ما هو خلل الحركة لدى الأطفال وكيفية علاجه؟

المحتوى

يمكن أن تكون اضطرابات النطق عند الأطفال مختلفة. أنها تعبر عن نفسها بطرق مختلفة ، وتسببها أسباب مختلفة ويمكن أن يكون لها عواقب مختلفة. واحدة من اضطرابات الكلام الحادة هي خلل النطق لدى الأطفال.

ما هذا؟

يأتي اسم علم الأمراض من كلمتين يونانيتين ، مما يعني في العبارة ما يلي حرفيًا: "صعوبة الاتصال". يحدث خلل الحركة في انتهاك لوظائف الأعصاب في جهاز النطق واتصاله من خلال النبضات إلى القشرة الدماغية. ضعف التحسس بسبب العمل غير المستقر للجهاز العصبي. القدرة على التنقل من أجهزة الكلام محدودة. اللسان ، الحنك الرخو ، الشفاه تصبح ضعيفة الحركة في الطفل ، عملية التنفّس مزعجة.

لا يمكن تقليل النسيج العضلي لجهاز الكلام بشكل مناسب ، مما يصبح شرطًا أساسيًا لانتهاك نطق الأصوات الفردية والكلمات الكاملة. تنفس الكلام ضعيف ، يصبح الكلام غير واضح ، وإذا كان الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي شديدة ، يمكن أن يحدث نقص كامل في الكلام - anththria.

وفقا للإحصاءات ، يؤثر الاضطراب على ما يصل إلى 6 ٪ من الأطفال ، ولكن على مدى السنوات الخمس الماضية ، كانت هناك زيادة سريعة في انتشار الأمراض. يتم دراسة المشكلة ليس فقط من قبل أخصائيي النطق ، ولكن أيضًا من قِبل أطباء الأعصاب وأطباء الأطفال النفسيين.

لماذا يحدث؟

يحدث تعصيب الأعصاب الحركية للكلام عادة بسبب "الإخفاقات" الأكثر خطورة في الجهاز العصبي المركزي. في 70-80 ٪ من الحالات ، يصاحب اضطراب الكلام هذا أمراض مثل الشلل الدماغي. الشلل الدماغي وضعف القدرة على نطق أصوات الكلام بشكل واضح لها أسباب مشتركة ، أصول مشتركة وشروط مسبقة. يتم تعطيل عمل الجهاز العصبي المركزي حتى قبل الولادة ، سواء في المخاض أو في الساعات الأولى أو أيام بعد الولادة. آفات الدماغ عادة ما تكون عضوية ، مرتبطة بإصابات الولادة ونقص الأكسجة في الجنين.

يرى الخبراء أن هناك علاقة وثيقة بين طبيعة الحمل في الأم وبين احتمال حدوث خلل التنسج لدى الطفل. لذلك ، بالنسبة للنساء اللائي عانين خلال فترة انتظار الطفل مع التسمم الشديد ، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من نقص الأكسجة الجنين ، والصراع Rh بين الأم والطفل ، فإن احتمال حدوث اضطرابات الكلام هو أعلى في الطفل. نقص الأكسجين العضوي أثناء الولادة وتطور اليرقان النووي الحاد بعد الولادة والولادة المبكرة للطفل يمكن أن يتسبب في تلف عضوي في الدماغ ، وهذا يتوقف على الفترة التي ظهر فيها ، ويعد تلف الجهاز العصبي المركزي ظاهرة شائعة.

في وقت مبكر من الولادة ، وارتفاع احتمال مثل هذه العواقب. وكلما كانت القدرات الحركية للطفل أكثر صعوبة ، كلما كانت اضطرابات النطق أكثر وضوحًا.

كل ما سبق لا يعني أن علم الأمراض غير قادر على التطور لدى الأولاد والبنات الذين ولدوا بصحة جيدة وليسوا مثقلين بالتشخيصات مثل الشلل الدماغي. وفي عمر سنتين ، وفي 4 سنوات ، وفي 5 سنوات وفي أي عمر آخر ، قد يتعرض الأطفال لتعصيب الجهاز الصوتي كمضاعفات بعد معاناتهم من التهاب الدماغ الحاد ، والتهاب السحايا ، صديدي التهاب الأذن الوسطى. تتطور الباثولوجيا غالبًا مع استسقاء الرأس ، بعد إصابة الطفل بصدمة في الجمجمة ، وأيضًا نتيجة لتلف في الدماغ بعد التسمم الحاد.

