كل شيء عن العملية القيصرية

في الثمانينات من القرن الماضي ، كانت العملية القيصرية مقياسًا لليأس الطبي ، وكانت هذه العملية تستخدم في طب التوليد فقط عندما لا يكون هناك مخرج آخر. كانت حصة العمل الجراحي حوالي 2 ٪ من إجمالي عدد الولادات. اليوم ، تشكل الولادة القيصرية حوالي 15-20 ٪ من النساء الحوامل ، أي أن كل طفل خامس تقريبا يولد بفضل جهود الجراح.

سنخبرك في هذا المقال عن ماهية هذا التدخل الجراحي ، ومتى ولمن يتم ذلك ، وكيف تجري عملية الشفاء ، والإجابة على الأسئلة الأكثر شيوعًا للأمهات الحوامل وأولئك الذين مروا حديثًا بعملية قيصرية من تلقاء أنفسهم.

المخاض الفسيولوجي هو عملية ولادة طفل من خلال الجهاز التناسلي تحت تأثير القوى الدافعة للرحم. في العملية القيصرية ، يظهر الطفل من خلال شق في الرحم. بالضبط نفس الشيء ، ما يسمى المسار العلوي ، وإزالة المشيمة.

إن تاريخ هذه العملية مثير للاهتمام وطويل للغاية ، ومن السهل تخمينه من خلال تحليل اسمه: قيصرية - "ملكي" و "مقطع" (من اللاتينية). القسم الملكي ، قسم قيصر ، القسم الإمبراطوري - كل هذه هي أسماء عملية واحدة عرفها الناس منذ العصور القديمة.

أعطى اسم هذا التلاعب غي يوليوس قيصر. أصدر مرسوما ، والذي أمر بتشريح رحم جميع النساء الرومانيات الحوامل اللائي ماتن أو ماتن ، من أجل إنقاذ الأطفال الذين ما زالوا يعيشون. كان الجميع على الفاتورة - في ظروف الفتوحات المستمرة للإمبراطورية الرومانية العظمى ، كان هناك حاجة للفتيان والفتيات. الأول يمكن أن يكون المحاربين ، والثاني - لتلد المحاربين.

إذا كنت تصدق الأساطير اليونانية القديمة ، فقد ولد هذا المعالج الشهير إسكولابوس بهذه الطريقة. قام والده أبولو باستخراجه من رحم الأم المتوفاة بطريقة تشريح. هناك أساطير يابانية وصينية قديمة ، بالإضافة إلى أساطير الشعوب الأفريقية ، حيث يوجد وصف لقسم الاضطرابات الهضمية لاستخراج طفل.

حتى القرن السادس عشر ، كانت العملية تتم فقط للنساء الميتات والموتات ، والتي لا يمكن إنقاذها. حاكم الجراح الفرنسي أمبرواز باري في محكمة الملك قيصر من النساء ، لكن دون جدوى. لا تُفرض الغرز على الرحم ، معتقدة خطأً أنها يمكن أن تنمو معًا ، مثل إصبع مقطوع ، نفسها. كان جميع مرضاه يموتون. في القرن التاسع عشر فقط ، اقترح الإيطالي إدوار بيرو إعطاء النساء فرصة للبقاء على قيد الحياة ، ولهذا الغرض بدأت إزالة الرحم.

في بداية القرن العشرين ، بدأ الأطباء في خياطة الرحم ، مما أدى إلى انخفاض كبير في معدل وفيات الإناث. ومع ظهور المضادات الحيوية ، أصبحت العملية عادية تمامًا.

في التوليد الحديث هناك نوعان من العمليات:

• الولادة القيصرية الاختيارية ؛
• الولادة القيصرية الطارئة.

يتم الأول وفقًا لمؤشرات تم الكشف عنها خلال فترة الحمل ، والثاني لا يزال مقياسًا خاصًا لليأس الطبي ، يتم استخدامه عند الحاجة لإنقاذ حياة طفل وامرأة أثناء المخاض المعقد.

هناك أيضًا عملية قيصرية صغيرة ، يتم تنفيذها من 18 إلى 22 أسبوعًا من الحمل في ظل وجود مؤشرات طبية عاجلة للإجهاض ، لكن نشاط المخاض لا يظهر للمرأة.في هذا الوقت ، لم يعد من الممكن تنظيف الرحم بالأدوات أو إجراء الإجهاض الفراغي. الولادة الاصطناعية تشكل خطرا على صحة المرأة.

