المضادات الحيوية للأطفال

لا يوجد دواء في الطب الحديث يسبب الكثير من الأسئلة والشكوك ، والكثير من النزاعات والأحكام القطبية ، مثل المضادات الحيوية. الأدوية المضادة للميكروبات تكون في بعض الأحيان حيوية ومضرة أحيانًا يسأل الآباء في كثير من الأحيان في أي الحالات يمكن البدء في علاج الطفل بالمضادات الحيوية ، وفي أي الحالات من الأفضل الامتناع عن تناول مثل هذه الأدوية القوية؟ أين هو ما يسمى "الوسط الذهبي"؟

المضادات الحيوية - المواد النباتية ، شبه الاصطناعية أو الاصطناعية ؛ قدرتها الرئيسية هي تدمير خلايا المرض على الفور أو قمع قدرتها على التكاثر.

أول مضاد حيوي ، البنسلين ، تم الحصول عليه بطريق الخطأ في عام 1928 من قبل ألكسندر فليمنج. لكن المادة الناتجة دمرت بسرعة لدرجة أن العالم لم يستطع حتى إقناع الزملاء بالحاجة إلى اكتشافه. في وقت لاحق ، في عام 1938 ، صحح عالمان من جامعة أكسفورد خطأه - هوارد فلوري و إرنست تشاين ، اللذين قاما بتدريس البنسلين في شكله النقي وتمكنا من تأسيس الإنتاج الصناعي.

يتم استهداف العوامل المضادة للميكروبات بدقة (قادرة على تدمير نوع معين من البكتيريا) والطيف الواسع (يعمل ضد عدد كبير من البكتيريا المعروفة ومسببات الأمراض غير النمطية وحتى بعض الفيروسات الكبيرة).

يمكن تقسيم جميع المضادات الحيوية الموجودة إلى مجموعات وفقًا للاختلافات في التركيب الكيميائي. يُنصح الآباء بمعرفة المزيد عن المجموعات الأكثر شيوعًا من الأدوية المضادة للميكروبات التي يمكن وصفها للأطفال.

المضادات الحيوية ذات الأصل الطبيعي أو شبه المصنعة. لديهم عمل خفيف نسبياً ضد الجسم ، لكنهم قاتلون على كل أنواع الكبر ، بما في ذلك المكورات العنقودية والعقدية ، وجميع البكتيريا إيجابية الجرام تقريبًا ، وأجزاء من البكتيريا سالبة الجرام. الاستعدادات البنسلين تدمر جدار الخلية البكتيرية ، مما يجعل نشاطها الحيوي المستحيل.

عادة ما يبدأ الأطباء في علاج طفل بهذه المجموعة من المضادات الحيوية. فهي أقل سمية ، وهي مناسبة تمامًا للأطفال منذ الولادة. قد يحول الطبيب الانتباه إلى مجموعات أخرى من الأدوية فقط إذا لم يكن لمضادات الميكروبات البنسلين التأثير المطلوب.

تعتبر هذه المواد المضادة للبكتيريا من بين أكثر المواد سمية منخفضة ، وبالتالي فهي تستخدم على نطاق واسع في طب الأطفال. تم الحصول على "الأب المؤسس" لمجموعة الأدوية "الإريثروميسين" في عام 1952 ويحتفظ بموقعها من حيث صلتها بهذا اليوم. ممثلو مجموعة "الماكروليدات" فعالون جدًا ضد الكلاميديا ​​والميكوبلازما والمكورات العنقودية. يتم وصفها للأطفال الذين يعانون من الحساسية للبنسلين ، وكذلك في حالة عدم تمكن المجموعة الأولى من الأدوية من مساعدة المريض الصغير.

المضادات الحيوية التي تؤثر على البكتيريا الموجودة في مرحلة التكاثر.إنهم يدمرون غشاء الخلية ويطلقون الإنزيمات التي تقتل مسببات الأمراض. السيفالوسبورين فعال جداً ضد العديد من البكتيريا ، إنه مضاد حيوي قوي. توصف أدوية الأطفال المنتمين إلى هذه المجموعة في حالة المرض الشديد. أنها تهيج الأغشية المخاطية ، وخطر حدوث المرتبطة بها dysbiosis ، القلاع ، ويزيد التهاب الفم.

