متى يبدأ الحيض عادة بعد الولادة القيصرية؟

مسألة استعادة الدورة الشهرية بعد الولادة هي دائما معقدة للغاية وغامضة. لا سيما الكثير من الأسئلة التي تنشأ في النساء اللواتي يلدن عن طريق العملية القيصرية. تستغرق المخصصات وقتًا طويلاً ، فليس من الواضح دائمًا ما إذا كان الحيض قد بدأ أم لا ومتى تنتظره. في هذه المقالة سوف نتحدث عن ملامح استعادة الدورة الشهرية بعد العملية القيصرية.

أثناء الحمل ، يتم إنتاج كمية كبيرة من هرمون البروجسترون في جسم المرأة ، مما يساعدها على حمل طفلها. بعد الولادة ، يتم تقليل هرمون البروجسترون إلى الحد الأدنى ، في المقام الأول هناك هرمونات أخرى - الأوكسيتوسين والبرولاكتين. الأول يساعد الرحم على الارتداد إلى حجمه السابق ، وانخفاض ، والثاني يساهم في تشكيل الرضاعة لتغذية الطفل.

بداية الحيض هي عملية هرمونية بنسبة 90 ٪ ، وفقط إلى حد ما يتم كرة لولبية من استعادة أنسجة وخلايا الرحم ، ظهارة. بمجرد أن تصبح الخلفية الهرمونية طبيعية ، تبدأ المبايض في العمل ، والتي قمعتها الهرمونات أثناء الحمل ولم يحدث نضوج البيض الجديد ، سيبدأ الحيض بالتأكيد.

في معظم الأحيان عند النساء اللواتي لا يرضعن لسبب ما ويتم تغذية أطفالهن بشكل مصطنع ، لا يكون للجسم تأثير كبير على البرولاكتين ، وبالتالي فإن الحيض يمكن التنبؤ به. وهي تأتي عندما يتم تطهير الرحم من لوتشيا وتبدأ الهرمونات في الظهور وفقًا للنمط المعتاد: تحفيز الجريب - اللوتين - البروجسترون - الإستروجين. في معظم الأحيان ، يبدأ الحيض الأول في غياب الرضاعة الطبيعية بعد 2-3 أشهر من الجراحة.

أمهات التمريض ليسن بهذه السهولة ، وسنقوم بوصف ذلك بمزيد من التفصيل أدناه.

حقيقة أن العديد من النساء يطلقن عن طريق الخطأ على الحيض بعد الولادة تسمى "لوتشيا" بلغة الأطباء. تبرز من لحظة الولادة في غضون 6-8 أسابيع ، بغض النظر عن نوع الولادة - طبيعية أو جراحية. بعد عملية قيصرية ، ومع ذلك ، وعادة ما تبرز لوتشيا لفترة أطول إلى حد ما.

دم الحيض هو الخلايا الظهارية التي نمت تحسبا لزرع الجنين ، ولكن في غيابه يرفضه الجسم. في السائل الشهري الكثير من الإنزيمات والمواد الخاصة والمخاط العنقي والسائل داخل الرحم. لوتشيا هو الدم الذي يفرز من الجرح المشيمي. بعد فصل المشيمة ، والأوعية الدموية التي تنصهر مع الرحم ، يكون الجرح لا مفر منه ، وعلى عكس الشقوق ، لا يمكن خياطةه.

تجلط الدم في لوتشيا هي علامة على بداية عملية تخثر الدم على سطح الجرح. بعد مرور 5-6 أيام من الخروج بعد العملية ، يظهر الدم ، في الأسبوع - المخاط. كقاعدة عامة ، بعد شهرين من الولادة القيصرية ، يصبح التفريغ طبيعيًا.

مع نهاية الفقس ، يتم تقليل الرحم إلى حجمه الطبيعي ويزن حوالي 50-70 جرام. يتم تنظيف تجويفها.من الناحية النظرية ، هي على استعداد للحمل مرة أخرى ، ولكن هذا الاستعداد يشير إلى وصول الحيض المنتظم. من الواضح أنك لست بحاجة إلى الحمل على الفور في أي حال ، لأن عملية استعادة ندبة الرحم تعد طويلة ومهمة جدًا في حمل الطفل التالي. إنها ببساطة حقيقة تصممها الطبيعة وليس أكثر.

