نقص اللاكتاز في الأطفال (عدم تحمل اللاكتوز)

حالة ناتجة عن عدم قدرة جسم الطفل على الهضم اللاكتوز (سكر الحليب) يسمى عدم تحمل اللاكتوز. لأن سبب هذه الحالة هو عدم وجود إنزيم اللاكتاز في الجسم ، والاسم الثاني هو "نقص اللاكتاز". ما هي أسباب هذه الحالة المرضية وما الذي يجب على الوالدين تناوله إذا تم اكتشافه في الطفل؟

في المواليد الجدد ، يتم تحديد نقص اللاكتاز عادةً وراثياً. إلى حد كبير ، مثل هذا التعصب الخلقي يتطور في ناقلات الجينات الآسيوية. أيضًا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر ، يرتبط نقص اللاكتيز بالعدوى أو الحساسية أو غيرها من الأمراض المرتبطة بمرض الأمعاء.

في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف نقص اللاكتاز في الأطفال الخدج ، نتيجة لعدم نضج الجهاز الهضمي.

غالبًا ما يتطور عدم تحمل اللاكتوز عند الأطفال الأكبر سنًا من عمر 9-12. في الأطفال الذين لم يعودوا يرضعون رضاعة طبيعية ، تقل كمية اللاكتاز في الجسم تدريجياً. على الرغم من أن هناك الكثير من الأوروبيين الذين يتم إنتاج اللاكتاز في الجسم عادة حتى سن الشيخوخة.

بين الأطفال البالغين ، لا يتحمل الكثيرون سكر الحليب ولا يعانون منه على الإطلاق. إنهم ببساطة لا يستخدمون منتجات الألبان لتجنب أعراض عدم التسامح. لكن بالنسبة للطفل الصغير ، يمكن أن تصبح هذه الحالة المرضية مشكلة ، لأن الحليب هو الغذاء الأساسي في سن مبكرة.

نقص التكتلات (كمية غير كافية من اللاكتاز) يمكن التعرف عليه من خلال الأعراض التالية:

• آلام في البطن.
• الغثيان.
• انتفاخ البطن ، والانتفاخ ، الهادر في المعدة.
• الإسهال ، يظهر بعد ساعة إلى ساعتين من شرب منتجات الألبان.
• سلوك لا يهدأ بعد الأكل.

هناك مثل هذه الأنواع من عدم تحمل اللاكتوز:

1. خلقي. حالة نادرة جدًا يفقد فيها الطفل الوزن بسرعة بعد الولادة ، ويعاني من الجفاف ويخاطر بموته. لتأكيد التشخيص يتطلب خزعة من الأمعاء ، ولكن نادراً ما يشرع للأطفال حديثي الولادة ، في كثير من الأحيان مجرد نقل الطفل إلى نظام غذائي خال من اللاكتوز لمدة 4-6 أشهر ، وبعد ذلك إعطاء الطفل اللاكتوز بكميات صغيرة.
2. عابر. يحدث في الأطفال الذين ولدوا قبل الموعد المحدد.
3. الابتدائية. يتطور بعد إرضاع حليب الأم. هذا النوع من عدم تحمل اللاكتوز شائع جدًا. إنها سمة الأشخاص الذين يعيشون في آسيا وأمريكا وأستراليا ، وكذلك في القارة الأفريقية والجزر في المحيط الهادئ. يرتبط هذا بالتاريخ الغذائي للناس ، لأنه في الماضي كان الناس يستخدمون حليب الحيوانات بشكل أساسي في الدول الأوروبية ، في بعض أنحاء إفريقيا والهند. يتجلى هذا النقص في اللاكتاز عن طريق الانتفاخ والغثيان والتجشؤ والإسهال والقيء. الأعراض قد تتغير طوال الحياة. يتفاعل شخص ما مع كمية صغيرة من اللاكتوز ، ويستطيع شخص ما امتصاص المزيد.
4. الثانوية. يظهر نتيجة لإصابة الآفات المعوية أو الحساسية أو غيرها من الأسباب. على سبيل المثال ، بعد التهاب المعدة والأمعاء يستغرق الجسم عدة أيام أو أسابيع (حسب العمر) لاستعادة إنتاج اللاكتاز.
5. وظيفية. يظهر في طفل يتمتع بصحة جيدة ويزيد من وزنه ، ولكنه يعذّب بسبب الغازات ، براز مائي متكرر مع صبغة خضراء. التحليلات التي تكشف عن نقص اللاكتاز في هؤلاء الأطفال ستكون إيجابية كاذبة. سبب هذه المشكلة هو عدم وجود فتات من الظهر (غنية بالدهون) من حليب الثدي ، وكذلك نظام إنزيم لا يزال غير ناضج.

اعتمادا على شدة المرض ، نقص اللاكتاز كامل وجزئي.

غالبًا ما يكون سبب نقص اللاكتاز في الأطفال حديثي الولادة (الشكل الرئيسي للنقص) هو الاستعداد الوراثي.

