الدكتور كوماروفسكي حول مشاكل مع المرارة

المحتوى

يفغيني كوماروفسكي أخصائي محترم تستمع إليه الأمهات الصغيرات. غالبًا ما يواجه طبيب الأطفال الشهير شكاوى من الألم في السرة والغثيان والتغيرات في البراز لدى الأطفال قبل سن المدرسة والأطفال الأكبر سناً.

هذه الأعراض هي سمة من سمات المشكلة ، والتي يطلق عليها "خلل الحركة الصفراوية" من قبل الأطباء ويشير إلى اضطرابات وظيفية ، والتي ، مع ذلك ، لا يمكن للمرارة أداء وظيفتها بشكل صحيح.

ما هو خلل الحركة؟

هذا الاسم غير واضح للعديد من الأمهات ، لكن الدكتور كوماروفسكي يوضح أنه مشتق من كلمة "حركية" ، بمعنى "الحركة" ، أي يرتبط بالنشاط الحركي للمثانة المرارية. ويشير وجود البادئة "dis" إلى حدوث انتهاك لهذا النشاط ، وهو من نوعين.

  • حسب نوع hypermotor وهو ما يسمى أيضا مفرط التوتر أو مفرط الحركة. يتميز هذا النموذج بزيادة في نبرة المرارة ، والتي تنقبض بقوة وبسرعة شديدة ، مما تسبب في إحساس مؤلم بنوع التشنجات.
  • حسب نوع hypomotor ، وتسمى أيضا hypokinetic. في هذا النموذج ، على العكس من ذلك ، لا تنقبض المرارة بشكل مكثف بما فيه الكفاية ، مما يؤدي أيضًا إلى الألم ، لكنها مملة وقوس.

لماذا يحدث؟

لفهم كيفية ظهور مشاكل القنوات الصفراوية وإظهار نفسها بوضوح في مرحلة الطفولة ، عليك أن تتذكر بنيتها. جميع الأمهات يعرفن أنه في جسم الإنسان يوجد جهاز يسمى "المرارة". داخلها ، يحدث تراكم للصفراء ، والذي يتم بعد ذلك نقله عبر قناة خاصة ، تسمى القناة الصفراوية ، إلى الأمعاء الدقيقة (في القسم الأول ، الاثني عشر 12).

يمر الطعام من المعدة إلى هذا الجزء من الأمعاء. في هذه الحالة ، يتم إصدار الصفراء عادةً في اللحظة التي ينتقل فيها كتلة الغذاء من المعدة إلى الأمعاء من أجل المشاركة في عملية الهضم (بشكل خاص ، للمساعدة في هضم الدهون).

    إذا تم إصدار الصفراء في وقت مبكر جدًا ، عندما يكون الطعام في الاثني عشر لا يزال مفقودًا أو يكون الوضع معاكسًا ، عندما تصل كتلة الغذاء ، ولكن ليس الصفراء ، فإن التشخيص يكون خلل الحركة.

    أسباب مختلفة يمكن أن تسبب خلل الحركة ، من بينها الطبيب الشهير:

    • مرض الكبد
    • مشاكل في التنظيم الهرموني ؛
    • أمراض المعدة.
    • الأمراض المعدية.
    • عدوى ديدان;
    • الحساسية.
    • مرض قرحة الاثني عشر.

    ومع ذلك ، فإن أحد الأسباب الرئيسية لخلل الحركة في الطفولة ، وفقًا لكوماروفسكي ، يتغذى دون شهية ، عندما يُجبر الطفل على تناول الطعام.

    بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب هذه المشكلة:

    • الدهون الزائدة في الطعام الذي أكله الطفل ؛
    • كمية كبيرة جدًا من الطعام في وقت واحد (على سبيل المثال ، إذا تم إعطاء الطفل الطبق الأول ، بعده - طبق جانبي ولحوم ، ثم كومبوت) ؛
    • وجبات خفيفة مستمرة على كمية صغيرة من الطعام.

    كيف تحدد؟

    الطريقة الأكثر موثوقية في تشخيص حالة القناة الصفراوية يدعو كوماروفسكي الموجات فوق الصوتية. وفي الوقت نفسه ، يلاحظ أنه بفضل تطبيق طريقة الفحص هذه في الممارسة العملية ، بدأ الأطباء في كثير من الأحيان في تحديد التغييرات في شكل المرارة ، والانحناءات ، والخصر ، وزيادة وهلم جرا.

    قبل بضعة عقود ، كان الأطباء ببساطة غير متاحين ليروا أن المرارة قد تغيرت بطريقة أو بأخرى من حيث الشكل أو الموسع أو المنحني. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر وقت الفحص على مظهره.على سبيل المثال ، قد يأتي طفل إلى فحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام مثانة ممتلئة بشكل غير كامل ، وسيشاهد التشخيص تضيقًا أو ثنيًا ، على الرغم من أنك إذا أجريت نفس الفحص بعد مرور بعض الوقت ، عندما يملأ الصفراء العضو ، لم يتم العثور على أي تغييرات في هذا المريض.

    وهكذا يدعو كوماروفسكي "الانحناء" أو "الخصر" في المرارة ليس تشخيصًا ، بل هو علامة تم اكتشافها بواسطة الموجات فوق الصوتية ، والتي يتم تفسيرها غالبًا بشكل غير صحيح. ووفقًا لفغيني أوليغوفيتش ، فإن هذه الكلمات في ختام الفحص بالموجات فوق الصوتية تجذب انتباه الأمهات ، حيث تؤكد مخاوفهن بشأن صحة الطفل ويمكن أن تفسر ألم البطن وأعراض الانزعاج الأخرى. لكن في الواقع ، فإن مشكلات إفراز الصفراء لا تكون في الغالب خطأ المثانة نفسها أو بنيتها الخاصة ، بل بسبب نظام التغذية الخاطئ ونقص الشهية لدى مريض صغير.

