الأكزيما عند الأطفال

يزداد انتشار أمراض الحساسية لدى الأطفال كل يوم. يمكن أن تحدث الأعراض السلبية في كل من الأطفال حديثي الولادة والمراهقين. في هذه المقالة سوف نتحدث عن الأكزيما عند الأطفال.

يسمى رد الفعل التحسسي الالتهابي الحاد الذي يحدث في طبقات الجلد عند دخول مسببات حساسية معينة الأكزيما. يمكن أن تتطور الأعراض الضارة للمرض عند الطفل في أي عمر. عادة ما تحدث أشد الدورة عند الرضع.

لتطوير الأكزيما في الطفل يتطلب استعداد خاص. لقد أظهر العلماء أنه في الأطفال الذين يعانون من آباء وأمهات يعانون من أمراض الحساسية المختلفة ، فإن خطر الإصابة بالإكزيما يتجاوز معدل الإصابة بأكثر من 40 ٪. إذا كانت كل من أمي وأبي مصابين بالحساسية في نفس الوقت ، فإن احتمال حدوث هذا المرض لدى الطفل يزيد إلى 60٪. هذه الميزة الوراثية ناتجة عن الأداء الخاص للجهاز المناعي لدى المصابين بالحساسية.

يستخدم بعض المتخصصين مصطلحًا مختلفًا لهذا المرض. وهم يعتقدون أنه من الأصح عند الأطفال الصغار التحدث عن عدم وجود الأكزيما ، ولكن "التهاب الجلد نضحي". في هذه الحالة ، تزداد الحساسية الموضعية للجلد تجاه مسببات الحساسية المختلفة ، وتقل مقاومة الجسم للعديد من الالتهابات ، وهناك أيضًا ميل متزايد لتشكيل إفرازات التهابية.

عادة الأطباء يسجلون حالات الأكزيما. في أصغر المرضى. في السن الأكبر ، تقل الإصابة إلى حد ما. تطور المرض يسهم في مجموعة متنوعة من العوامل. وتشمل هذه: وجود داء السكري ، حالات نقص المناعة ، أمراض في الغدة الدرقية ، الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي ، أمراض الحساسية.

مجموعة متنوعة من العوامل السببية تؤدي إلى حدوث مرض الطفل. حتى الآن ، لا يوجد سبب واحد لهذا المرض. في بعض الحالات ، يمكن أن تتسبب العوامل السببية في وقت واحد ، مما يؤدي إلى ظهور أشكال سريرية مختلفة من المرض في نفس الطفل.

يحدد الأطباء عدة أسباب رئيسية تؤدي إلى ظهور أعراض ضارة على الجلد عند الأطفال:

• الوراثة. جميع الجينات التي ترمز إلى زيادة الحساسية ، حتى الآن ، غير مثبتة. ومع ذلك ، فقد ثبت إحصائياً أنه في الأسر التي يوجد فيها أقارب مقربون يعانون من أمراض الحساسية ، تحدث الأكزيما عند الأطفال بمعدل مرتين.
• الظروف المرضية لتنظيم العصبية. عادة ، تنشأ هذه الظروف نتيجة لمختلف الأمراض والفشل في الجهاز العصبي. في بعض الحالات ، تحدث أعراض الأكزيما عند الطفل بعد صدمة أو ضغوط نفسية قوية. وتشمل هذه: التحركات المتكررة إلى مكان إقامة جديد ، طلاق الوالدين ، وفاة قريب قريب (خاصة في سن مبكرة).

• زيادة حساسية الجلد الفردية. هذا الشرط ليس علم الأمراض. عادةً ما تكون قابلية الجلد عالية للتأثر بمواد مختلفة موجودة عند بعض الأطفال منذ الولادة. هؤلاء الأطفال ، كقاعدة عامة ، لديهم بشرة خفيفة وناعمة ، وهي عرضة لظهور الاحمرار وأي تهيج.
• حالات نقص المناعة. يمكن أن يكون خلقي ومكتسب. يساهم ضعف عمل الجهاز المناعي في المسار اللامع من ردود الفعل التحسسية مع ظهور العديد من الأعراض التي تسبب عدم ارتياح واضح للطفل. في كثير من الأحيان ، تحدث أمراض نقص المناعة لدى الأطفال الخدج والأطفال المصابين بأمراض مزمنة عديدة.
• بؤر ثانوية للعدوى المزمنة. إن وجود عملية معدية في الجسم هو دائمًا "قنبلة موقوتة". مع انخفاض المناعة نتيجة للتعرض للعوامل البيئية الضارة ، يتم تنشيط نمو النباتات الميكروبية ، مما يساهم في ظهور علامات سريرية للأكزيما عند الطفل.