عند إجراء المخاض الجراحي ، يزيد خطر المضاعفات بالنسبة للأم من 12 إلى 14 مرة مقارنةً بالمخاض الفسيولوجي. وهذا هو السبب في أن وزارة الصحة الروسية طورت بندًا تم تضمينه في الإرشادات السريرية الخاصة بالعمليات القيصرية فيما يتعلق بإشارات الجراحة. لقد نضجت الحاجة إلى ذلك ، حيث زاد عدد هذه الأجناس.

يعتقد الخبراء أن هناك الكثير من الأسباب وراء الاستخدام الواسع النطاق للرعاية التوليدية الجراحية: وهي أيضًا زيادة في عمر النساء أثناء المخاض (كان هناك عدد أكبر من أولئك الذين يأتون للطفل الأول فقط بعد 37).40 سنة) ، يتم إجراء الكثير من التلقيح الاصطناعي ، حتى أن بعض الأزواج يأتون لطفل ECO ثانٍ أو ثالث. النساء اللائي سبق لهن عملية قيصرية ، يرغبن بشكل متزايد في أن يصبحن أمهات مرة أخرى ، ولا يرغبن في أن يرضن مع وريث واحد فقط في العائلة. أصبحت السيدات ديناميات ، لذلك زادت قائمة أسباب الولادة في غرفة العمليات في السنوات الأخيرة.

اليوم ، يتم إجراء عملية جراحية روتينية في ظل الظروف التالية.

• انخفاض موقع المشيمة وعرضها.
• ندبة ضعيفة غير مفلسة على العضو التناسلي من العملية السابقة ، وليس فقط التوليد ، ولكن أيضا أي شيء آخر ، إذا كانت تشمل خياطة جدار الرحم.
• علامات الانقطاع المشيمي ، والتي حدثت قبل الأوان.
• أكثر من ندوتين على جدار الرحم في التاريخ الطبي الشخصي للمرأة في المخاض.
• وجود عقبات أمام حركة الطفل في قناة الولادة الفسيولوجية (ضيق الحوض من درجتين ، عظام مشوهة في الحوض ، أورام الرحم ، عنق الرحم ، المهبل).
• وضوحا شديدة التهاب السمف.
• وضع الطفل في الرحم (المستعرض ، الحوض ، المائل ، الأرداف) غير المناسب للولادة بطريقة طبيعية. في بعض الحالات ، تكون الولادة ممكنة وفسيولوجيًا ، ولكن فقط إذا كان وزن الطفل لا يزيد عن 3600 جم.

• الحمل توأمان ، إذا كان أحد الجنين في الموضع الخطأ أو في عرض الحوض يقع أحد الأطفال بالقرب من خروج الرحم.
• الولادة الأولى الشديدة ، وبعدها كانت هناك فجوات من الدرجة الثالثة وما فوق.
• ميزات تشريحية - المهبل الضيق ، الرحم ذو القرنين أو السرج.
• التوائم المتشابكة ، وكذلك التوائم المتطابقة ، الذين هم في نفس المثانة الجنينية.
• الحمل بعد التلقيح الصناعي (حسب تقدير الطبيب).
• تأخر تطور الجنين من الدرجة الثالثة. هؤلاء الأطفال ضعفاء للغاية عند الولادة.
• كلوي - عمر الحمل 42 أسبوعًا أو أكثر. يتم التدخل الجراحي إذا كان تحريض المخاض غير فعال.

• تسمم الحمل الحاد (ارتفاع ضغط الدم ، الوذمة ، علامات مقدمات الارتعاج).
• استحالة الإجهاد دون التعرض لخطر على الصحة - مثل هذا الإجراء هو بطلان بالنسبة للنساء المصابات بالكلية المزروعة ، مع أمراض القلب والأوعية الدموية وانفصال الشبكية في التاريخ.
• مجاعة الأكسجين للطفل (حسب الموجات فوق الصوتية ، CTG).
• هربس الأعضاء التناسلية أساسي.
• فيروس نقص المناعة البشرية في الأم ، إذا لم تتلق العلاج المضاد إلى الوراء.
• انتهاك الارقاء في الأم والجنين.
• تشوهات الطفل.

