المضادات الحيوية لإنفلونزا الأطفال

وفقا لاستطلاع أجراه علماء الاجتماع ، أكثر من 40 ٪ من الروس على يقين من أن الانفلونزا و السارس يمكن علاجه بالمضادات الحيوية. هذا ليس أكثر من مجرد فكرة خاطئة. المضادات الحيوية للإنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، سواء في الأطفال والبالغين ، عديمة الفائدة تمامًا ؛ علاوة على ذلك ، فهي ضارة جدًا.

ولكن يتم تقديم مجموعة كاملة من الآثار الجانبية المصاحبة لدورة العلاج مع المضادات الحيوية (dysbiosis ، القلاع ، ضعف المناعة ، فقر الدم) للطفل. هل تحتاج إلى أي أمراض إضافية؟

يجب علاج الأنفلونزا ومضادات الفيروسات القهقرية (ARVI) حصريًا بالعوامل المضادة للفيروسات المطورة خصيصًا. لهم وفقا لتقدير الأطباء ، قد يصف الأدوية مقشع ، والأدوية المضادة للسعال و immunomodulators. ومع ذلك ، واجه كل واحد منا مرة واحدة على الأقل حقيقة أن الطبيب الزائر ، بعد تشخيص إصابة الطفل "بالإنفلونزا" ، يصف العلاج بالمضادات الحيوية للطفل. ماذا يعني هذا؟

هذا لا يعني بأي حال من الأحوال عدم كفاءة الطبيب. ببساطة ، من المرجح أن تكون العدوى البكتيرية مرتبطة بالعدوى الفيروسية ، ولكنها تتطلب بالفعل استخدام المضادات الحيوية.

سبب آخر قد يصفه الطبيب للمضادات الحيوية للأطفال المصابين بالإنفلونزا هو "إعادة التأمين" الأولية. لنفترض أن الطبيب فعل كل ما هو صائب ووصف وكيلًا مضادًا للفيروسات. وبعد بضعة أيام يبدأ الأطفال الالتهاب الرئوي أو ما هو أسوأ ، التهاب السحايا. الآباء ، بطبيعة الحال ، يلومون الطبيب في علاج غير مدروس. لذلك ، يسهل على الطبيب وصف المضادات الحيوية على الفور ، وبالتالي "تأمين" نفسه.

ما المضاعفات الناجمة عن الأنفلونزا التي تعالج بالمضادات الحيوية:

• الالتهاب الرئوي. التهاب الرئتين من المضاعفات الخطيرة للعدوى الفيروسية. يحدث هذا في كثير من الأحيان ، وفي 100 ٪ من الحالات سيتطلب العلاج بالمضادات الحيوية من البنسلين أو عائلة السيفالوسبورين أو مجموعة الماكروليد.
• إلتهاب الأذن. التهاب الأذن الوسطى في الأمراض الفيروسية بسبب الخصائص التشريحية لهيكل الأذن. يجب أن يتدفق السر الخاص الذي تنتجه خلايا العضو إلى أسفل الحلق عبر قناة أوستاش ، ويتضخم في حالة الأنفلونزا أو ARVI ويتداخل مع الإفراز. نتيجة لذلك ، تبدأ البكتيريا في التكاثر مباشرة في الأذن الوسطى ، في وسط دافئ ومغذي. يتطلب التهاب الأذن أيضًا في 100٪ من الحالات علاجًا بالمضادات الحيوية. علاوة على ذلك ، قد يكون القطرات بتكوين مضاد للجراثيم ، وأقراص ، وحتى الحقن (للحالات الشديدة بشكل خاص).
• التهاب الحويضة والكلية. يبدأ التهاب الكلى بسبب قدرة الفيروسات التي أظهرناها بالفعل لتقليل المناعة. في هذا المرض الخطير لا يمكن أن تولي اهتماما على الفور ، لأنه مع الانفلونزا درجة الحرارةوكقاعدة عامة ، يتم زيادته بالفعل ، ويمكن بسهولة أن يخطئ ألم وجع الظهر بألم في العضلات أثناء العدوى الفيروسية. علاج مضاعفات الكلى سوف يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية الإلزامية. علاوة على ذلك ، ستكون كافية لدرجة تلف الأعضاء.

