هبوط الأطفال

هبوط المستقيم عند الأطفال هو علم أمراض ليس به آباء الأطفال أمرًا نادرًا. في الوقت نفسه ، ليس الدواء جاهزًا لإعطاء الأسباب الدقيقة لهذه الظاهرة ، ولكن هناك قواعد محددة تمامًا لن تسمح بحدوث ذلك. وعنهم ، يجب أن تعرف الأمهات والآباء.

ويسمى هبوط المستقيم بالمرض ، والذي يتجلى في إغفال الأمعاء السفلية وانقلاب شظيته إلى الخارج عبر فتحة الشرج. يمكن أن يكون السقوط حالة مؤلمة تسبب إزعاجًا كبيرًا للطفل. بمرور الوقت ، يصبح الانتشار أكثر تواتراً ، ويزداد خطر حدوث تغييرات نخرية في الأمعاء ، ويكون سلس البراز أمرًا ممكنًا.

من بين جميع مشاكل المستقيم في الطفولة ، يعتبر هذا التشخيص الأكثر شيوعا. الحقيقة هي أن الأطفال لديهم اختلافات عمرهم في بنية القولون والعضلات العاصرة. ولأنه في معظم الأحيان يتم تشخيص المرض في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة و 3 سنوات ، مع تردد أقل - في الأطفال ما قبل المدرسة. هذا ليس هو الحال عند المراهقين.

الأسباب الجذرية الدقيقة لتدهور الجزء البعيد من المستقيم غير معروفة حاليًا للطب. لكن العديد من الدراسات حول المشكلة سمحت باكتشاف العديد من العوامل المسببة - العوامل التي يتطور تأثير المرض تحت تأثيرها. معظم الأطفال يسقطون من الأمعاء بينما تتزامن عدة محفزات في وقت واحد.

• السمات العمرية التشريحية - عند الرضع ، على سبيل المثال ، في سنة أو سنتين ، يقع المستقيم عموديًا تقريبًا. إذا كان الطفل يجهد ، فإن الجزء السفلي من الأمعاء لديه ضغط أعلى من الأطفال الأكبر من 4-5 سنوات الذين يعانون من نفس الإجراءات. عضلات الحوض لدى الأطفال أضعف من البالغين. هذا يسبب خسارة إذا ارتفع الضغط داخل البطن.
• اضطرابات القولون - dolichosigmoid (تطويل الأمعاء السيني ، يرافقه ضعف حركة الأمعاء والحركة) يمكن أن يسبب فقدان. كما تم إثبات الارتباط مع megapoligosigma (شكل أكثر وضوحًا من إطالة القولون السيني).
• ضعف الأمعاء - الميل إلى الإمساك أو البراز الرخو والتهاب الأمعاء والالتهابات المعوية والإرهاق وسوء التغذية - كل هذا لا يمكن أن يؤدي فقط إلى تعطيل عملية تحرير الأمعاء من البراز ، ولكن يؤدي أيضًا إلى فقدها.
• Dysbacteriosis واضطراب في الجهاز العصبي - هذا يعطل تنسيق الانقباضات العضلية للأمعاء ، مما يؤدي إلى الإمساك والإسهال العرضي ونتيجة لذلك ، الفقد.
• أخطاء الوالدين عند زرع طفل على وعاء - إذا كان الطفل يقضي وقتًا طويلاً على القدر وأمي وأبي لا تتحكم في الوقت الذي يقضيه الطفل على هذا الجهاز الصحي ، فإن احتمال السقوط من الجزء البعيد من المستقيم مع زيادة الانقلاب للخارج.

يظهر علم الأمراض بنفس الطريقة التي يبدو بها - أي أن الهبوط هو العرض الرئيسي وعلامة التشخيص الرئيسية. في حالة الهدوء ، قد تكون الآثار غير مرئية. عادة ما تظهر وتصبح واضحة بعد حركات الأمعاء. إذا سألت الطفل بعد أن استنكر ، انحنى ، فيمكنك التفكير فيه جزء محمر من الغشاء المخاطي ، والذي يظهر في تجويف الشرج.

ولكن مع مرور الوقت ، يتطور المرض دائمًا ، وسيبدأ الانخفاض التلقائي قريبًا في المزيد من الوقت. الأمعاء ، تبقى بالخارج ، منتفخة ، ملتهبة ، هناك شكاوى من الألم وعدم الراحة في فتحة الشرج.

إذا أصبح تغيير موضع الجسم مستحيلًا وكان جزءًا من الأمعاء خارجها لفترة طويلة ، فإن العضلة العاصرة الشرجية تكون مفرطة الامتداد. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الطفل لا يستطيع كبح جماح غازات الأمعاء بشكل تعسفي ، فهو يخرج بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، ثم تضيع فرصة كبح إفراز البراز ويبدأ الطفل في التبرز بشكل لا إرادي.