للتسليم الجراحي الطارئ ، يتم توفير مؤشرات أخرى:

• تصريف المياه في وقت مبكر وفترة طويلة اللامائية في غياب نتيجة لتحفيز المخاض ؛
• نزيف متطور
• انقطاع المشيمة قبل الولادة ؛
• تهديد تمزق الرحم أو بداية تمزق ؛
• ضعف عام أساسي أو ثانوي ؛
• انسداد السائل الأمنيوسي.
• تطور الجوع الأكسجين المفاجئ الحاد للجنين أثناء الولادة ؛
• وفاة المرأة في المخاض أو حالة العذاب لإنقاذ الطفل.

إن العملية القيصرية من تلقاء نفسها ، إذا لم تكن هناك أسباب وجيهة للعملية ، تُسمى بالانتخاب. في الممارسة العالمية ، تكتسب هذه الظاهرة زخماً ، ويوافق أطباء كثير من الدول اليوم على هذه العمليات مقابل رسوم. لكن في روسيا ، هذا أكثر تعقيدًا.

في مستشفيات الولادة الحكومية والعيادات وفي أي مركز ما حول الولادة يقدم المساعدة مجانًا بموجب سياسة التأمين الطبي الإلزامي ، لن يتم إجراء عملية قيصرية اختيارية حتى لا تتعرض امرأة سليمة قد تلد نفسها لخطر غير معقول وغير مبرر فقط بسبب إنها خائفة من ألم الولادة.

ولكن ، في رأي النساء ، لا تزال الخيارات موجودة ، لكنها مكلفة. الشخص الذي اخترع الممارسة الطبية الخاصة لم يخسر على الإطلاق - إنها مربحة ومربحة. لذلك ، يمكن للمرأة التي لا توافق على تحمل الألم والخوف ، وتلد نفسها بأي ثمن ، أن تتحول إلى عيادات خاصة. وهكذا ، طلبت شبكات عيادات "الأم والطفل" ، على سبيل المثال ، في أغسطس 2018 ، إجراء عملية قيصرية اختيارية من 340 إلى 560 ألف روبل (اعتمادًا على الطبيب المحدد الذي سيجري العملية).

للولادة التشغيلية إيجابياتها وسلبياتها ، والتي يجب على المرأة أن تعرف ما إذا كانت ستخضع لعملية جراحية مخططة ، وأيضًا إذا قررت إجراء مؤتمر انتخابي اختياري.

المزايا هي:

• بدون ألم عام ، تتم العملية باستخدام التخدير العام أو النخاعي (أحيانًا فوق الجافية) ؛
• احتمالية إصابة المواليد بعشرة أضعاف ؛
• الولادة سريعة (25-45 دقيقة مقارنةً بساعات الولادة الكثيرة للطفل المصاب بمخاض فسيولوجي) ؛
• هناك فرصة لتنظيم ولادة شراكة وفي الوقت نفسه لا تسبب صدمة من ما رآه ، ورفض الطبيعة الأنثوية الكاملة للأب حديث الولادة ؛
• تجعل العملية من الممكن أن تولد لطفل ، بطريقة أخرى ، لم يكن من الممكن أن يولد حيًا وصحيًا.

الآن النظر في عيوب القيصرية مقارنة مع الولادة الفسيولوجية.

• فترة أطول بعد الانتعاش بعد العملية الجراحية. الحياة بعد عملية قيصرية سيكون لها العديد من القيود.
• الانتهاء الجراحي من الحمل أمر غير طبيعي ، وبالتالي فهو ضغط كبير على كل من الطفل والأم.
• لا يمر الطفل من خلال الجهاز التناسلي ، ولا يحصل من الأم على البكتيريا الضرورية والمفيدة التي تسهل عملية تكيفها مع البيئة الجديدة.
• التخدير ، الذي يستخدمه طبيب التخدير ، يؤثر أيضًا على الطفل.
• وجود ندبة على الرحم ، مما قد يعقد حالات الحمل اللاحقة.
• احتمالية عالية للإصابة ، إصابة ميكانيكية أثناء الجراحة ، خطأ طبي ، مضاعفات في الفترة المبكرة والمتأخرة بعد الجراحة.