الأسباب التالية تؤدي إلى تطوير الشكل الثانوي لهذا المرض ، والذي تم الحصول عليه:

• العمليات الالتهابية في الأمعاء الدقيقة.
• الالتهابات المصابة.
• جراحة على المعدة والأمعاء.
• وجود مرض الاضطرابات الهضمية.
• العلاج الكيميائي.
• التطور التقرحي التهاب القولون.
• أمراض كرون وويبل.

فيما يلي العمليات التي تحدث في الجسم في حالة حدوث مشاكل في هضم اللاكتوز:

• يدخل اللاكتوز غير المهضوم إلى الأمعاء الغليظة ، حيث يتم تزويد الماء أيضًا بالتناضح.
• تتم معالجة سكر الحليب هذا عن طريق البكتيريا الموجودة في الأمعاء الغليظة ، مما يؤدي إلى تكوين غازات.
• في البراز ، تظهر الأحماض الدهنية غير المهضومة ، والتي تتشكل أيضًا نتيجة نشاط البكتيريا.
• يتهيج الغشاء المخاطي للأمعاء ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج المخاط.
• نظرًا لأن البراز يمر عبر الأمعاء بسرعة كبيرة ، يصبح لونه أخضر.
• وستكون النتيجة براز حامض وحامض ومخضر وسائب ، وسيكشف البحث عن سكر (لا هضم اللاكتوز).

غالبًا ما يؤدي تشابه الاسم إلى حدوث خلط بين هاتين الكلمتين:

• اللاكتوز هو كربوهيدرات مهم للطفل ، ويمثله مزيج من جزيئين - الجالاكتوز والجلوكوز.
• من أجل تحطيم الجسم وهضمه ، يحتاج اللاكتاز. إنه إنزيم يتكون في الأمعاء الدقيقة.

غالبًا ما يتم الخلط بين نقص اللاكتاز وتطور الحساسية تجاه منتجات الألبان. لكن هذه مشاكل مختلفة تماما. حساسية اللبن أقل شيوعًا مع عدم تحمل اللاكتوز وهي حالة أكثر خطورة مع خطر الوفاة.

إذا كان الطفل مصابًا بالحساسية تجاه اللبن ، فيُنصح باستخدام هذا المنتج لمنع استخدامه. بمجرد دخول الجسم ، حتى بكميات صغيرة ، سيتسبب الحليب في إصابة الطفل بالطفح الجلدي والحكة وصعوبة التنفس وأعراض الحساسية الأخرى.

لكن مع نقص اللاكتاز ، يكون الجسم قادرًا على معالجة منتج ألبان بكمية صغيرة ، على سبيل المثال ، إذا كنت تشرب الحليب بكمية 100 مل في وقت واحد أو تتناول اللبن حتى 50 غ.

إذا كان لدى الطفل براز أخضر ، فهو سائل ورغوة ، يوصى باستخدامها:

• تأكد من أن الطفل مرتبط بشكل صحيح وأن الثدي قد تم التقاطه بشكل صحيح.
• حاولي الرضاعة لمدة ثلاث إلى خمس ساعات من ثدي واحد فقط.
• لأنه في كثير من الأحيان في هذه الحالة ، فإن الأم لديها الكثير من الحليب ، والثدي في هذا الوقت لديه القليل من podtsezhivat.

عادة ما يتم تقليل علاج عدم تحمل اللاكتوز إلى استبعاد هذا السكاريد من النظام الغذائي أو لاستخدام الأدوية التي تحتوي على اللاكتاز. في الوقت نفسه ، تتم معالجة الأعراض ويتم التخلص من السبب (إذا كان نقص اللاكتاز ثانويًا).

رضاعة طبيعية غالبًا ما يتم وصف مستحضرات لاكتاز ، حيث إنه من غير المرغوب فيه تقليل كمية حليب الثدي في نظام غذائي للطفل. إذا لم يمكن استخدام هذه الأدوية ، يتم نقل الطفل إلى خليط قليل اللاكتوز (أولاً ، جزئيًا ، الحفاظ على الحد الأقصى من حليب الثدي في حمية الطفل ، والذي لن يسبب أعراض نقص اللاكتاز).

عند إطعام الطفل بخليط يتم اختيار مثل هذا المنتج الذي سيكون فيه الحد الأقصى من اللاكتوز لا يسبب مظاهر سريرية للنقص. يمكنك الجمع بين الخليط المعتاد وخالي من اللاكتوز أو نقل الفتات إلى خليط اللبن الزبادي. إذا كان نقص اللاكتاز كبيرًا ، لا يُعطى الطفل سوى خليط قليل اللاكتوز.

عند تحضير الأطعمة التكميلية للطفل المصاب بنقص اللاكتاز ، لا يتم استخدام الحليب ، بل خليط خالٍ من اللاكتوز ، وبعد عام يتم استبدال منتجات الألبان نظائرها منخفضة اللاكتوز.

إذا كان نقص السكر في الدم ثانويًا ، فسيتم الحفاظ على نظام غذائي منخفض اللبنيك خلال فترة علاج الأمراض الأساسية. يتم حقن المنتجات التي تحتوي على اللاكتوز تدريجيا بعد 1-3 أشهر من الشفاء.