لا يمكن لوتشيا الحيض المنتظم أن يختلطان. بينهما دائما هناك مهلة كبيرة إلى حد ما. إذا انتهى إفراز ما بعد الولادة ، وبعد بضعة أيام بدأوا بقوة جديدة ، فهذا ليس بالحيض ، ولكن من المضاعفات المحتملة بعد الجراحة ، العدوى ، الالتهاب ، ضعف انقباض الرحم ، مشاكل في التئام ندبة.

الشهرية تأتي بشكل كبير وعفوي. لن تكون الدورة كما كانت قبل الحمل ، سوف يتغير يوم الحيض. قد يكون الإفراز في الحيض الأول أكثر ندرة مما كان عليه قبل الحمل. ويرجع ذلك إلى الاستنزاف الفسيولوجي للطبقة الوظيفية الداخلية للرحم - بطانة الرحم. يمكن أن تستمر الدورة الشهرية الأولى لبضعة أيام لنفس السبب. ولكن بعد شهر من ذلك ، مع الحيض المتكرر ، سوف تتوقف الدورة تدريجياً وتعود إلى المعتاد بالنسبة إلى المعلمات امرأة من حيث المدة ، وتواتر ، وفرة إفرازات ووجود أو عدم وجود متلازمة ما قبل الحيض.

بالإضافة إلى العوامل الهرمونية وإعادة التأهيل التي تؤثر على استعادة الدورة الشهرية ، ظروف أخرى تؤثر على توقيت ظهور الحيض.

• الحالة النفسية لل النفاس. في امرأة مكتئب ، في حالة اكتئاب ما بعد الولادة ، تتعافى الدورة لفترة أطول.
• العمر. في الفتيات الصغيرات ، يتم استعادة الدورة الشهرية بعد العملية القيصرية عدة مرات أسرع من النساء اللائي وضعن بعد 35 عامًا.
• طريقة الحياة قلة النوم المزمن وسوء التغذية ونقص الفيتامينات في الجسم وفقر الدم والتدخين وتناول الكحوليات يمكن أن تؤخر بشكل كبير الشفاء من دورة الإناث.
• استقبال الأدوية. إذا تعاملت المرأة لفترة طويلة مع المضادات الحيوية ، والأدوية الهرمونية ، وتناولت مضادات الاختلاج ، فلن يجب عليك الاعتماد على وصول الحيض مبكرًا لأسباب مختلفة.

عند الرضاعة الطبيعية ، يبدأ الحيض في وقت متأخر عن أولئك الذين لا يرضعون الطفل. حالة هرمون البرولاكتين ، والتي يتم إنتاجها أثناء الرضاعة وهي جزء من حليب الأم. وفي هذا ، فإن النساء اللائي وضعن أنفسهن وأولئك الذين خضعوا لعملية الولادة لا يختلفون. البرولاكتين له تأثير مثبط واضح على إنتاج هرمون البروجسترون ، وبدون هذا الهرمون ، لا يمكن عمل المبايض بشكل كامل. وبالتالي ، لا يحدث نضوج وإطلاق البويضة من المسام ، ولا يوجد حيض.

كلما زاد عدد مرات امتصاص الطفل للرضاعة ، زاد عدد مرات إطعام الأم للطفل عند الطلب ، كلما زاد إنتاج البرولاكتين وطول فترة الدورة الشهرية.

في حوالي نصف عام ، تبدأ الأم ، بناءً على نصيحة طبيب أطفال ، في إضافة الأطعمة التكميلية إلى الطفل. يبدأ حليب الأم في استهلاك كمية أقل ، مما يؤدي إلى انخفاض في تكوينه وانخفاض في البرولاكتين. يبدأ هرمون البروجسترون بالتعافي تدريجياً في حقوقه ، وبعد حوالي شهرين من بدء إدخال الأطعمة التكميلية ، يبدأ الحيض (التوقيت تعسفي إلى حد ما).