توقيت عملية الطوارئ يصعب حسابه والتنبؤ به. في أي مستشفى للولادة ، هناك فرصة لإجراء الولادة الجراحية وفقًا للمؤشرات الحيوية بمجرد ظهور هذه المؤشرات. لن يستغرق إعداد غرفة العمليات أكثر من 10-15 دقيقة. في الجراحة المخططة ، يتم اتخاذ القرار النهائي عادة في 34-36 أسبوعًا من الحمل. بحلول هذا الوقت ، تصبح بارامترات الطفل ونسبة حجمه إلى حجم الحوض وموضعه في الرحم وبعض سمات الحمل الأخرى ظاهرة.

إذا كانت الشهادة مطلقة منذ بداية الحمل (أكثر من ندوتين على الرحم ، وملامح تشريحية لهيكل الرحم ، ندبة معسرة ، إلخ) ، فلن يتم اتخاذ قرار منفصل بشأن التخطيط للعملية. إنه ضمني من البداية.

يمكن إجراء العملية القيصرية الثالثة والرابعة واللاحقة قبل أسبوع ، لأن حالة الندبة مع كل طفل تالٍ تزداد سوءًا ، وبالتالي هناك احتمال لانحراف أنسجة الرحم على طول الندبة.

في وقت سابق ، من 39 إلى 40 أسبوعًا ، يمكن وصف العملية القيصرية إذا كانت مصالح الجنين تتطلب ذلك بشكل عاجل - إنها في حالة نقص الأكسجة ، والتي تعاني من عيب مختلف. أيضا ، يمكن تغيير المصطلحات المحددة مسبقا للعملية بسبب بداية النذرات العامة للمرأة ، مع تدهور حالتها.

في 38 أسبوعًا ، تتلقى المرأة الإحالة ، وعادة ما تدخل المستشفى من 3-5 أيام قبل العملية. يبدأ التحضير:

• تحديد حالة الجنين ، وحجمه بالموجات فوق الصوتية ، والوزن ، والموقع في الرحم ، وموقع المشيمة ؛
• إجراء تحليلات للأم المستقبل ؛
• يتم إجراء محادثة مع أخصائي التخدير ، الذي يتعين عليه تحديد موانع الاستعمال المحتملة لأي نوع معين من التخدير ، ونتيجة للمحادثة ، توقع المرأة الموافقة على نوع معين من التخدير.

هناك عدد قليل من الطرق لإجراء عملية قيصرية. الجراح حر في اختيار الجراح الأكثر قبولا وآمنة في حالة معينة.

تبدأ العملية بالتخدير. امرأة تدخل غرفة العمليات ، حيث كل شيء جاهز. يقوم طبيب التخدير بحقن العقاقير إما عن طريق الوريد عن طريق إدخال أنبوب القصبة الهوائية (مع التخدير العام) ، أو حقن مسكنات الألم في الفضاء فوق الجافية أو تحت العنكبوتية للعمود الفقري القطني. في الحالة الأولى ، تغفو المرأة على الفور. في الحالة الثانية ، لا تزال واعية طوال العملية ، فقط الجزء السفلي من الجسم يفقد الحساسية.

حالما يتأكد أخصائي التخدير من أن المريض لا يشعر بالألم ، فإنه يسمح للجراحين بالبدء في العمل. التخفيضات من نوعين - الأفقي والرأسي. عادة ما يتم إجراء عملية قيصرية مخططة مع تشريح أفقي لجدار البطن الأمامي في الجزء السفلي من الرحم ، فوق خط العانة مباشرةً. ويسمى هذا الخفض قسم Pfannenstiel.

يطلق على القسم الرأسي من السرة إلى وسط خط العانة اسم العريف ويستخدم في حالات نادرة جدًا ، خاصة أثناء عمليات الطوارئ ، عندما تكون هناك حاجة ملحة لإزالة الطفل في أسرع وقت ممكن.

تبدو مراحل العملية ككل كما يلي:

• تخفيف الآلام
• تشريح جدار البطن الأمامي وتوسيع أو شق الأنسجة العضلية وتحت الجلد (اعتمادا على الطريقة التي يفضلها الجراح) ؛
• شق في أنسجة الرحم.
• استرجاع الطفل
• قطع الحبل السري.
• الاستيلاء على "مقاعد الأطفال" ؛
• خياطة جميع الشقوق.