• التهاب شعبي. مع التهاب فيروسي ، يتطور التهاب القصبات الهوائية العلوي (ما يسمى التهاب الشعب الهوائية المفتوح) في كل طفل مريض. هذه العملية سريعة ، وسوف يتطلب علاج هذه المضاعفات أيضًا مضادات حيوية مع أدوية حال للبلغم.
• التهاب الغار. إن الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية الفكية يشبه إلى حد كبير في هيكل الحنجرة ، ومع ARVI ، كما هو الحال مع ARD ، هو واحد من أوائل المصابين. يحدث التهاب الجيوب الأنفية الذي يحدث مع الأنفلونزا عادة في شكل حاد ولا ينتقل إلى الشكل المزمن. لكن علاجه سيتطلب مضادات حيوية قوية.
• التهاب عضلة القلب. يمكن أن يسبب التهاب عضلات القلب العديد من الفيروسات المعروفة ، ولكن في أغلب الأحيان تتطور المضاعفات الخطيرة عندما يضغط فيروس الأنفلونزا A و B. ولا تسبب الفيروسات عدوى بكتيرية ، فهي تؤثر على عضلة القلب. توصف المضادات الحيوية لالتهاب عضلة القلب الفيروسي حسب تقدير الطبيب ، وهذا يتوقف على شكل وشدة المضاعفات. العلاج الرئيسي ، كما قد تفكر بالفعل ، سيكون مضاد للفيروسات.
• التهاب السحايا. هذا هو أخطر مضاعفات الأنفلونزا و ARVI. تتأثر قذائف الدماغ أو الحبل الشوكي بالبكتيريا التي تتكاثر وتتكاثر في الجسم بفعالية ، ويضعفها الفيروس ، في حالة عدم وجود علاج مناسب لشكل الأنفلونزا. كقاعدة عامة ، سيطلق على مرض الأنفلونزا الفيروسية (المصلية) التهاب السحايا. يحدث في كثير من الأحيان أكثر من البكتيريا. ويتم التعامل معها أسهل بعض الشيء. ومع ذلك ، بدون المضادات الحيوية ، لا يمكن هزيمة التهاب السحايا.

يمكن أن تظهر مضاعفات الأنفلونزا في الطفل وفي أشكال أخرى: التهاب العقد اللمفية (التهاب الغدد الليمفاوية) ، صديدي التهاب الحلق.

لا تبدأ مضاعفات الأنفلونزا و ARVI دائمًا في وقت واحد مع حدوث مرض فيروسي. في كثير من الأحيان ، يمكنهم إظهار أنفسهم بعد 7 أو حتى 10 أيام من انتهاء العلاج المضاد للفيروسات. إذا كان لدى الطبيب مخاوف بشأن احتمال حدوث مضاعفات خطيرة في الطفل ، فسوف يصف المضادات الحيوية ، دون انتظار الأعراض الظاهرة للمضاعفات. يعتبر العديد من العلماء أن هذا النهج قديم وغير مناسب. علاوة على ذلك ، أظهرت التجارب السريرية أن تناول المضادات الحيوية من أجل الأنفلونزا يزيد فقط من احتمال حدوث مضاعفات.

كيف الحال؟ الأمر بسيط للغاية: يدمر المضاد الحيوي النباتات ، بما في ذلك المضاد الحيوي ، وتشعر الكائنات المسببة للأمراض بالراحة على التربة "المحروقة". نجح هذا الاعتماد حتى لقياس وحساب - يزيد احتمال الإصابة بمضاعفات بنسبة 20٪ تقريبًا لأولئك الذين قرروا ، باستخدام الأنفلونزا أو ARVI ، تناول عقاقير مضادة للجراثيم.

سيضطر الطبيب إلى وصف المضادات الحيوية للأطفال الأصحاء تمامًا ، ولكن فقط إذا كان إذا كان هناك شخص في منزلهم ، على سبيل المثال ، التهاب السحايا. وسيتم ذلك للوقاية. وسوف يكون له ما يبرره.