يمكن أن يسبب ورم في المخ ، قلة قلة العين ، وعمليات جراحية في الدماغ اضطراب الأعصاب الحركية للكلام.ولكن في معظم الأحيان لا يكون علم الأمراض مرضًا مستقلًا ويعمل فقط كعرض من أعراض مرض معين.

أنواع ودرجات

بما أن خلل التعرق قد أعاق عمل تلك النهايات العصبية أو غيرها من الأنشطة التي تنسق نشاط عضلات الكلام مع الدماغ ، ثم ، اعتمادًا على موقع مركز التعصيب ، يتم تمييز أنواع متعددة من الأمراض:

  • شكل bulbar - يحدث عندما يتم تدمير نوى الأعصاب القحفية ، وهيكل الأعصاب العصبية البلعومية اللمفية ، والعصب تحت اللسان ، العصب المبهم ، وأحيانًا يزعج العصب الثلاثي التوائم ؛
  • شكل لمبة كاذبة (كاذب) - نواة العصب سليمة ، ولكن تتأثر الممرات بين الطبقة القشرية والطبقة النووية ؛
  • شكل تحت القشرية - ويسمى أيضًا خارج هرمي ، بمثل هذا المرض ، يكون الكلام ضعيفًا بسبب هزيمة النواة تحت القشرية ؛
  • شكل المخيخ - اسم يتحدث عن نفسه: تتركز الآفة في المخيخ.
  • شكل القشرية - يحدث ضعف الكلام على خلفية العديد من آفات القشرة الدماغية.

هناك دائمًا متلازمة مؤكدة في الانتهاك: إما أن تكون العضلات متوترة بشكل مفرط ، أو مريحة بشكل مرضي ، لذلك يميز الخبراء علم الأمراض التشنجي ، الجامدة ، المفرطة الحركية ، الخاملة.

في علاج النطق ، هناك شدة اضطراب الكلام هذا.

  • درجة أولى (إنه خفيف ، كما أنه يمحو خلل الحركة). ظاهريًا ، من الناحية العملية لا يظهر نفسه ، ولا يمكن إلا للخبير أن ينتبه فقط للمشاكل المتعلقة بمهارات النطق الحركية المفصلية لدى الأطفال وفقط في الامتحانات الخاصة.
  • الدرجة الثانية الخطاب مفهوم تمامًا ، ولا يعاني الأطفال من مشاكل خطيرة في التواصل ، ولكن يلاحظ آخرون بعض الانحرافات والاضطرابات في النطق الصوتي.
  • الدرجة الثالثة إن ما يقوله الطفل بالضبط لا يمكن فهمه إلا من خلال أقاربه وأقاربه ، الذين يقضون وقتًا طويلاً معه ويعرفون بالضبط ما يدور في ذهن الطفل. في بعض الأحيان يكون جزء من الكلام مفهومًا وغريبًا تمامًا عن الأشخاص.
  • الدرجة الرابعة (هي ثقيلة). غياب الكلام بشكل عام ، أو عدمه التام ، حيث يكون حتى الأقارب في حيرة لشرح ما قاله الطفل وما كان يفكر فيه.

الأعراض والمظاهر

يقول طفل مصاب بدسارثريا ، وآخرون لديهم انطباع بأنه "أصيب بفوضى في فمه". كلماته غير مقروءة ، والنطق غير واضح وغير مفهوم. انتهاك المكون العضلي لجهاز الكلام لا يوفر الوضوح والوضوح في النطق. في الوقت نفسه ، يعرض الطفل أيضًا علامات إضافية على انتهاك حالة النهايات العصبية للكلام.

قد يتم استرخاء العضلات أو إجهادها بشكل مفرط ، وغالبًا ما يعطي الطفل انطباعًا بالتوتر عمومًا ، لأن اللسان نادرًا ما يكون متوترًا ويبقى مرتاحًا ، على سبيل المثال ، الرقبة أو الشفاه. لذلك ، في شكل تشنجي ، تمتد المشابك إلى عضلات الرقبة ، شفتي الطفل مغلقة بإحكام ، عضلات الوجه متوترة.