يتم إجراء العملية القيصرية الكلاسيكية من خلال إحدى طريقتين للتشريح.بالنسبة للجزء الأكبر ، فإنه يعني إجراء شق Pfannenstiel ، شق Diannar شبه القمر ، أو تشريح خارجي والاختطاف اليدوي للأنسجة العضلية تليها تشريح الصفاق والجدار الرحمي وفقا Gusakov. بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه ، في الاختيار الشخصي للطبيب يمكن القيام بها:

• منخفضة الجسدية.
• تخفيضات على شكل T أو J ؛
• عرض أسفل.

بعد الوصول إلى تجويف الرحم ، يقوم الطبيب بتثقب المثانة الجنينية ، ويستنزف السائل الأمنيوسي ، ويدخل 4 أصابع من اليد اليمنى في الرحم من خلال شق ويؤدي بهم إلى الجزء الخلفي من رأس الطفل. تدريجيا ، وقال انه يساعد رئيس للذهاب الى الخفض. ثم يتم سحب الكتفين الأمامي والخلفي بلطف ، ويخرجان الطفل بالكامل ، ويستوليان تحت الذراعين.

يتم قطع الحبل السري ويتم نقل الطفل إلى طبيب الأطفال أو حديثي الولادة أو الممرضة في جناح الأطفال. يتم فصل المشيمة يدويًا بعد إعطاء الأوكسيتوسين عن طريق الوريد. يتم خياطة الرحم إما في تجويف البطن أو في الخارج. يبقى هذا السؤال تماما حسب تقدير الطبيب.

يتم تطبيق خياطة صف مزدوج أو صف واحد على الرحم باستخدام مواد قابلة للامتصاص الذاتي ، ويتم خياطة جميع الشقوق بشكل منفصل ، ويتم الانتهاء من العملية عن طريق فرض خيوط خارجية أو دبابيس معدنية من سبيكة طبية خاصة.

منذ أكثر من 20 عامًا ، قدم الجراح الإسرائيلي مايكل ستارك طريقته ، والتي تبدو أقل صدمة من العملية القيصرية الكلاسيكية. في عدد من الدول ، بما في ذلك روسيا ، يضم قسم ستارك مؤيديه وخصومه. خلال العملية ، سيتعين على الجراح إجراء شقين فقط - جلد البطن والرحم. كل شيء آخر لا يخضع لشقوق جراحية ، ويتم نقل العضلات والطبقة تحت الجلد من قبل الطبيب إلى الجانب ، حتى تصل إلى الطفل. ثم ليست هناك حاجة إلى خياطة هذه الطبقات ، والانتعاش أقل تعقيدًا.

وهناك طريقة أكثر حميدة لها موانع خاصة بها ، وتشمل: وجود الأورام الليفية والأوعية الدموية الكبيرة والأوردة. حتى لو بدأ الجراح بالتراجع عبر ستارك ، يمكنه أن ينهيها بشكل تقليدي إذا تم الكشف عن واحدة من موانع الاستعمال على الأقل.

الولادة القيصرية البطيئة هي طريقة جديدة في الأساس لإجراء عملية الولادة. إنه نوع من التسوية بين الولادة الجراحية والطبيعية. يصنع الأطباء شقًا صغيرًا جدًا في الرحم ويحقنون الأوكسيتوسين ، مما يسبب تقلصات. يحصل الطفل على فرصة الولادة بشكل طبيعي تقريبًا ، ولكن ليس من خلال الجهاز التناسلي ، ولكن من خلال شق في البطن.

أول امرأة تنتقل من فئة النساء الحوامل ، إلى فئة النساء العاملات ، تنفق في وحدة العناية المركزة أو في العناية المركزة إذا ظهرت أي مضاعفات. تتم مراقبتها عن كثب ، ويتم قياس ضغط الدم ودرجة الحرارة وحقن مسكنات الألم والعوامل المخفّضة والمضادات الحيوية إذا لزم الأمر. بعد 5 ساعات ، يتم نقل المرأة ، إذا لم تكن هناك عواقب سلبية ، إلى جناح منتظم.

هناك ، بعد بضع ساعات ، يجب أن تبدأ في الدوران الجانبي ، ثم يمكنك الجلوس. من المهم أن تتصرف بهدوء ، دون حركات مفاجئة ، حتى لا تجرح طبقات. الصداع بعد التخدير طبيعي للغاية ، خاصة بعد التخدير فوق الجافية. يخفف ألم البطن من مسكنات الألم التي تدار في الأيام 2-3 الأولى.