• زيادة الميل لأية ردود فعل تحسسية. في هذه الحالة ، تسبب مسببات الحساسية التي دخلت جسم الطفل بسهولة سلسلة من الالتهابات في الطفل ، والتي تتطور فيها الوذمة الطاردة ، وتظهر عناصر التهابية محددة على الجلد.
• رعاية صحية غير لائقةخاصة في الأطفال حديثي الولادة. استخدام المنتجات التي تحتوي على الأصباغ والعطور الكيميائية ، يمكن أن يسبب ظهوره على جلد الآفات الخاصة بالطفل.
• تغذية اصطناعية. غالبًا ما يؤدي التخلي السريع عن الرضاعة الطبيعية إلى انخفاض في المناعة السلبية لدى الطفل. الخليط المكيف المختار بشكل غير صحيح ، والذي لا يمكن أن يعوض عن دخول جميع الكائنات المغذية الضرورية لنموه وتطوره ، يؤدي إلى زيادة ميل الطفل لتشكيل الحساسية.

يميز الأطباء العديد من الأشكال السريرية لهذا المرض. يحدث هذا الاختلاف لأسباب مختلفة تؤدي إلى ظهورها. كل شكل سريري من الأكزيما له خصائصه المميزة وتوطينه التفضيلي. هناك أيضا بعض الاختلافات في علاج وتشخيص مثل هذه الأمراض.

هناك عدة أشكال سريرية:

• عملة واحدة. يؤدي الطفل إلى ظهور لويحات مطولة على الجلد تشبه العملة المعدنية في الشكل والحجم المتوسط. عادة ، توجد طفح جلدي على الظهر والأرداف والساقين. في الخارج ، تُغطى لويحات الجلد بعدة طبقات من المقاييس القرنية ، والتي تقشر بسهولة من السطح عند أي تلامس معها. في أكثر الأحيان يجتمع النموذج المعطى في سن أكثر تقدمًا

• فيروسي. تثير الفيروسات المختلفة ظهور أعراض ضارة. في كثير من الأحيان العوامل المسببة للأنفلونزا ، جدري الماء ، الحصبة الالمانيةوبسيطة وهربس النطاقي وغيرها. يمكن أن يوجد الطفح على أجزاء مختلفة من الجسم: على الخد ، على الظهر ، على الذقن ، على المرفقين وغيرها من المناطق التشريحية. للقضاء على الأعراض الضارة ، من الضروري إدراج الأدوية المضادة للفيروسات والمناعة في نظام العلاج.
• البكاء. يتميز بظهور فقاعات كبيرة ، بداخلها سائل مصلي. يتم إصابة هذه الآفات الجلدية بسهولة مع انتهاء فترة الإفراز ، وبالتالي تسمى "البكاء". في كثير من الأحيان توجد أعراض غير مواتية عند طفل عمره نصف عام. التوطين الأساسي هو على الذراعين والأرداف والأطراف السفلية.

• الميكروبية. الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. يسبق تطور الأعراض السريرية الضارة انخفاض واضح في المناعة. يتضح من ظهوره على جلد طفح جلدي أحمر التهابي. للقضاء على العلامات السريرية للمرض ، مطلوب علاج معقد.
• العقبولية. يحدث هذا النموذج السريري بسبب الإصابة بأنواع فرعية مختلفة من فيروس الهربس. يتميز بتكوين فقاعات على الجلد ، مملوءة بالسائل الدموي المصلي. هذه التكوينات يمكن بسهولة أن يصاب ويتقرح.يمكن أن يحدث المرض مع مسار شديد إلى حد ما ويضعف بشكل كبير رفاه الطفل.
• بكتيريا. وتسمى أيضا الميكروبية. نظرًا لأنه ليس من الصعب تخمين ذلك ، فإن الإصابة بعدد من البكتيريا تؤدي إلى تطور هذا الشكل السريري. تحدث الذروة القصوى في سن من شهرين إلى ستة أشهر بعد ولادة الطفل. للقضاء على الأعراض الضارة للأطفال المرضى ، يتم وصف المضادات الحيوية الحديثة ، والتي لها طيف واسع من الإجراءات.

• Herpetiform أو Kaposi الأكزيما. يتطور بسبب الإصابة بنوع فيروس الهربس 8. يحدث في الأطفال ، وخاصة في سن مبكرة ، من الصعب جدا. يتميز بظهور العديد من الطفح الجلدي ، والذي يتحول بسهولة إلى تآكل. مع الأكزيما Kaposi ، تزيد الغدد الليمفاوية الطرفية وترتفع درجة حرارة الجسم بشكل ملحوظ.
• الزهمي. لم يتم تأسيس سبب هذا المرض بعد. يتميز هذا النموذج بظهور لويحات صفراء متقشرة ، والتي عادة ما تكون موجودة على الوجه وفروة الرأس وفي كثير من الأحيان أقل في المناطق التشريحية الأخرى. غالبًا ما يكون ظهور القشرة عند الأطفال بسبب وجود الأكزيما الدهنية لدى الطفل.