هذه هي المضادات الحيوية واسعة الطيف. المدمرة للبكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، ولكن عديمة الفائدة تماما ضد الفطريات العفن. التتراسيكلين تمنع تخليق البروتين في خلايا الممرض. نظرًا لخصائصها ، التي تتراكم في الهيكل العظمي للهيكل العظمي ، لا ينصح باستخدام المضادات الحيوية التتراسيكلين لعلاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8-9 سنوات. يمكن أن وصمة عار مينا الأسنان البني. وبالنسبة للأطفال الأكبر من 8 سنوات ، يتم وصف التتراسكلين بعناية فائقة.

المضادات الحيوية التي تنشط ضد البكتيريا الهوائية سلبية الغرام. هذه الأدوية لا تتداخل مع تكاثر مسببات الأمراض ، كما تفعل العديد من العوامل المضادة للبكتيريا الأخرى. إنهم يقتلون البكتيريا على الفور. أمينوغليكوزيدات هي أدوية شديدة السمية. يوصف لظروف قاسية جدا. عند الأطفال ، يمكن أن يسبب استخدام الأمينوغليكوزيدات أضرارًا جسيمة في الجهاز العصبي المركزي. نادرا ما يتم وصف هذه المضادات الحيوية وتحت إشراف دقيق من الأطباء ، في المستشفى ، على سبيل المثال.

مضاد للجراثيم توصف أدوية هذه المجموعة للأطفال في حالات نادرة للغاية ، حيث أن الكينولونات لديها قائمة كبيرة من الآثار الجانبية. بعض الأدوية في هذه المجموعة قد تسبب الصمم أو العمى لدى الطفل. ومع ذلك ، فإن الكينولونات (خاصة الفلوروكينولونات) لا تزال موصوفة للأطفال ، ولكن فقط لأسباب صحية ، وكقاعدة عامة ، فقط في ظروف المستشفى.

المضادات الحيوية المضادة للفطريات والعقاقير المضادة للسل تبرز. هذه الأدوية قليلة ، وهي موصوفة للأطفال من أي عمر من قبل الأطباء ، إذا لزم الأمر من قبل صحة الطفل وتشخيصه المؤكد.

مفهوم "المضادات الحيوية للأطفال" على هذا النحو غير موجود. الأطفال الذين يتلقون وصفة طبية يعطون نفس العقاقير مثل البالغين ومع ذلك ، هناك أشكال الدواء الأكثر تكيفًا للأطفال - هم متوفر في شكل تعليق أو مادة جافة للإعداد الذاتي في نظام التعليق المنزلي. يمكن إعطاء تعليق مضادات الميكروبات للأطفال من الولادة. إنهم مرتاحون ، فالأطفال يشربونهم عن طيب خاطر ، حيث اهتم المصنعون برائحة الدواء وطعمه اللطيف. هذا هو عادة نكهة الفواكه.

بالنسبة للأطفال القادرين بالفعل على بلع الأقراص ، عادة ما يصبح ذلك ممكنًا بين عمر 5-6 سنوات ، يُسمح باستخدام أشكال صلبة من الأدوية. الشركات المصنعة يوصي كبسولات للأطفال من 12 سنة. المضادات الحيوية التي يتم حقنها في الجسم مناسبة للأطفال من جميع الأعمار.

ومع ذلك ، فإن الآباء ، الذين يتحدثون عن "مضادات حيوية للأطفال" ، غالباً ما يشتملون على أدوية تُظهر للأطفال. تحدد تعليمات الاستخدام لكل دواء الحد العمري. لا تتجاهلهم.

بالإضافة إلى ذلك ، الأدوية المضادة للبكتيريا مع قائمة كبيرة من الآثار الجانبية وقائمة موانع الاستعمال ليست مناسبة عمليا للأطفال.

يمكن إحالة العديد من القطرات (في الأذنين والأنف والعين) ومحاليل الاستنشاق وجزء من المراهم والمواد الهلامية التي تحتوي على مضادات حيوية وكذلك في الشموع إلى أشكال الأدوية "للأطفال". بخاخ المضادات الحيوية تحظى بشعبية كبيرة مع الأمهات والآباء. فهي سهلة للرش في الحلق.

