيا في العصور القديمة. حتى أن الإغريق القدماء اخترعوا إزالة السوائل من التجاويف بمساعدة أنبوب رفيع ، لكن القسطرة كانت موجودة في شكلنا المعتاد منذ القرن التاسع عشر.

قسطرة فولي عبارة عن جهاز طبي ، يحتل المرتبة الأولى بين منتجات المسالك البولية. في البداية ، تم استخدامه فقط لإدخالها في المثانة من خلال المسالك البولية. هذا هو استخدامه اليوم. يتم استخدام قسطرة لكل من المرضى من الذكور والإناث.

هذا ايضا يتم تشغيل الجهاز من قبل أطباء التوليد لتحفيز المخاض. مع إدخال أنبوب رفيع عبر القناة التناسلية إلى عنق الرحم ، هناك تمدد اصطناعي للعضلة الدائرية لعنق الرحم ، وهو تحريض المخاض ، إذا جاء المصطلح ، ولم يحدث ، أو لأسباب أخرى ، عندما تريد تسريع ظهور الطفل في العالم.

الجهاز عبارة عن أنبوب مطاطي رفيع مطلي بطلاء من السيليكون وبالون هواء صغير في الجزء البعيد من القسطرة. بفضل المادة التي صنعت منها ، تفرض القسطرة مرونة كبيرة ومرونة.

هناك أحجام مختلفة مصنوعة لتلبية الاحتياجات المختلفة. للمشاكل البولية مع مشاكل المسالك البولية أو أثناء الجراحة ، يتم استخدام بعض القسطرة فولي ، والبعض الآخر يستخدم لتحفيز المخاض. لتسريع بدء المخاض ، يتم عادةً حقن المرأة في قناة عنق الرحم بواسطة قثطار مزدوج رقم 18.

تسمح الإرشادات السريرية الحالية لوزارة الصحة باستخدام هذا الجهاز لأسباب طبية ، والتي نوضحها أدناه. لكن في الممارسة العملية يفضل أطباء التوليد على نحو متزايد طرق أخرى لتحفيز المخاض ، مثل الهلام الهرموني والأقراص ، وعصي عشب البحر. ويرجع ذلك إلى نسبة عالية إلى حد ما من احتمال عدم وجود التأثير المطلوب والأحاسيس غير السارة مع إدخال القسطرة.

من الناحية الرسمية ، يُعتبر الإجراء غير مؤلم وآمن إذا تم إجراؤه في أحد المستشفيات من قبل طاقم طبي مؤهل.

يتخذ الطبيب قرارًا بشأن جدوى استخدام قسطرة فولي إذا كان من الضروري تحفيز نشاط المخاض في أقرب وقت ممكن.

وفقًا لتوصيات وزارة الصحة الروسية ، يمكن استخدام القسطرة وغيرها من طرق تحريض المخاض من أجل:

• إطالة الحمل - لمدة 41-42 أسبوعًا أو أكثر ؛
• تفاقم الأمراض المزمنة للأم ، والتي من خلالها إطالة الحمل يمكن أن تضر المرأة ؛
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• تدهور الجنين.
• تدفق المياه في غياب الانقباضات ؛
• عمل ضعيف وغير منتظم ؛
• فاكهة كبيرة أو أجنة متعددة.

عند اختيار طريقة الحث ، يتم أخذ مجموعة متنوعة من العوامل في الاعتبار ، وأحيانًا يكون قسطرة فولي مفضلة أو الوحيدة الممكنة.

هناك قائمة من الأسباب التي لا يوصى باستخدامها لقسطرة فولي لامرأة محددة.

لا تقم بتثبيت قسطرة إذا كانت المرأة لديها:

• عنق الرحم.
• التهاب المهبل.
• هربس الأعضاء التناسلية في المرحلة النشطة ؛
• النزيف.
• تسرب المياه ؛
• التهابات الجهاز التناسلي.
• غير ناضجة عنق الرحم ، لا الكشف ؛
• موقع المشيمة دون المستوى الطبيعي.

كل هذه الحالات تخلق مخاطر متزايدة للإصابة داخل الجنين بالعدوى قبل الولادة.

كما ذكرنا سابقًا ، لا يمكن تثبيت القسطرة إلا بواسطة أخصائي طبي في حالة لا تقل عن طبيب. لديه تعليمات صارمة يجب عليه اتباعها عند تثبيت قسطرة فولي. الإجراء في حد ذاته سريع جدا.

يتكون من المراحل التالية.

• يتم تقييم جميع المخاطر المحتملة ، ويتم اتخاذ قرار مرجح ومستنير. يتم إدخال هذه في تاريخ الولادة.
• يتم تطهير الجهاز التناسلي.
• تستخدم الأدوات والمرايا للتلاعب معقمة بشكل حصري ، ويعمل الطبيب في قفازات نظيفة معقمة.
• يتم إدخال الطرف الرقيق للقسطرة عبر المهبل في قناة عنق الرحم بحيث يكون بالون الهواء أعلى مدخل الرحم.