في اليوم الأول بعد الجراحة ، لا يمكنك أن تأكل ، يمكنك فقط شرب ، ولكن ليس أكثر من لتر ونصف من السوائل يوميًا. مثالي مياه الشرب النظيفة دون غاز مع عصير الليمون قليلا.في اليوم الثاني ، يمكن للمرأة أن تأكل مرق الدجاج أو اللحم البقري ، خبز محمص أبيض ، مطبوخ في المنزل بدون سكر ، ملح ، نكهات وتوابل. يمكنك تناول البطاطا المهروسة بدون زبدة ، وشرب عصير التفاح باعتدال. في اليوم الثالث ، يمكن للمرأة أن تأكل العصيدة (باستثناء الشعير وعصيدة الأرز) وشراب كومبوت والكفير. يُسمح باستخدام جدول مشترك من اليوم الرابع بعد العملية.

النساء بعد الولادة الفسيولوجية ، وكذلك النساء بعد الولادة القيصرية ، لا يحظر الأطباء ذلك فحسب ، بل يرحبون به أيضًا ، لأن هذا الموقف يساهم في الشفاء السريع لمرونة عضلات البطن وله تأثير إيجابي على تقلصات الرحم.

حالما تتوقف المرأة عن الشعور بألم شديد ، يمكنها أن تتدحرج وتستلقي بجرأة على بطنها. هذا الموقف يساهم في الوقاية من الناسور والالتصاقات ، ويسمح لك بسرعة الحصول على الشكل ، وإزالة البطن المترهل ، والتكيف بسرعة أكبر مع تباين عضلات البطن (الانبساط). من بين أمور أخرى ، هذا الموقف يحسن أداء المعدة والأمعاء ، هو الوقاية من الإمساك والتورم.

طبقًا للمومياوات والأطباء ، فإن ضمادة ما بعد الجراحة تسرع بشكل كبير من الانتعاش ، وتسهم في التئام أسرع للندبات ، لأنها تخفف جزءًا من الحمل من عضلات البطن وأسفل الظهر المصابة أثناء العملية.

الندبة الخارجية تلتئم بعد حوالي ثلاثة أسابيع من الجراحة. تتم إزالة الغرز لمدة 8-9 أيام. في المنزل ، يجب على المرأة الاستمرار في علاج الغرز وتجفيف الجرح بعد العملية الجراحية مع بيروكسيد الهيدروجين ، وكذلك تليين من حوله مع الطلاء الأخضر لتجنب التلوث الجرثومي.

طبقات الداخلية إكمال تشكيلها الأساسي شهرين بعد الجراحة ، اكتمال التكوين النهائي للندبة الداخلية على الجهاز التناسلي 2 سنوات بعد الجراحة.

لا يمكن اعتبار العملية القيصرية طبيعية ، ولم يكن المقصود بها بطبيعتها وسيلة للولادة البديلة ، وبالتالي فإن هذه العملية دائمًا ما تكون ضغطًا كبيرًا على جسم المرأة وطفلها المولود حديثًا. يعتبر من الأفضل الولادة في البطن قبل بداية الانقباضات ، وهذا يعني أن الطفل ليس جاهزًا جدًا للولادة ، ولم تتغير الخلفية الهرمونية للمرأة إلى وضع المخاض.

الوسائل التي يستخدمها أخصائي التخدير لتحقيق تأثير التخدير ، لا تعمل فقط على الأم ، ولكن أيضًا على الطفل. هذا هو السبب في أن الفتات يمكن أن تمتص بطيئًا في الأيام الأولى ، أو ترفض من الثدي ، أو تنام كثيرًا ، أو تظهر بعض المثبطات. لكنه عكسها.

قد تكون المضاعفات أكثر إثارة للقلق أثناء العملية وفي الفترة المبكرة بعدها ، وحتى في وقت لاحق. أثناء العملية ، قد يصيب الطبيب عن غير قصد حزم الأوعية الدموية ، ويتلف المثانة والحالب ، وأحيانًا يحدث ثقب في جدار الأمعاء. احتمال مثل هذه المضاعفات ليست أعلى من 0.01 ٪.