تتمتع المضادات الحيوية المحلية بميزة هامة - فهي تخترق منطقة الالتهاب ، دون التأثير على الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي والأمعاء. يتم تقليل احتمال تطوير dysbiosis.

وهي منتشرة على نطاق واسع في علاج بعض التهابات العين المعدية لدى الأطفالالتهاب الملتحمة، التهاب الجفن ، الشعير) ، مع الأمراض الجلدية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة ، على سبيل المثال ، مع العقدية.

لا توصف المضادات الحيوية للأطفال للأمراض الفيروسية ، حيث أن المواد المضادة للميكروبات لا يمكنها مواجهة الفيروسات. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب أضرارًا خطيرة لصحة الأطفال في حالة دخول الجسم للجسم في حالة حدوث إصابة فيروسية "تقوض" مناعة الطفل.

المضادات الحيوية تؤدي إلى تفاقم الوضع من خلال تدمير النباتات الدقيقة المفيدة. لذلك ، العلاج بالمضادات الحيوية ليس ضروريًا من أجل:

• أنفلونزا (كل السلالات).
• السارس (مع الالتهابات الفيروسية الغدية والفيروسة العجلية ، شاملة).
• التهابات الجهاز التنفسي الحادة الناجمة عن فيروس.
• الأمراض الأخرى التي أصبحت العوامل المسببة للفيروسات (الحصبة الألمانية ، الهربس ، جدري الماء ، كريات الدم البيضاء ، إلخ)

سيصف الطبيب الأدوية المضادة للبكتيريا إذا وجد علامات على وجود عدوى بكتيرية. يمكن أن تؤكد التحليلات ذلك بشكل موثوق ، لكن المختبرات البكتريولوجية ليست موجودة في كل عيادة ، والوقت اللازم لإجراء مثل هذه الدراسات طويل - من 10 إلى 14 يومًا. في العادة ، لا يوجد لدى الطبيب والآباء وقت انتظار طويل ، ويوصف الطفل بمضادات حيوية واسعة الطيف.

يجب أن أقول على الفور أن الطبيب المختص والفكر سوف يسارع إلى وصف المضادات الحيوية للطفل وليس في كل حالات العدوى البكتيرية. إذا كان الطبيب متأكداً من أن حصانة الفتات قادرة على مواجهة العدوى بمفردها ، فسوف يصف علاج الأعراض فقط. بعد كل شيء ، ليست المضادات الحيوية من الفيتامينات الحلوة ، وتوازن الفوائد والأضرار الناجمة عن تناولها في توازن دقيق ، وأحيانًا يفوق جانب واحد أو الآخر.

في أغلب الأحيان ، توصف المضادات الحيوية للأطفال:

• في درجات حرارة عالية ، فوق 39 درجة ، وفي الأطفال دون سن 1 سنة - فوق 38 درجة. شرط أساسي - لا تهدأ الحرارة لمدة ثلاثة أيام تقريبًا.
• في التهاب شعبي (أشكاله البكتيرية).
• في إلتهاب الجيب (لا سيما مع صديدي ، وكذلك مع التهاب الجيوب الأنفية مع مرض شديد).
• مع adenoids (ستكون هناك حاجة إلى المضادات الحيوية لل adenoids البكتيرية).
• في إلتهاب الأذن (لا سيما في كثير من الأحيان مع التهاب الأذن الوسطى وتصريف قيحي وفيرة).
• مع التهاب اللوزتين.
• مع السعال الديكي.
• مع الالتهاب الرئوي (إذا ثبت طبيعته البكتيرية).
• مع التهاب السحايا.
• في حالة شديدة عدوى معويةالناجمة عن العصي والبكتيريا.
• في احتقان في الحلق (في شكله البكتيري ، مع التهاب اللوزتين صديدي. والمضادات الحيوية مطلوبة عند الحمى القرمزية) ، وكذلك مع أمراض الأنف والأذن والحنجرة الأخرى (التهاب البلعوم ، التهاب القصبات الهوائية ، التهاب البلعوم الأنفي ، إلخ.)
• مع التهابات المسالك البولية وأمراض الكلى (مع التهاب المثانة الجرثومي ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى ، إلخ)
• مع الالتهابات المعوية (غير المرتبطة بالفيروسات أو التسمم الغذائي).
• في فترة ما بعد الجراحة.