المرحلة الأولى من الأكزيما هي نفسها بالنسبة لجميع الأطفال - تظهر طفح جلدي مختلف على الجلد. قد تكون شدة الأعراض مختلفة. هذا يعتمد إلى حد كبير على الحالة الأولية للطفل ، ووجود الأمراض المزمنة المصاحبة ونقص المناعة ، وكذلك في أي عمر يتطور المرض. عادة ما يؤدي ظهور الطفح الجلدي على الوالدين إلى الرعب الحقيقي. الذعر لا يستحق كل هذا العناء! عندما تظهر العلامات السريرية الضارة الأولى ، من المهم للغاية استشارة الطبيب على الفور.

يسبب وجود عدد كبير من المتغيرات السريرية للمرض مجموعة متنوعة من الأشكال المختلفة للطفح الجلدي. وهكذا ، تحدث بعض أشكال الأكزيما مع ظهور بقع حمراء زاهية على الجلد. يمكن أن يصل حجمها من ½ إلى عدة سنتيمترات. إلى البقع لمسة ساخنة. قد يشعر الطفل بالحكة الواضحة.

يؤدي الخدش المتكرر للمناطق التالفة من الجلد إلى حقيقة أن النباتات البكتيرية الثانوية تصطدم بسهولة بطبقاتها السطحية. هذا يفاقم كثيرا من تشخيص المرض. الطفح الجلدي يمكن أن يتلاشى مع انتهاء القيح. للقضاء على هذه الأعراض السلبية يتطلب التعيين الإلزامي للمضادات الحيوية. في الحالات الشديدة ، تدار عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي.

خلال كامل فترة المرض الحادة ، يبدو الطفل المريض سيئًا للغاية. يظهر الطفل الضعف واللامبالاة. يلعب الطفل أقل مع ألعابه المفضلة ، ويمكن تجنب الاتصال مع الأطفال الآخرين وحتى الآباء. حكة شديدة في الجلد تنتهك سلوك الطفل. أصبح الطفل أكثر نزوة.

في كثير من الأحيان ، ينام الأطفال المرضى بشكل سيء. الأكزيما يعطل مدة النوم ليلا ونهارا. يمكن أن يستيقظوا غالبًا في منتصف الليل بسبب الحكة الشديدة للجلد الملتهب. بعض الأطفال يعانون من ضعف الشهية. قد يرفض الأطفال الرضاعة الطبيعية.

في بعض الحالات ، قد يكون مسار الأكزيما عند الأطفال مزمنًا. ثم يتميز بتغيير فترات التفاقم والمغفرة غير المستقرة. عادةً ما تظهر الأعراض السلبية في موسم البرد أو بعد ضغوط نفسية وعاطفية شديدة. وقد لوحظت حالات منفصلة عندما ظهرت العلامات السريرية للأكزيما لدى طفل حساسية بعد التطعيم المرتبط بالعمر.

الأكزيما قد يكون لها مسار خفيف. في هذه الحالة ، تظهر احمرارات صغيرة فقط على الجلد ، والتي عادة ما لا تسبب حكة. بعد فترة حادة من المرض ، تختفي عناصر الجلد هذه تمامًا ، ويستعيد الجلد مظهرًا صحيًا. في أغلب الأحيان ، تظهر مثل هذه الطفح الجلدي في الطفل بعد الغسيل ، مع التسنين ، خلال الفصول النشطة والمكثفة بشكل مفرط في المدرسة ، بعد إضافة منتجات غذائية جديدة غير مألوفة إلى الطعام. هذه العلامات السريرية لا تجلب عدم الراحة للطفل وبعد عدة أيام تمر من تلقاء نفسه.

من وجهة نظر سريرية ، أنواع الأكزيما والميكروبات الدهنية هي الأكثر شيوعًا عند الأطفال. عند الأطفال الذين لديهم حساسية قوية للبشرة تجاه عمل مختلف المواد المثيرة للحساسية ، هناك ميل لظهور جماعي للطفح الجلدي ، وكذلك لتصريفهم إلى مناطق واسعة.

هناك أيضا أنواع نادرة جدا من الأكزيما. وتشمل هذه: الدوالي وما بعد الصدمة. عندما يظهر شكل الدوالي من التغييرات الالتهابية الجلدية في الأوردة في الأطراف السفلية. يرتبط هذا النموذج السريري بوجود اضطرابات فردية في الكأس الوريدية عند الطفل ، فضلاً عن الحساسية المفرطة لتأثيرات النباتات البكتيرية المختلفة. يصاحب الإكزيما الدوالي ظهور الجلد على قرح عديدة تبكي والتي تكون ضعيفة الظهارة.