إذا تطورت الحالة المرضية بسبب الاسترخاء المفرط لأعضاء الكلام ، ثم يكون لسان الطفل مستقرًا ، ويقع في قاع الفم ، ويكون الفم دائمًا نصف مفتوحًا تقريبًا ، وتعلق الذقن قليلاً ، وقد يحدث اللعاب ، ويظهر المظهر عند الأطفال المصابين بهذا انخفاض ضغط الدم. إذا كانت حالة الحنك اللين مضطربة ، يبدأ الأطفال في قول "في الأنف".

إذا تم إخفاء خلل النطق ، فإن الطفل ينتهك نطق بعض الأصوات فقط ، فهناك شعور بـ "عدم وضوح" الكلام. مع زيادة درجة علم الأمراض ، هناك تخطي الأصوات والمقاطع واستبدالها بأخرى. يتكلم الأطفال المصابون بخلل النطق من أي نوع تقريبًا ببطء ، ولا يوجد أي تعبير أو تلوين عاطفي للكلام. يتم تقليل نشاط الكلام لدى الأطفال ، وهناك تخلف عام في الكلام. في حالة حدوث شلل عام ، تصبح وظيفة الكلام الحركي مستحيلة من حيث المبدأ.

من بين الانتهاكات الكثيرة لخلل النطق لدى الأطفال تفاصيله الخاصة: الانتهاكات مستمرة ، ومن الصعب للغاية التغلب عليها. إذا كان الطفل لا نطق صوت معين ، فإنه ليس خلل الحركة. في dysarthria الحقيقي ، لا يتم نطق الأبجدية بأكملها تقريبًا ، حتى أن نطق مثل هذه الأصوات المتحركة في التكاثر مشوه.

سيحاول الطفل الهسهسة نطق بطريقة جانبية ، ورفض اللسان جانبية ، والأصوات ساكن ثابت سوف يبدو أكثر صدى وناعمة. يصبح تنفس الكلام مرضيًا: يتم تقصير الزفير ، وفي الوقت الذي يجب فيه قول شيء ما ، يبدأ الطفل في التنفس بشكل متكرر ومتقطع.

يكون صوت الأطفال المصابين بخلل الحركة هادئًا وضعيفًا وصمًا ورتيباً وينحسر تدريجيًا أثناء النطق ، وينحدر. قد تكون عواقب خلل التوتر العضلي في غياب العلاج بالكاد ظاهرة للعيان: يتوقف الشخص عن التمييز بين الأصوات بشكل طبيعي عن طريق الأذن ، ويفقد تدريجيًا مهارات الاتصال ، ولا يتغذى على المفردات ، ولا يتم إثراء المفردات.

أنواع مختلفة من الأمراض قد يكون لها العديد من المظاهر المختلفة.

  • الصلبية - لا يوجد تقليد واضح ، إنزعاج المص في الطفل ، بصعوبة كبيرة يمكن للطفل أن يبلع الطعام ، يمضغ ، يعطى كمية زائدة من اللعاب ، يمكن ملاحظة اللعاب. في هذا النموذج ، تبدو كل الحروف الساكنة لاضطراب الكلام وكأنها صوت غامض ذو شق واحد ، تكون وظيفة الصوت ضعيفة - هناك بحة في الصوت ، والطفل يصدر الأصوات "في الأنف".
  • الكاذب - على العكس من ذلك ، فإن العضلات في لهجة متزايدة ، لا تسترخي ، وهذا ما يجعل النطق صعبًا. إذا طلبت من الطفل رفع طرف اللسان لأعلى وتحريكه في اتجاهات مختلفة ، فلن ينجح ذلك كثيرًا. كما يتميز هؤلاء الأطفال بزيادة إفراز اللعاب ، وغالبًا ما يبتلعون ، وفي بعض الأحيان يكون هناك شعور بأن هذه البلع ذات طبيعة عصبية.
  • شكل تحت القشرية الأمراض المصحوبة بحركات عضلية لا إرادية وانقباضات لا تعاني من الكلام فحسب ، بل تعاني أيضًا من عضلات الوجه. قد تظهر هذه العلامات أيضًا في حالة استراحة ، ولكن غالبًا ما تحدث في أوقات يشعر فيها الأطفال بالقلق ، وكلما زاد الإثارة ، زاد صعوبة التعبير. قوة الصوت مكسورة ، كما يترك الجرس الكثير مما هو مرغوب فيه. في بعض الأحيان عند الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من خلل النطق ، يتم ملاحظة صيحات غثوية عشوائية لا إرادية. يمكن أن يكون الخطاب نفسه بطيئًا أو سريعًا ، وغالبًا ما يكون شكل الاضطراب مصحوبًا بالتلعثم العضوي.
  • شكل المخيخ يتجلى خلل النطق في تنسيق الكلام الضعيف ، يمكن لللسان أن يهتز قليلاً ، يمكن أن "يهتز" النطق مع الصراخ. يتم تخفيض المعدل العام. لكن ضعف الكلام في مثل هذا المرض ليس هو العلامة الوحيدة. الطفل الذي يعاني من خلل في المخيخ هو مشية غير مستقرة وغير مستقرة ، وضعف التوازن ، وحركاته غير ملائمة للغاية.
  • شكل القشرية علم الأمراض يتجلى في انتهاك النطق التعسفي ، وفقدان مهارات الكلام المكتسبة سابقا. في نفس الوقت يتم حفظ التنفس الكلام والصوت والجرس في الترتيب. يعتمد مدى تأثر القشرة الدماغية على ما إذا كان الطفل لا يستطيع فقط أن يصدر أصواتًا ، وفي بعض الأحيان توجد صعوبات في التعرف على الكلام والكتابة والقراءة.