• يتم حقن 10 مل من السائل (عادة الماء) في العلبة من حقنة.
• يبدأ البالون ، الذي زاد حجمه ، في الضغط على الرقبة ، وحفزه على فتح وبدء انقباضات المخاض العادية. من خلال القسطرة في المثانة الجنينية يمكن حقنها بالإضافة إلى ذلك بمحلول ملحي.
• الطرف الخارجي للقسطرة مثبت على الفخذ ، ويتم تثبيته بجص طبي (يفضل أن يكون مبيد للجراثيم).
• تبقى قثطار فولي في قناة عنق الرحم والجهاز التناسلي لمدة 24 ساعة. إذا بدأت الولادة خلال هذا الوقت ، فستتم إزالته ، وإذا لم تبدأ الولادة ، فبعد يوم ، يتم اتخاذ قرار التحفيز بطرق أخرى ، على سبيل المثال ، مع تناول الدواء بعد تطبيق بضع السلى.

الالتهابات داخل الرحم خطيرة للغاية بالنسبة للطفل. الإجراء بسيط ولكنه خطير ، إذا تم تنفيذه من قبل طبيب مختص غير محترف. ول حتى محاولة لتحفيز الولادة في المنزل لا يمكن.

تصف مشاعر المرأة مدى الألم - وفي عملية إدخال قسطرة في قناة عنق الرحم ، وخلال كامل الوقت الذي تقضيه مع القسطرة ، هناك زيادة في الإفرازات وآلام الظهر. لكن الشيء الرئيسي الذي يساعد القسطرة ليس حتى نصف النساء الحوامل ، ولكن أقل من ذلك بكثير ، وهذا هو السبب في أن استخدام الأجهزة في طب التوليد الحديث محدود إلى حد ما.

الموقف الغامض للأطباء تجاه هذا الجهاز الطبي يرجع أيضًا إلى حقيقة أنه يمكن أن يسبب مضاعفات. يمكن أن تكون سريعة وتأخرت في الوقت المناسب.

تشمل حالات الطوارئ المواقف التي يتم فيها ملاحظة المشكلات مع القسطرة نفسها بعد الإدراج. هذه مجموعة متنوعة من المشاكل - من فقدان الأسطوانة إلى تسرب السائل الذي يتم ضخه فيه. العديد من المضاعفات لا تتعلق القسطرة نفسها بقدر ما ترتبط بحقيقة تحفيز المخاض. في الآونة الأخيرة ، يعتقد أن التدخل في شؤون الطبيعة لا يفيد الأم أو الطفل..

بسبب حقيقة الحث ، غالبًا ما يتطور ضعف القوى العامة ، حيث تكون الانقباضات غير فعالة ، ولا تؤدي إلى فتح الرقبة أو تحفيز فتحة بطيئة للغاية. قد يتطور الضعف أيضًا في المرحلة الثانية من المخاض - المحتاج.

في بعض الأحيان ، تكون النساء اللائي تم إعطاؤهن قسطرة فولي قبل الولادة أكثر صعوبة في التعافي بعد عملية الولادة ، واحتمال الإصابة بالأمراض المعدية والتهابات الرحم وعنق الرحم أعلى.

يمكن أن تبدأ عمليات التسليم ، وفقًا للمراجعات ، قبل إزالة القسطرة من قناة عنق الرحم ، ولكن يتم حل هذا الموقف بسهولة شديدة ، لأنه خلال فحص أمراض النساء تتم إزالة القسطرة بسرعة.

عادة ما يتم إخبار المرأة التي تحصل على قسطرة فولي بكيفية العناية به بشكل صحيح خلال اليوم. يتم شرح القواعد من قبل الطبيب الذي قام بتثبيت الجهاز. اتبعها بدقة إذا كنت ترغب في ولادة طفل سليم والعودة بسرعة إلى وضعها الطبيعي بعد الولادة..

أول شيء تحتاج المرأة أن تتذكره عن متطلبات الشعور الصحي. يجب أن يكون الجلد المحيط بالجهاز الطبي الموصوف نظيفًا. في كل مرة ، قبل لمس الأعضاء التناسلية الخارجية ، تحتاج إلى غسل يديك جيدًا بالماء الدافئ والصابون.

ليس من الضروري تذكير مرة أخرى أن سراويل داخلية يجب أن تكون نظيفة بشكل استثنائي. يجب أن لا تضغط سراويل القسطرة أو تشوهها. من المهم التأكد من أن هذا لا يحدث أثناء الحركات. ولكن لغسل أو إعادة تثبيت القسطرة أثناء تحفيز نشاط المخاض عادة لا يكون مطلوبًا - يمكن استخدامه في طب التوليد.

شاهد الفيديو التالي لمزيد من التفاصيل حول ماهية قسطرة فولي.