حتى بعد الشفاء ، قد تبقى التغييرات المتبقية على الجلد لفترة طويلة. عادة ما تظهر في شكل زيادة جفاف وتخفيف الجلد. في بعض المناطق ، يوجد تقشير قوي ، يختفي بعد بضعة أشهر.

يتعامل أخصائيو أمراض الحساسية والتناسلية لدى الأطفال مع علاج أنواع مختلفة من الأكزيما. إذا كان المرض قد نشأ بسبب مرض مزمن ، قد تكون هناك حاجة إلى مشاورات إضافية من التخصصات الأخرى - طبيب أمراض الجهاز الهضمي أو طبيب أسنان أو أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة.

لا يتم تنفيذ أساليب العلاج الموصوفة إلا بعد إجراء جميع الاختبارات اللازمة ، والتي تسمح بتوضيح شدة المظاهر السريرية ، فضلاً عن تحديد شدة المرض. يتضمن نظام علاج الأكزيما تعيين مجموعة كاملة من الطرق العلاجية المختلفة. عادة ما يتم علاج المرض في الفترة الحادة من المرض.

تستخدم الطرق التالية في علاج المرض:

• تطبيع الروتين اليومي. في الروتين اليومي للطفل المريض ، يجب أن يكون هناك يوم راحة - ثلاث ساعات على الأقل. في الليل ، يجب أن ينام الطفل ما لا يقل عن 8-9 ساعات ، والرضع - أكثر. هذا يساعد الجهاز المناعي والعصبي على العمل بشكل أكثر إنتاجية ، والطفل يتعافى بشكل أسرع.
• مراقبة النظام الغذائي هيبوالرجينيك. يتم استبعاد جميع منتجات الحساسية للغاية من النظام الغذائي لطفل الحساسية. وتشمل هذه: الحلويات والحانات الشوكولاته والفواكه الحمضية والمأكولات البحرية والفواكه الاستوائية والتوت. إذا كان لدى الطفل مناعة فردية من بروتين الحليب أو عدم تحمل الغلوتين ، فسيتم أيضًا استبعاد أي طعام يحتوي على هذه المكونات من قائمته. مراقبة يجب أن يكون الطفل حمية هيبوالرجينيك طوال الحياة.
• العلاج المحلي. للتخلص من الالتهابات على الجلد ، تعد المستحضرات التي تحتوي على 2٪ مناسبة. حمض البوريك، 0.25 ٪ من محلول ميدوبيرين ، 0.25 ٪ من محلول نترات الفضة وغيرها. من الضروري تطبيقها حسب توصية الطبيب.في حالة المرض الشديد والمستمر ، يتم استخدام العديد من المراهم والكريمات الهرمونية. وتشمل هذه الأدوية على أساس بريدنيزون وديكساميثازون.

• وصفة المضادات الحيوية. تستخدم هذه الأدوية لعلاج الأكزيما الميكروبية ، وكذلك في العدوى الثانوية بالفلورا البكتيرية من طفح جلدي آخر. يتم اختيار المضادات الحيوية مع مراعاة عمر الطفل ووزنه ووجود أمراض مصاحبة مزمنة في الطفل ، مما قد يكون موانعًا نسبية لوصف هذه الأدوية.
• إدارة المخدرات الجهازية. يتم استخدامه في حالة المرض الشديد أو في حالة عدم فعالية العلاج الذي تم تنفيذه مسبقًا. مضادات الهيستامين لها تأثير جيد مضاد للالتهابات. وتشمل هذه: Suprastin ، كلاريتين, وراتادين وغيرها. يتم اختيار الجرعات ، وتيرة الاستخدام ومدة الدورة من قبل الطبيب المعالج بناءً على الحالة الصحية الأولية الفردية للطفل.

• استخدام الوسائل اللطيفة المواد الكيميائية المنزلية ومستحضرات التجميل الخاصة للأطفال. بالنسبة للإجراءات اليومية الصحية للأطفال الذين يعانون من أشكال مختلفة من الحساسية ، يجب عليك استخدام وسائل لطيفة. لا ينبغي أن تحتوي على روائح قوية ومضافات تلوين ، والتي يمكن أن تسبب ظهور جلد طفح جلدي جديد على جلد الطفل.

• تعيين العلاج المناعي. يتم تنفيذها وفقا لمؤشرات صارمة لجميع الأطفال الذين يعانون من علامات نقص المناعة. يتم استخدام كل من أقراص وأشكال حقن الأدوية كعلاج. مدة العلاج عادة 10-14 يوما. خلال العام ، عادة 2-3 دورات من هذا العلاج.

في العدد القادم من برنامج الدكتور كوماروفسكي ، سوف تتعلم الكثير من المعلومات المفيدة حول علاج الأكزيما ، وكذلك الأمراض الجلدية الأخرى لدى الأطفال.