التشخيص

الطبيب الذي سيقود مريضاً صغيراً لديه مثل هذه المشكلة هو طبيب أعصاب للأطفال. أيضا ، سوف يحضر الطفل معالج النطق. ولكن أولا يجب وضع التشخيص الصحيح. سوف يصف اختصاصي الأعصاب مرور الدماغ الكهربائي ، تخطيط كهربية القلب ، ويمكن إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. معالجو النطق لديهم خطط فحص منفصلة. يفحصون الطفل بشكل منفصل ويشكلون الخصائص السريرية والنفسية.

تقييم الكلام ومجموعة من الانتهاكات غير اللفظية. يقوم الأخصائي بتقييم مدى فعالية عضلات الكلام ، سواء كانت نشطة بما فيه الكفاية ، وما إذا كانت هناك أي اضطرابات تشريحية في بنيتها.يهتم معالج التخاطب بنوع التعليم الأسري ، وتوقيت وطبيعة اكتساب الطفل لمهارات الكلام الأولى.

علاج وتصحيح

يوصف العلاج بشكل مشترك من قبل طبيب أعصاب وأخصائي علاج النطق. قد يوصي الأول بالأدوية والإجراءات البدنية لاستعادة وظائف الجهاز العصبي. من الممكن استعادتها تمامًا فقط في حالة خلل النطق المعتدل ، مع وجود إصابات في الدماغ العضوية لا يتوفر سوى تصحيح جزئي للاضطراب.

لزيارة المعالج الكلام في كثير من الأحيان وبشكل منتظم. سيقدم توصيات للوالدين للدروس مع الطفل في المنزل ، وسيجري دروسًا مع الطفل بمفرده.

لا توجد طريقة أو مخطط عالمي لعلاج خلل النطق. تم تطوير برنامج فردي للتأهيل والتصحيح لكل طفل.

يجب أن يكون الطفل العلاج بالابر ، والعلاج ممارسة ، فمن الممكن تعيين الحمامات العلاجية ، والوخز بالإبر. تُظهر البدائل الجيدة ، مثل العلاج بالدولفين ، والعلاج بالابر ، والعلاج بالفن ، وخاصة تلك الأقسام التي تنطوي على تنمية المهارات الحركية الدقيقة مثل التدريب على الرمال ، والنمذجة ، و اللف ، نتائج جيدة كخط أساس للتصحيح.

ستساعد رياضة الجمباز بالإصبع في علاج ضعف الكلام إلى حد أكبر مما قد يبدو للوهلة الأولى - فكلما كان الطفل ذي النمو النفسي الطبيعي الطبيعي أصابعه ، كانت عضلات جهاز النطق الخاصة به أفضل.

سيقوم معالج التخاطب بتعليم الآباء كيفية إجراء تدليك للعلاج والقيام بتمارين الجمباز مع الطفل ، ويجب إيلاء اهتمام خاص لتطوير التنفس. سيتم إعطاء مجمعات مختلفة للعمر الأصغر أو المتوسط ​​باستخدام تقنية نطق الصوت.