قد يكون السبب في الذهاب إلى الطبيب وإيجاد أسباب المخالفات هو عدم وجود الحيض لمدة ستة أشهر ، إذا كانت المرأة لا ترضع ، أو لمدة عام ، إذا كانت ترضع وتستخدم طعامًا تكميليًا لأغذية الأطفال.

قد تختلف الدورات 2-3 الأولى منذ بداية الحيض مع بعض المخالفات. ولكن إذا لم تصبح منتظمة خلال ستة أشهر من الدورة الشهرية الأولى ، فمن الضروري استشارة الطبيب.

تحتاج أيضًا إلى الذهاب إلى الطبيب إذا كانت الدورة الشهرية بعد الولادة القيصرية مؤلمة للغاية ، فهي صعبة للغاية مع ارتفاع درجة الحرارة وتدهور الصحة وألم شديد في أسفل الظهر وأسفل البطن. يجب التنبيه إلى إفرازات غير عادية - تدفق الحيض بالرغوة ، ورائحة كريهة قوية ، ووجود جلطات دموية كبيرة.

عدم وجود الحيض بعد العملية القيصرية أثناء الرضاعة الطبيعية ليست وسيلة لمنع الحمل. والحقيقة هي أن المرأة لا تستطيع أن تشعر أو تلاحظ اللحظة التي يبدأ فيها هرمون البروجسترون في الإنتاج مرة أخرى بسبب تقلب بسيط في مستوى البرولاكتين. وفي هذه المرحلة يمكن أن يبدأ نضوج البويضة الأولى بعد الولادة. عدم وجود وسائل منع الحمل في هذه المرحلة قد يؤدي إلى الحمل غير المخطط له.

ينصح النساء بعد الولادة القيصرية بالامتناع عن مثل هذه الحالات. على الأقل 2 سنوات. هذا مهم للتكوين الكامل للندبة الرحمية ، لاستعادة الكائن الحي بأكمله. حتى الإجهاض خلال هذين العامين سيكون له تأثير سلبي للغاية على حالة الندبة الداخلية ، وبالتالي يمكن أن يكون غير قابل للتجانس.

مع مثل هذه الندبة ، سيكون من الصعب أن تصبحي حاملاً ، وأن تنجب طفلًا ، لأن احتمال الإجهاض ، والتعلق غير الطبيعي المنخفض بالمشيمة ، وعدم كفاية الجنين ، وتأخر نمو الجنين يزداد. لن تسمح الندبة الرفيعة وغير المتناسقة للمرأة أن تلد طفلاً آخر بنفسها بعد العملية القيصرية الأولى ؛ لا يستطيع الوقوف وتفريق أثناء الحمل ، وهذا محفوف بالموت والجنين ، وأمي.

هو بطلان الجماع الجنسي في أول شهرين بعد الجراحةلأنها تسبب خطر الإصابة الميكانيكية للندبة ، وكذلك تزيد من احتمال الإصابة في الجهاز التناسلي والرحم من الخارج. بعد توقف lochia ، تحتاج إلى استخدام الواقي الذكري للاتصال الحميم. منع الحمل الحاجز مهم للغاية حتى يتم استعادة الدورة الشهرية بالكامل وتصبح منتظمة.

في فترة ما بعد الجراحة ، يجب على المرأة اتباع جميع توصيات الطبيب. لا ترفع الأوزان ولا تقفز فجأة أو تسقط. يجب عدم استخدام السدادات القطنية ، من الأفضل استخدام الفوط الصحية لفترة إعادة التأهيل.

طوال فترة الشفاء ، من المهم أن تأكل بشكل كامل. تحتاج المرأة إلى كمية كافية من الأطعمة والبروتينات والفيتامينات لاستعادة الدورة. هذا هو السبب في أنه من الأفضل تأجيل الوجبات الغذائية وزيارات الصالة الرياضية وغيرها من "السحر" لتجلب لنفسك الحبيب بعد الولادة حتى الدورة الشهرية الأولى أو ستة أشهر بعد الولادة الجراحية.

حول متى يبدأ الحيض بعد العملية القيصرية ، راجع الفيديو التالي.