هناك عدة طرق لتحديد وجود عدم تحمل لسكر الحليب:

1. Coprogram. يحدد التحليل كمية الأحماض الدهنية ، وكذلك تفاعل الأس الهيدروجيني. في حالة عدم تحمل اللاكتوز ، سيكون تفاعل البراز حامضيًا ، وسيزداد تركيز الأحماض الدهنية.
2. تحديد الكربوهيدرات في البراز. غالبًا ما يستخدم لتحديد عدم تحمل اللاكتوز ، ولكن غالبًا ما يكون سالبًا أو كاذبًا. تكشف الطريقة عن الكربوهيدرات ، لكن لا يمكنها أن تظهر بالضبط ما هو سكر الحليب. تؤخذ نتائجها في الاعتبار فقط بالتزامن مع التحليلات والمظاهر السريرية الأخرى.
3. اختبار التنفس الهيدروجين. هناك طريقة شائعة جدًا تتمثل في استخدام جهاز خاص لفحص الهواء الذي يستنشقه الشخص بعد تناوله الجلوكوز. لا يستخدم الاختبار للأطفال دون سن 3 أشهر.
4. منحنى اللاكتوز. يتم أخذ عينات الدم على معدة فارغة في الصباح ، ثم يتم استخدام اللاكتوز وبعد بضع ساعات يتم إجراء اختبار الدم مرة أخرى. بناءً على النتائج ، قم ببناء رسم بياني يسمى منحنى اللاكتوز. هذه الطريقة ليست مفيدة للغاية ، واستخدامها في الرضيع يثير بعض الصعوبات.
5. خزعة معوية. هذه طريقة دقيقة للغاية لتشخيص نقص اللاكتاز. وهو يتكون من أخذ مساحات صغيرة من الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. على هذه المواقع المجهرية تحديد نشاط اللاكتاز. نادرا ما تستخدم هذه الطريقة بسبب الصدمة والحاجة إلى استخدام التخدير العام.
6. البحوث الوراثية. يساعد في تحديد الفشل الأساسي. عيب هذه الطريقة هو التكلفة العالية.

التشخيص في الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة المرضية عادة ما تكون مواتية. معظم أولئك الذين لا يستطيعون تحمل سكر الحليب ، لا يستهلكون منتجات الألبان حسب الرغبة (لا يرغبون في طرح الأسئلة ، يقولون إنهم ببساطة لا يحبونهم).

اللاكتوز ليس في مثل هذه المنتجات:

• الخضروات.
• زيوت نباتية
• المعكرونة.
• الأرز.
• الفواكه.
• السمك الخام
• البيض.
• العسل.
• اللحوم النيئة
• عصائر الخضار والفواكه
• المكسرات.
• حبوب،
• الفاصوليا.
• مشروبات الصويا واللحوم وفول الصويا؛
• الشاي.

توصيات بشأن عدم تحمل اللاكتوز:

• للبيع يمكنك العثور على الحليب الذي لا يوجد فيه اللاكتوز. ينقسم السكر الموجود في هذا اللبن بالفعل إلى الجلوكوز والجلوكوز ، لذلك يمكن استهلاك منتج الألبان هذا بنقص اللاكتاز.
• إذا كان هناك عدم تحمل اللاكتوز ، فيجب عليك تناول المزيد من منتجات الألبان التي يتم فيها تخمير هذا الكربوهيدرات بالفعل. مثل هذه المنتجات هي الجبن الصلب واللبن ومنتجات الألبان الأخرى.
• حليب الشوكولاتة هو خيار جيد ، لأن الكاكاو لديه القدرة على تحفيز إنتاج اللاكتاز ، مما يحسن امتصاص الحليب.
• ينصح الحليب مع نقص اللاكتاز للشرب مع وجبات الطعام. ممتاز إذا تم الجمع بين الحليب والحبوب. يجب أن يكون حجم حصص الحليب في وقت واحد يصل إلى 100 ملليلتر.
• تذكر أن سكر الحليب موجود في الحليب الخالي من الدسم. في مثل هذا الحليب ، تتم إزالة الدهون ، وليس اللاكتوز.
• لا يتوفر اللاكتوز في الحليب فقط ، ولكن أيضًا في المنتجات الأخرى - منتجات لمرضى السكر والحلويات والصلصات والخبز والسمن واللبن والحليب المكثف والبطاطا وغيرها الكثير. حتى إذا لم يتم كتابة قائمة المكونات التي تحتوي المنتج على اللاكتوز ، يمكن الحكم على وجود هذا الكربوهيدرات بواسطة مكونات أخرى - وجود مسحوق الحليب أو مصل اللبن أو الجبن.
• يجب أن تدرك أيضًا أن اللاكتوز مضمن في بعض الأدوية. يمكن العثور على سكر الحليب في كلا ، bifidumbacterin ، motilium ، cerukale ، enape ، وسائل منع الحمل وغيرها من المخدرات.
• اللاكتوز هو أحد المكونات المهمة للتغذية للأطفال. يجب أن تضاف إلى خليط الحليب ، من أجل إحضار تكوينها إلى حليب النساء.