تعد مضاعفات الأنفلونزا ومضادات الفيروسات القهقرية خطرة بشكل أساسي على الأطفال وكبار السن. من الصعب تحمل العدوى الفيروسية وعواقبها كبار السن والأطفال الذين لم يبلغوا الثالثة من العمر.

كما برزت بالفعل تعاطي المخدرات المضادة للبكتيريا من اليوم الأول للمرض الفيروسي لا معنى له. ولكن لمدة 5-6 أيام بعد ظهور المرض ، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية. لماذا بعد فوات الأوان؟ والحقيقة هي أنه في حالة عدم وجود تحسينات في حالة الطفل ، فإنه بعد اليوم الخامس من المرض يمكننا أن نتحدث عن التطور المحتمل للمضاعفات البكتيرية.

الشيء الرئيسي هو التمييز بين البرد الجرثومي ونظيره الفيروسي. كل شيء هنا بسيط للغاية: المرض الذي تسببه الفيروسات يبدأ فجأة ويتطور بسرعة. مع البكتيريا (في الواقع ، هو ORZ) ، يمكن أن تظهر الأعراض تدريجيا - اليوم هو سيلان الأنف ، حلق الغد وهلم جرا. بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب العدوى الفيروسية ارتفاع في درجة الحرارة.

مع البرد الجرثومي ، والمضادات الحيوية مرغوب فيه. في هذه الحالة ، يصف الطبيب دواء "الطفل" (الأمثل للأطفال): "الأمبيسلين», «فلوكسين سولوتاب"،" Esparoxy "،" Augmentin "وبعض الآخرين.

قائمة أسماء المضادات الحيوية التي يمكن أن يصفها الطبيب لمكافحة مضاعفات الأنفلونزا طويلة.

لنلقِ نظرة على بعضهم:

• "تيكارسيلين". إنه كذلك مضاد حيوي واسع الطيف. يستخدم على نطاق واسع في علاج هذه المضاعفات من الالتهابات الفيروسية مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية والتهاب الجيوب الأنفية. هو بطلان المخدرات في الأطفال الخدج مع ضعف وظائف الكلى. يوصف كل الباقي "Ticarcillin" بشكل فردي بشكل صارم ، ويتم حساب الجرعة على أساس وزن وعمر الطفل. نظرًا لقائمة الآثار الجانبية المثيرة للإعجاب ، لا يوصف هذا الدواء للأطفال حتى عمر 3 أشهر.

• "سيفادروكسيل". مجموعة السيفالوسبورين المضادات الحيوية من الجيل الأول. يمكن وصفه لعلاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والكلى ، وكذلك إذا كانت مضاعفات الأنفلونزا تتجلى في شكل التهاب الملتحمة. توصف الأداة للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم بجرعة متوسطة تبلغ 1-2 غرام يوميًا في جرعتين مقسمتين. للأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كيلوجرام ، يوصى باستخدام سيفادروكسيل تعليق 30-50 ملغ لكل 1 كجم من وزن الطفل يوميًا.

• «أزيثروميسين». مضاد حيوي - أزلايد. يشرع لعلاج هذه المضاعفات من الانفلونزا والتهابات فيروسية حادة في الجهاز التنفسي عند الأطفال ، مثل الذبحة الصدرية ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الشعب الهوائية. الأطفال الذين تزيد أوزانهم عن 10 كجم: في اليوم الأول للإعطاء - 10 ملغ لكل 1 كجم من الوزن ، من اليوم الثاني وفي 4 أيام التالية - 5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل. يحتوي الدواء على شكل مناسب من الإفراج - يمكن شراؤه على شكل أقراص (للأطفال من سن 6 سنوات) أو كبسولات (للمراهقين) أو في شراب (للأطفال).