• يجب أن يصف الطبيب المضادات الحيوية. وصفة طبية والعلاج غير مقبولة. منذ يناير 2017 ، لم يتم إصدارها في الصيدليات الروسية بدون وصفات طبية. لم يكن هذا القرار بدون سبب: على مدى السنوات القليلة الماضية ، زاد تناول المضادات الحيوية على نطاق واسع وغير المنضبط عدد السلالات الميكروبية المقاومة للأدوية. وليس لدى صناعة المستحضرات الصيدلانية وقت لإنتاج أدوية جديدة ضدهم.
• من المهم جدا الامتثال للجرعة المقررة من الدواء. الجرعة الزائدة أو التخفيض يمكن أن يسبب جرعة زائدة ، أو العكس - عدم وجود التأثير العلاجي المطلوب.
• يجب أن تؤخذ جميع المضادات الحيوية متعددة ، أي مع احترام الفاصل الزمني بين أخذ الجرعة التالية. هذا يرجع إلى مدة عمل الدواء. لتحقيق التأثير ، يجب أن يكون التأثير على البكتيريا مستمرًا ، لذلك ، فور انتهاء تأثير الجزء السابق من الدواء ، يجب أخذ ما يلي.
• يتم تقييم الفعالية في غضون 72 ساعة من وقت الجرعة الأولى. إذا لم يحدث تحسن في حالة الطفل خلال هذه الفترة ، فيجب عليك إبلاغ الطبيب. ربما الدواء غير مناسب للطفل ، ثم يصف الطبيب دواء جديد.

• إذا كان الطفل يعاني من الحساسية أثناء النهار بعد تناول الجرعة الأولى من المضادات الحيوية - الطفح الجلدي ، الحكة ، السعال التحسسي ، ظهور سيلان الأنف ، بدأت مشاكل في البراز ، يجب عليك التوقف عن تناول العلاج ، إبلاغ الطبيب. سوف يغير الدواء.
• مع تحسن رفاهية الطفل ، من المستحيل إلغاء المضادات الحيوية من تلقاء نفسها. تم إجراء تغييرات إيجابية ممكنة بسبب حقيقة أن الدواء كان قادرا على تدمير معظم البكتيريا المسببة للأمراض. لكن مسببات الأمراض الحية ستبقى في الجسم. إذا قمت بإلغاء العلاج ، فسيشكلون إدمانًا ومقاومة لعقار مضاد للجراثيم. في المرة القادمة ، سيتعين على الطبيب أن يصف للطفل أداة أقوى ذات تأثيرات جانبية وأكثر تكلفة. يجب أن يتم تنفيذ المقرر المعين ، وعادة ما يكون من 7 إلى 14 يومًا ، حتى النهاية.
• تشير تعليمات استخدام كل دواء بالضبط إلى كيفية تناوله. بعض الناس يشربون قبل وجبات الطعام ، والبعض الآخر - في الوقت المحدد ، والبعض الآخر - بضع ساعات بعد الوجبات. هذا يرجع إلى خصائص امتصاص المادة. لا تكن كسولًا وقراءة التعليمات حتى النهاية. هذا مهم.
• من المستحيل الجمع بين febrifuge والمضادات الحيوية. حتى في درجات الحرارة العالية.والحقيقة هي أن الحمى هي مؤشر آخر على فعالية العلاج بالمضادات الحيوية. إذا تم كل شيء وتم اختياره بشكل صحيح ، ستبدأ درجة الحرارة نفسها في الانخفاض خلال يوم واحد بعد بدء الاستقبال. يمكن للأدوية خافض للحرارة تشويه نمط العلاج.
• أثناء تناول المضادات الحيوية في الجسم ، ينزعج توازن البكتيريا الصديقة ، والتي تموت أيضًا أثناء العلاج بالمضادات الحيوية. هذا يمكن أن يسبب dysbiosis ، القلاع. في نفس الوقت مع العوامل المضادة للميكروبات للوقاية من العواقب غير السارة ، من المستحسن أن تتناول البريبايوتيك والبروبيوتيك التي تدعم البكتيريا المعوية. أكثر الأدوية المعروفة التي تغزو دسباكتريوسيس هي لينكس ، بيفيدومباكترين ، بيفيفورم ، وغيرها ، كما أنه من الضروري تناول عقار لينيكس وأدوية أخرى مماثلة ، بعد جرعة وتوصيات الطبيب ، بدلاً من الاعتماد على المستخدمين ذوي الخبرة من الإنترنت. .