    إذا كان لدى الطفل مثل هذه التغييرات التشريحية في المرارة التي تتداخل مع وظيفته الطبيعية (على سبيل المثال ، هو الملتوية) ، فإن هذا سوف يظهر نفسه على أنه ألم شديد في قصور الغضروف الأيمن ، بعد حوالي 20 دقيقة من تناول الطعام.

    مثل هذا الموقف ، وفقًا لكوماروفسكي ، يعد دليلًا على وجود مشاكل حقيقية في المثانة ويتطلب حلًا (العلاج من قبل أخصائي) ، ولكن ، على عكس الاضطرابات الوظيفية ، نادر جدًا.

    كيفية علاج؟

    يؤكد طبيب الأطفال المشهور أن معالجة أي مشاكل في القناة الصفراوية يجب أن تكون فردية.

    بالإضافة إلى ذلك ، وفقا لكوماروفسكي ، لا ينبغي علاج خلل الحركة نفسه ، ولكن يجب أن تتأثر الأسباب.

    نظرًا لأنه في العدد الهائل من الحالات تنشأ هذه المشكلة بسبب سوء التغذية ونمط الحياة ، يحتاج الآباء إلى التعلم من الطبيب المعالج حول النظام الغذائي ، والذي يجب على الطفل المصاب بأمراض المرارة اتباعه ، وكذلك النظام اليومي والفروق الدقيقة الأخرى.

    بدوره ، كوماروفسكي تولي اهتماما للشروط التالية:

    • لا يمكن إطعام الطفل - فمن الأفضل أن يطعمه جزئياً في أجزاء صغيرة ؛
    • يجب أن يحصل الطفل على الطعام بالشهية عندما يطلب ذلك ؛
    • في قائمة الأطفال الدارجين يجب أن تكون الأطعمة الدهنية والحلويات (لا سيما المخبوزات في السمن النباتي) ورقائق البطاطس والبسكويت وغيرها من الوجبات الخفيفة ؛
    • يوصى باستبعاد الأطعمة المالحة والحارة جدًا من نظام الطفل الغذائي ؛
    • يجب على الطفل المشي واللعب بنشاط بما فيه الكفاية ("إطعام الشهية") ؛
    • يجب عليه أيضًا الحصول على ما يكفي من الماء النظيف طوال اليوم.

    يشير الطبيب المعروف إلى أن المرارة تنحني أو خلل الحركة لصحة الطفل ولا تتحمل أي خطر ولا تتطلب علاجًا طبيًا أو عملية جراحية خطيرة. نظرًا لأن شكل المثانة سيتغير أيضًا مع نموه ، فإن العديد من المرضى يعانون من مشاكل في تدفق الصفراء من تلقاء أنفسهم.

      فيما يتعلق بالمعالجة الدوائية ، الأطباء الذين يعانون من خلل الحركة الحركي ، يصف الأطباء عادة الأدوية التي تحفز الحركة وبالتالي تساعد في القضاء على الأعراض غير السارة. وتشمل هذه الأموال choleretic على أساس النبات ، على سبيل المثال:

      • «Hofitol» - يتم استخدام مثل هذا الحل القائم على الخرشوف منذ الولادة ، ويتم تحديد شكل الجهاز اللوحي من سن 6 سنوات ؛
      • «flamin» - يمكن إعطاء هذا العامل الذي يحتوي على حبيبات ، والذي يحتوي على مركبات الفلافونويد من الخلود ، للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد ، وعلى أقراص من عمر 12 عامًا ؛
      • «allohol» - يتم وصف هذه الأقراص ، التي تعتمد على نبات القراص والثوم المضاف إلى الفحم المنشط والصفراء الجافة ، منذ 7 سنوات ؛
      • "Holosas" - هذا شراب الورد يحتوي على مستخلص الورد ابتداء من سن الثالثة.

      إذا كان خلل الحركة الحركي شديد الحركة ، فإن استخدام مضادات التشنج ، يشير إلى أن القناة الصفراوية ترتاح وتختفي الآلام.

      يمكن أن يشمل العلاج المعقد أيضًا الأدوية التي تطبيع مستحضرات الكبد وفيتامين.

      اعتمادًا على السبب ، يمكن أيضًا وصف العقاقير المضادة للطفيليات أو المضادات الحيوية (إذا كان المرض قد أحدثته الديدان أو البكتيريا).

      فيما يتعلق بالمستحضرات العشبية المستخدمة لمشاكل المرارة ، تجدر الإشارة إلى أن كوماروفسكي لا يعتبرها فعالة ، لكنه يصفها بأنها غير ضارة ، أي أن هذه الوسائل لن تضر الطفل ، لكنها لن تحقق الكثير من الفوائد في خلل الحركة.

      وفقا للطبيب ، فإنهم في الغالب يهدئون الأم ، والتي لها تأثير إيجابي على مسار المرض إلى حد ما.

      من بين الأساليب المساعدة لعلاج خلل الحركة ، يلاحظ كوماروفسكي العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي. من خلال هذه الطرق ، يتم تحسين تدفق الدم إلى القناة الصفراوية ، وزيادة نشاط العضلات في منطقة الكبد ، وتسهيل تدفق الصفراء ، مما يساعد على استعادة وظيفة المرارة.

      سوف تتعلم المزيد عن مشاكل المرارة من عملية النقل التالية للدكتور كوماروفسكي.

      المعلومات المقدمة لأغراض مرجعية. لا تطبيب ذاتي. في أول أعراض المرض ، استشر الطبيب.

      حمل

      تنمية

      الصحة