بمرور الوقت ، إذا لم يتلق الطفل العلاج ، يصبح الجزء المتسرب من الأمعاء مغطى بالقرحة ، ويلاحظ نخر. هذا يمكن أن يسبب التهاب الصفاق.

بعد ملاحظة الأعراض الموضحة أعلاه ، لا يستطيع العديد من الآباء تحديد المرض بمفردهم والتوجه إلى طبيب الأطفال بشكاوى من أن الطفل "لديه شيء غريب في البابا". الطبيب ، على عكس الأمهات والآباء ، قادر على تحديد علم الأمراض أثناء الفحص الأكثر شيوعًا للشرج ، وكذلك أثناء ملامسة المستقيم (الفحص الرقمي). يمكن للأطفال في سن ما قبل المدرسة والذين يدركون جيدًا بالفعل ما هو مطلوب منهم ، الدفع على وجه التحديد في مكتب الطبيب ، ومن ثم لن يسبب التشخيص أي صعوبات على الإطلاق ، لأن ألمع جميع أعراض المرض تظهر عندما يزداد الضغط داخل تجويف البطن.

لإنشاء تشخيص دقيق ، قد ينصح الطبيب بإجراء عملية ري ، وعمل أشعة سينية من الأمعاء الغليظة باستخدام عامل تباين. يجب فحص الأطفال ، الذين يعانون في كثير من الأحيان من مرض مثل هبوط المستقيم ، على خلفية الالتهابات - يتم إجراء فحص جرثومي للبراز.

كل هذا يعطي الكثير من المعلومات حول ما إذا كانت هناك تغييرات في الأمعاء ، وما هي ، وما إذا كانت هناك مسببات الأمراض المعدية ، ومدى حدة dysbiosis ، وما إلى ذلك. كل هذا سوف يساعد في وصف العلاج الصحيح.

مهما كان التشخيص فظيعًا ، لا يحتاج الآباء إلى الذعر واليأس - في 95٪ من جميع حالات هبوط المستقيم ، لا يلزم إجراء عملية للطفل ، يمكن علاج المرض بطرق محافظة ، لكن هذا سيتطلب مراقبة صارمة لجميع توصيات الطبيب من أسرة الطفل.

إذا أظهر الاختبار إصابة ، فإنه يوصى به أولاً العلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا ، ينصح في بعض الأحيان بالعوامل الأخرى ، على سبيل المثال ، مضاد للفطريات ، إذا كانت العدوى من أصل فطري.

بغض النظر عما إذا كان هناك عدوى أم لا ، يُظهر للطفل نظامًا غذائيًا يحتوي فيه نظامه الغذائي على نسبة منخفضة من الألياف. سيحتاج الآباء إلى التأكد من عدم زيادة الضغط داخل تجويف البطن ، لذلك يصف الطبيب الحقن الشرجية قبل أن يستقر الطفل.

لهذا ، يتم وضع الطفل على البطن ، ويطلب من الساقين لرفع وانتشار إلى الجانبين. أمي تضع قفازًا على يدها ، تشحم إصبعها باستخدام الفازلين. يتم تطبيقه أيضًا على الجزء المعجل من الأمعاء. الجزء الأول من الجزء المركزي ، والذي "ينظر" إلى تجويف الشرج. كما يتم تغيير موضع الجزء المركزي ، يتم رسم الأجزاء الطرفية إلى الداخل.

في بعض الأحيان ، بعد تغيير موضعه ، لا يمكن الاحتفاظ بالأمعاء في الداخل ؛ يحدث هذا عادة مع ضعف العضلة العاصرة الكبيرة. في هذه الحالة ، يوصى بالاحتفاظ بها ميكانيكياً لمنع حدوث خسارة أخرى. للقيام بذلك ، يتم طي ردف الطفل ولصقه بالجص.في الوضع المحتمل ، يقضي الطفل عادة عدة أيام. ثم ، خلال الشهر ، يظهر الطفل وهو يفرغ وهو مستلق على جانبه.

العلاج الجراحي - عملية تيرشا ، نادراً ما تتم. وهو يتكون في تضييق الجراحية للشرج.

في 99 ٪ من حالات انتشار المستقيم في الأطفال ، والتكهن الطبي مواتية. إذا تم تقديم العلاج بشكل صحيح ، يتم تقليل خطر التكرار.

من أجل القضاء على المرض ، من المهم زرع الطفل بشكل صحيح في الوعاء ، للوقاية منه الإمساك والإسهال. يوصي الدكتور كوماروفسكي بمراقبة تغذية الطفل ، وكذلك تجنب "جلسات" طويلة على الوعاء.

مزيد من المعلومات حول المرض تخبر أخصائي في الفيديو أدناه.