• سيكون من الضروري مراجعة كل من النظام الغذائي والنظام الغذائي للطفل حتى يمكن استعادة النباتات المعوية في أقرب وقت ممكن. عند تناول المضادات الحيوية لا ينصح العصائر والفواكه الحامضة ، وفرة من الأطعمة المقلية والدسمة ، والتي يمكن أن تعطي ضغطا إضافيا على الكبد. أثناء العلاج الجرثومي ، يجب تزويد الطفل بشرب وفير لتسريع عملية إزالة السموم من الجسم. السموم تفرز البكتيريا المسببة للأمراض. يسمم الطفل. للشرب ليست مناسبة المشروبات الغازية والحليب. من الأفضل إعطاء الشاي ، شاي الأعشاب ، كومبوت ، جيلي ، ماء عادي.
• إذا كان هناك مرض القلاع أو التهاب الفم في الفم أوصى العلاج المحلي مع المطهرات مع العوامل المضادة للفطريات.
• إذا فتحت القيء أو الإسهال بعد تناول الدواء، أو العكس ، بدأ الإمساك ، ويشكو الطفل من آلام في البطن ، وزاد تكوين الغاز ، كل هذا سوف يتطلب علاج إضافي. تأكد من إبلاغ الطبيب بالتبعات. سيخضع لاختبارات للتخلص من الأسباب الأخرى للأعراض غير السارة ، ويصف علاجًا يشتمل على الفيتامينات ، والتي هي موضع ترحيب كبير بعد المضادات الحيوية ، ومضادات الإسهال (أو المسهلات) ، والأدوية اللازمة لتطبيع توازن ملح الطعام والأدوية التي تعيد البكتيريا الدقيقة ، مثل "Atsipol».

الأسئلة الأكثر شيوعا والشكاوى المتعلقة بالعلاج:

• "يبقى مقطوع بعد الحقن." هذا إما بسبب الإدارة غير السليمة للمضادات الحيوية العضلية للطفل ، أو للمضادات الحيوية نفسها. هناك عقاقير تحتاج إلى وخز الطفل مرة واحدة فقط في الأسبوع أو حتى مرة واحدة في الشهر. لها تأثير طويل وقوي ، لكن في المرحلة الأولية تتراكم حقًا تحت الجلد ، وهذا يمكن أن يفسر تأثير "النتوء" ذاته بعد الحقن. كقاعدة عامة ، لا تحتاج إلى القيام بأي شيء ، فسوف يحل نفسه. ولكن إذا كانت المشكلة تزعجك ، فيمكنك عمل شبكة من اليود.
• "هناك العديد من المضادات الحيوية ، أيها الأفضل؟" أفضل دواء لطفلك هو الدواء المناسب له لمرض معين. لا سعر ولا تعليقات المرضى الآخرين لا يمكن التنقل. ما ساعد أحد قد لا يساعد آخر. ما الذي يجب شربه وما إذا كان من المفيد استخدام المضادات الحيوية على الإطلاق ، طبيبك وحده يعلم.
• "لا توجد مضادات حيوية للأطفال في شراب الصيدليات". في الواقع لا. لأنه في هذا النموذج لا يتم إصدارها. الآباء والأمهات في كثير من الأحيان استدعاء الحلول شراب التي يمكن تناولها. على سبيل المثال ، يمكن الحصول عليها إذا كانت الأقراص القابلة للتشتت المخففة ("الفلوكسين") في كمية صغيرة من الماء. لا تخلطهم مع تعليق!
• "الطفل يبصق حبوب منع الحمل!" عادة ما تكون غير لذيذة ، لذلك ليس هناك ما يثير الدهشة في هذا السلوك. حتى لا يفوتك تناول الدواء التالي ، وليس لإقناع المتقلّب بشرب الحبة ، فمن الأفضل البدء فوراً في إعطائه المضادات الحيوية الموصوفة في التعليق. يسمح بالنموذج للمواليد الجدد والرضع.