نزيف ما بعد الجراحة ، الذي يرتبط عادة ليس فقط مع إصابة الأوعية الدموية ، ولكن أيضا مع العمليات غير الطبيعية للانحدار الرحمي ، يمكن أن يكون خطيرا. إذا كانت الجروح غائبة أو كانت غير كافية في القوة والكثافة ، فمن الممكن أن يصعب فصل لوتشيا (إفراز ما بعد الولادة).

وتشمل المضاعفات الشديدة مختلف العمليات الالتهابية المعدية. يمكن أن تكون قاتلة للمرأة إذا لم يتم ملاحظتها في الوقت المحدد.تتجلى في الحمى وآلام في البطن أكثر شدة ، وظهور إفراز غير نمطي ، وتقيح للجرح بعد العملية الجراحية. وتيرة هذه المضاعفات هي حوالي 1 ٪.

تخضع لتوصيات فترة ما بعد الولادة بسهولة أكبر ، وسيكون من الممكن الحد من احتمال حدوث مضاعفات متأخرة ، والتي تشمل: انحراف الندبة ، وتشكيل ندبة معسرة ، وظهور النواسير والفتق في منطقة الندبة.

انتفاخ الساقين بعد العملية القيصرية أمر شائع للغاية ، وعادة ما يزول من تلقاء نفسه في غضون بضعة أسابيع بعد العملية. تساعد حمامات القدم ، بالإضافة إلى الكذب بأرجل مرتفعة (يتم وضع بكرة أسفل الكاحلين) ، وتدليك القدم.

بعد الولادة القيصرية ، غالبًا ما تتفاقم الأمراض المزمنة ، مثل التهاب المعدة ، التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، من قبل المرأة ، لأنه في 100٪ من الحالات ، يؤدي الولادة الجراحية إلى انخفاض مؤقت في مناعة الأم.

بعد الولادة القيصرية ، تبطئ الرضاعة الطبيعية إلى حد ما ، لأن حليب الثدي يأتي بعد الولادة الفسيولوجية. إذا أجريت العملية تحت التخدير فوق الجافية ، يمكن للطفل على الفور ، مباشرة في غرفة العمليات ، أن يوضع على الصدر ، مما سيسهم في تطور الرضاعة في وقت مبكر. إذا تم إجراء عملية جراحية تحت التخدير العام ، فإنهم يحضرون الطفل عندما تتعلم المرأة الجلوس ، والمشي ، أي بعد 8-10 ساعات.

من أجل البدء في إنتاج الحليب ، يجب زيادة مستوى هرمون معين ، البرولاكتين ، في الجسم. يرتفع تدريجيا مع انخفاض مستوى هرمون البروجسترون. لكن حتى بضع قطرات من اللبأ مهمة جدًا للطفل ، لا تهملها. اللبأ مغذي للغاية ، فهو يوفر جميع احتياجات الفتات لأول 1-2 أيام. تحتاج المرأة فقط لتهدئة والانتظار بصبر في الأجنحة. عادة ، بعد الحليب القيصري يأتي في 3-4 أيام.

التعبيرات المنتظمة ، تدليك الثدي ، الكثير من المشروبات الدافئة ، التعلق المنتظم للطفل بالصدر سيساعد. يعد التطبيق ، بالإضافة إلى الفوائد الواضحة للرضيع ، ذا فائدة هائلة للمرأة - تحت تأثير الأوكسيتوسين الناتج في لحظة تحفيز الحلمة ، ويبدأ الرحم بالتقلص بشكل أكثر نشاطًا ويتم تطهيره من اللوهيا بسرعة أكبر.

بعد الجراحة ، من المهم للمرأة أن تتبع المشورة الطبية. هنا هي أهمها.

• يجب أن تكون التمارين معتدلة ومتناسبة مع الرفاهية. لا يمكن للمرأة رفع الأثقال أكثر من 4 كيلوغرامات ، القرفصاء. لن يكون من الممكن العودة إلى الرياضة إلا بعد أن تتطور الندبات الداخلية بشكل جيد. لا يمكنك الركض بعد عملية قيصرية إلا بعد 7-8 أشهر ، ورفع الحديد والتمرن مع الدمبل - بعد سنة ، وتأرجح الصحافة - في ستة أشهر. اليوغا والبيلاتس ، مثل السباحة ، يمكن أن تكون متاحة بالفعل بعد 3 أشهر من الجراحة.
• monodiets الثابت هي بطلانلأن النظام الغذائي للمريض يجب أن يكون عالي السعرات الحرارية ومتوازنة.
• بعد الخروج ، يجب على المرأة أن تراقب عن كثب طبيعة وإفراز ومدة التفريغ ، وحالة ندبة على بطنها. لا تستخدم فوط ما بعد الولادة في مستشفى الولادة إلا معقمًا ومستشفى وتغيير كل 3 ساعات ، في المنزل يمكنك استخدام الفوط التي تم شراؤها وتغييرها كل 2-3 ساعات. يحظر السدادات. يجب أن يكمل لوتشيا 6-8 أسابيع بعد الجراحة.