• "جوساميسين". ممثل مشرق لمجموعة الماكرولايد. متوفر في أقراص وفي تعليق. مناسبة لعلاج التهاب الأذن والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية الحاد والالتهاب الرئوي. بالنسبة للأطفال حتى عمر 14 عامًا ، تتراوح الجرعة من 30 إلى 50 ملغ لكل رطل من وزن الجسم للطفل. يتم تقسيم المبلغ الناتج إلى ثلاثة أسهم متساوية ، مع الأخذ "Josamycin" يجب أن يتم ثلاث مرات في اليوم. متوسط ​​الجرعة للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا هو 1 غرام يوميًا ، وكذلك في ثلاث جرعات.

• "Esparoksi". يستخدم الماكروليد المضاد الحيوي هذا على نطاق واسع في طب الأطفال لعلاج المضاعفات البكتيرية للأنفلونزا مثل الالتهاب الرئوي ، التهاب الشعب الهوائية الحادالتهاب الأذن الوسطى يجب تحديد الأطفال دون سن 12 من قبل الطبيب. لا ينبغي بأي حال محاولة القيام بذلك بنفسك. بالنسبة للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، تكون الجرعة مساوية لشخص بالغ - 150 ملغ. مرتين في اليوم.

• «الأمبيسلين». هذا الممثل شبه الاصطناعية لسلسلة البنسلين أظهر نفسه بشكل فعال في علاج التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، التهاب السحايا. متوفر في شكل أقراص ، حبيبات للإعداد الذاتي للتعليق ، مادة جافة للحقن. الأطفال الذين يقل وزنهم عن 20 كيلوجرام يتم وصفهم بحد أقصى 25 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا. إذا كان الطفل يزن أكثر من 20 كيلوغرام ، فإن الجرعة "الأمبيسلين"ينمو ما يصل إلى 50-100 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل. عند معالجة التهاب السحايا عند الرضع منخفضي وزن الولادة (يزن أقل من كيلوغرامين عند الولادة) ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد عند 25 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن كل 12 ساعة.

• «فلوكسين سولوتاب». مضاد حيوي واسع الطيف للبنسلين. يمكن وصف هذه المضادات الحيوية بحق كأحد أطباء الأطفال المحبوبين. الحقيقة هي أن تركيبة الدواء تسمح له بالتعامل بسرعة وفعالية مع معظم المضاعفات التي حدثت عند الطفل بعد أو أثناء الأنفلونزا. وخاصة في كثير من الأحيان "Flemoksin" الموصوف لالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى.الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة لديهم جرعة يومية من 40-60 ملغ لكل رطل من وزن الجسم للطفل. وينقسم هذا المبلغ إلى 2-3 جرعات. يمكن للأطفال من سنة إلى ثلاث سنوات تناول 375 ملغ مرتين في اليوم أو 250 ملغ ثلاث مرات في اليوم. الأطفال فوق 10 سنوات - 375-500 ملغ ثلاث مرات في اليوم. علاوة على ذلك ، كلما زاد تعقيد المضاعفات ، زاد عدد تقنيات المضادات الحيوية موضع ترحيب. أي أنه مع وجود التهاب الأذن الوسطى ذي الشدة المعتدلة ، يكفي تناول الدواء مرتين في اليوم ، ومن أجل التهاب الأذن القيحي ، من الضروري تقسيم الجرعة اليومية إلى ثلاث طرق.

• "أوجمنتين". مضاد حيوي فعال لعائلة البنسلين. "Augmentin" تتواءم تماما مع التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية. يتوفر الدواء في شكل مسحوق للتعليق والأقراص ومزيج جاف للحقن. يمكن للأطفال من عمر شهرين إلى شهرين إعطاء المضادات الحيوية فقط في المستشفى ، تحت إشراف الطبيب. للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، يقوم الطبيب بحساب الجرعة بنفسه ، وسيتم وصف الدواء للأطفال من عمر 2 إلى 6 سنوات بجرعة متوسطة تبلغ 5 مل ، وبالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-12 سنة ، سيتم زيادة الجرعة إلى 10 مل. في حالة حدوث مضاعفات حادة ، قد يضاعف الطبيب الأرقام المشار إليها.

تعرف على كيفية و عندما تكون المضادات الحيوية مطلوبة يمكنك من الفيديو التالي. تعليقات على طبيب الأطفال الشهير كوماروفسكي.