• "الطفل لديه لسان بني بعد تناول المضادات الحيوية." يحدث هذا التأثير بعد تناول المضادات الحيوية ، وبعد تناول الأدوية لعلاج الكبد والمعدة. سوف يمر لون لسان الطفل الغريب من تلقاء نفسه ، فور اكتمال مسار العلاج.
• "هل يجب علي إعطاء المضادات الحيوية للتدفق؟". التدفق هو علامة أكيدة على وجود عملية التهابية قيحية في الفم بدأت. بالطبع ، يمكن للمضادات الحيوية وقفه. لكن القضاء على سبب هذا الالتهاب أمر غير مرجح. من الأفضل إرسال الطفل إلى طبيب الأسنان.
• "كيفية إعداد تعليق؟". غالبا ما تباع حبيبات لإعداد المعلقات أو مسحوق للتعليق في زجاجات مع علامة خاصة. الأمر متروك لها أنه من الضروري إضافة الماء المغلي المثلج ، والهز جيدا ، وإعطاءها إلى الوجهة. يجب أن يكون تعليق الإهتزاز في كل مرة قبل أخذها ، حتى لا يكون هناك أي رواسب في قاع الزجاجة. يجب أن يتم تخزين التعليق النهائي في الثلاجة لمدة لا تزيد عن 15-25 يومًا (لكل عقار مدة صلاحيته).
• "هل هناك علاجات بديلة بدون حقن وأقراص؟" هناك. لأمراض الجهاز التنفسي العلوي ، على سبيل المثال ، يمكنك الحصول عليها عن طريق الاستنشاق باستخدام fluimutsilom. ومع التهاب الأذن الوسطى ، ستساعد قطرات المضادات الحيوية في مرحلة مبكرة. ومع ذلك ، يوصي الطبيب في كثير من الأحيان بطرق العلاج هذه ليست كطرق أساسية ، ولكن في شكل طرق إضافية للطبق الرئيسي. الخيار الأكثر أمانا هو استشارة الطبيب.
• "هل من المستحسن وصف المضادات الحيوية للطفل؟" ليس دائما غالباً ما تتحدث إيفجيني كوماروفسكي ، طبيبة الأطفال التي تحترمها الأمهات ، عن الكثير. أكثر من 90 ٪ من جميع الأمراض التي تصيب الأطفال ، وفقا للطبيب ، تسببها الفيروسات. والمضادات الحيوية تستخدم غير عملي. يمكن أن تكون ضارة وخطيرة للطفل. ولكن إذا أوصى طبيبك ببدء العلاج بالمضادات الحيوية ، فاستمع إليه. بعد كل شيء ، يمكن أن تؤدي نسبة 10٪ المتبقية من الأمراض إلى مضاعفات محزنة إلى حد ما إذا كنت لا تعطي الطفل مثل هذا الدواء في الوقت المناسب.

الطرف الآخر - تعيين مثل هذه الأدوية "فقط في حالة". الأطباء ، وإعادة التأمين ، ويعزى على الفور إلى المضادات الحيوية. ويتم ذلك لحماية أنفسهم قانونيًا من الدعاوى القانونية المحتملة من جانب الوالدين. لسوء الحظ ، هذه الممارسة منتشرة في كل مكان ، وتؤدي إلى حقيقة أن حصانة الأطفال تضعف.

لا يتعين على الوالدين المهتمين والعاملين أن يحفظوا أسماء الأدوية المعقدة والعديدة ، بل يكفي أن نتعلم شيئًا واحدًا - لا ينبغي أن تكون المضادات الحيوية أداة للإسعافات الأولية. لديهم موانع كثيرة. الوسائل الرخيصة ليست سيئة دائمًا ، والأخرى غالية الثمن لن تخدم طفلك دائمًا في وضع جيد. تعتبر تجربة أطفالك جريمة ضد المستقبل. الحفاظ على القيمة الرئيسية لطفلك ، مثل الصحة.

في الفيديو التالي ، يتحدث طبيب أطفال مشهور كوماروفسكي بالتفصيل عن المضادات الحيوية وعن ماهية هذه الأدوية ومتى يتم استخدامها.

انظر وانتقل إلى "عيش بصحة جيدة" ، حيث يتم وصف كل شيء بالتفصيل.