• أخذ حمام بعد الجراحة ليست ضرورية لمدة 2-3 أشهر. ينطبق الحظر نفسه على زيارة الحمام والساونا. يجب تنفيذ إجراءات النظافة تحت الدش. عند التنظيف ، يجب تجنب ماء الصنبور في المهبل.
• لا تسمح بالإمساك وانتفاخ البطن. التغذية يجب أن تحقق هذه الأهداف بالكامل.
• بعد 3-4 أسابيع من التئام الجروح الخارجية ، "Kontraktubeks» للحد من التماس ومظهره الجمالي أكثر. إذا وجدت إفرازات من التماس أو الختم في أقسامها الفردية ، تورم ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
• هو بطلان الجنس لمدة شهرين على الأقل بعد الجراحة.حتى تتوقف لوتشيا ويتم مسح الرحم تمامًا. يمكن أن يؤدي انتهاك الحظر إلى إصابة الغرز الداخلية وإصابة الرحم من خلال الجهاز التناسلي أثناء الجماع.

يمكنك غالبًا أن تسمع أن الأطفال الذين يولدون بعمليات قيصرية أضعف ولديهم مناعة أقل قوة. يقول علماء النفس الأطفال إنهم يعانون من تسامح أقل مع الإجهاد مقارنة بالأطفال الذين تغلبوا على الصعوبات الأولى في الحياة ، حيث مروا عبر قنوات الولادة الضيقة بأنفسهم.

تندرج هذه العبارات في فئة الأساطير العديدة المعروفة على نطاق واسع عن العملية القيصرية. يدحض أطباء الأطفال ، بمن فيهم الدكتور كوماروفسكي ، بشكل قاطع المعلومات التي تفيد بأن الأطفال الذين يولدون عن طريق الجراحة ، لأسباب صحية ، يختلفون عن الأطفال المولودين بشكل طبيعي.

كذلك ، يمكن أن تخيف الأمهات الشابات من "قصص الرعب" التي تخلفها الأطفال الذين يولدون في العملية القيصرية في النمو البدني ، ويتعلمون في وقت لاحق الجلوس والهدوء ، وأنهم جميعًا يعانون من متلازمة فرط النشاط ولديهم باقات كاملة من المشاكل العصبية.

يمكن أن يكون الحمل اللاحق معقدًا بسبب وجود ندبة على الرحم ، وخاصة ندبة المعسر. لذلك ، بالنسبة للمرأة التي ترغب في إنجاب طفلين أو ثلاثة أو أربعة أو أكثر ، من المهم اتباع توصيات إعادة التأهيل. في فترة الحمل الثانية ، يمكن السماح بالولادة الطبيعية ، ولكن بشرط الحمل فقط في وقت مبكر جدًا ، وتكون الندبة ثابتة.

الحيض بعد العملية القيصرية يأتي في أوقات مختلفة. في وجود الرضاعة الطبيعية - بعد 6-9 أشهر بعد الولادة ، للنساء اللائي لا يرضعن - في غضون 2-3 أشهر. حتى هذه المرحلة ، من المهم أن تحمي نفسك بالواقيات الذكرية ، ثم عندما تستعيد دورة الإناث الوضع الطبيعي ، استشر الطبيب لمناقشة إمكانية تناول حبوب منع الحمل أو وضع دوامة أو اختيار طريقة أخرى. يوصى بالحمل في موعد لا يتجاوز السنتين ، ولكن لا يتجاوز 7-8 سنوات ، لأنه مع تقدم العمر ، لا تصبح الندبة أكثر مرونة ، فهي تفقد خصائصها لتمتد.

كل شيء عن العملية القيصرية ، راجع الفيديو التالي.