في الآونة الأخيرة ، يمكن شراء المضادات الحيوية في أي صيدلية ، وقد استخدم الناس هذه الأدوية بفعالية ، وعاملوها بكل ما في وسعهم ، وبدأ كل شيء مستحيل ، على سبيل المثال ، في شرب المضادات الحيوية للإنفلونزا وإعطائها لأطفالهم.

دق الأطباء والعلماء ناقوس الخطر وقدموا اقتراحًا إلى الهيئة التشريعية لحظر المضادات الحيوية المجانية. الآن يمكن شراء الأدوية المضادة للبكتيريا فقط عن طريق وصفة طبية. هل هذا أفضل؟ يظهر الوقت. في أي حال ، تم استبعاد الوالدين القائمين بالرعاية الفرصة لإمداد الطفل بالمضادات الحيوية لأي عطس.

الأكثر فعالية في علاج الأنفلونزا والسارس أثبتت الأدوية المضادة للفيروسات مع محتوى مضاد للفيروسات. إنها تجعل الخلايا في الجسم محصنة ضد الفيروس ، وتحفز أيضًا الجهاز المناعي. ولكن لديهم واحدًا كبيرًا ، في رأيي ، ناقصًا - جميع العوامل المضادة للفيروسات تقاوم الفيروسات تمامًا بشرط أن تكون قد بدأت في وقت مبكر ، أي قبل اصابة الانفلونزا. إذا بدأت في تناول هذه الأدوية في نفس الوقت الذي تظهر فيه أعراض المرض الفيروسي ، فسيكون تأثير الدواء ضئيلًا.

القواعد العامة لعلاج الأنفلونزا:

• مطلوب الراحة في الفراش. سوف تتجنب المضاعفات الخطيرة وتمكن الآباء من ملاحظة في الوقت المناسب إذا بدأت المضاعفات في التطور.
• يجب على الطفل توفير الوصول إلى الهواء النقي ، لا تنس تهوية الغرفة. ليس من الضروري إغلاق جميع النوافذ وكتم الطفل ، فالإفراط في الإصابة بالأنفلونزا عند الأطفال يسهم في تطور المضاعفات.
• نظام الشرب وفيرة. هناك حاجة إلى الماء في جسم الطفل لتجنب تراكم السموم. يمكنك إعطاء الشاي ، بما في ذلك الأعشاب ، الوركين مرق ، البابونج ، المريمية.
• في درجات حرارة عالية مع الأنفلونزا أو ARVI ، يجب أن تعطى الطفل أدوية خافضة للحرارة. الالتهابات البكتيرية ، التي تحدث أيضًا مع زيادة في درجة الحرارة ، لا تحتاج إلى تقليل الحرارة بشكل مصطنع. بحلول الوقت الذي تطبيع درجة الحرارة ، يتم النظر في فعالية المضادات الحيوية. عندما يتم عكس الصورة الفيروسية.

• لألم في العضلات ، يمكن إعطاء دواء الألم للطفل.
• إذا انضمت عدوى بكتيرية أخيرًا إلى العدوى الفيروسية ، وتجلت المضاعفات في كل مجدها ، أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، لا تنسَ الاستعدادات التي تطبيع البكتيريا المعوية "Linnex" ،Bifidumbacterin"، لمنع تطور dysbiosis في الطفل. يحتاج جسم الفتات ، الذي أضعفته الفيروسات بالفعل أولاً ثم الإصابة بعدوى بكتيرية ، إلى الحماية.
• أبدا التطبيب الذاتي. ويجب أن يؤكد الطبيب تشخيص "الانفلونزا" ومضاعفاتها المحتملة ، وإلا فإنك ، أنت شخصياً تجرِّب طفلك ، تخاطر بمعالجة غير لائقة لتشل جهازه المناعي والقلب والدماغ والجهاز العضلي الهيكلي وأجهزة التنفس.

في الفيديو القصير التالي ، يقدم طبيب الأطفال كوماروفسكي توصيات لعلاج الأنفلونزا.