بشكل منفصل ، يوصى بإجراء دروس في تطور الانفعالية ، بما في ذلك الكلام. لهذا ، يوصي الخبراء الطفل الاتصال مع الحيوانات.

عملية العلاج طويلة للغاية ومضنية وتتطلب الصبر والاجتهاد والالتزام من الوالدين. لن تعتمد التنبؤات على الدرجة الأولى في علم الأمراض فحسب ، بل تعتمد أيضًا على مقدار الأمهات والآباء الذين يمكن أن يكونوا متناسقين ويعملون بجد في تصحيح خلل النطق. لا يمكن تحقيق نتائج مواتية إلا عندما يبدأ التصحيح مبكراً. عند تشغيل dysarthria ، فإن التوقعات أسوأ بكثير. يعتمد الكثير على التنبؤ وعلى ما هو المرض الأساسي.

يكاد يكون من الممكن تمامًا تصحيح الخطاب فقط في حالة خلل التعرق الكامن ، ثم شريطة أن يكون الوالدان حريصين. سيكون هؤلاء الأطفال قادرين على الدراسة في مدرسة شاملة دون أي مشاكل. في حالات أخرى ، لا يمكن التعافي بشكل كامل ، ولكن فقط لتحسين مهارات ووظائف الكلام. من أجل تحسين التكيف في المجتمع ، يوصى بهؤلاء الأطفال لحضور رياض الأطفال المتخصصة والمؤسسات التعليمية للتلاميذ والتلاميذ الذين يعانون من اضطرابات النطق. يوصى أيضًا بزيارات منتظمة إلى أخصائي علاج النطق وأخصائي الأعصاب وأخصائي الطب النفسي العصبي.

من الممكن الوقاية من خلل النطق ، إذا وُلد الطفل مصابًا بإصابة مواليد ، في وقت مبكر ، مصحوبًا بأمراض الأعصاب أو آفات الدماغ العضوية ، ولكن يجب القيام بهذا العمل الوقائي منذ الأيام الأولى من حياة الرضيع. يتكون من منع العدوى العصبية (التهاب السحايا ، التهاب الدماغ) ، إلخ بأي ثمن.

التعليقات

على شبكة الإنترنت ، عادة ما يجتمع آباء الأطفال الذين لديهم تشخيص ثابت "لخلل الحركة" ويتواصلون داخل المجموعات ، لأن العلاج طويل ، ويستغرق الأمر سنوات عديدة ، وخلال هذه الفترة يكون للأمهات الوقت الكافي للتعرف على بعضهن البعض جيدًا.

تشير الرسائل الواردة من الأمهات إلى أنه لا يوجد علاج معجزة أو حتى التقدم الأصغر في حالة الطفل ، نتيجة العمل الطويل والمضني للآباء والأمهات والأطباء والمعالجين بالكلام والمعالج بالتدليك والمعالج بتقويم العمود الفقري.

يحث الآباء ذوو الخبرة على بدء العلاج في أقرب وقت ممكن حتى تكون نتائج التصحيح ملحوظة في المدرسة.أطفال المدارس الذين يعانون من مثل هذه المشكلة ، وفقًا لمراجعات الأمهات والآباء ، يتعلمون بشكل أسوأ ، من الصعب عليهم أن يحفظوا المناهج ، يكتبون مع الكثير من الأخطاء. يعالج أخصائيو التخاطب أيضًا علاج التشوه ، ولكن وفقًا للأمهات والآباء ، من الصعب جدًا العثور على أخصائيين يتولون مهمة علاجية مع أطفال تتراوح أعمارهم بين 2 و 3 سنوات في الأمهات الصغيرة. عادة ، لا يبدأ أخصائيو النطق قبل 3-4 سنوات من الدراسة ، ويرسلون أولياء الأمور للبحث عن أخصائي آخر - أخصائي علم الأمراض. في المدن الصغيرة ، قد تكون هناك مشاكل كبيرة مع توافر مثل هؤلاء المتخصصين.

لمعرفة ماهية خلل التعرق ، وكيفية التعرف عليه وعلاجه ، شاهد الفيديو التالي.

المعلومات المقدمة لأغراض مرجعية. لا تطبيب ذاتي. في أول أعراض المرض ، استشر الطبيب.

حمل

تنمية

الصحة